Антидепрессанты и алкогольные эффекты и последствия их комбинации

Связь между одновременным применением антидепрессантов с другими психотропными веществами, такими как алкоголь, Это было недавно изучено различными специалистами. Это связано с тем, что частое употребление алкоголя является обычной практикой у людей с диагнозом депрессии, а депрессия - частое явление у людей с алкоголизмом..

В этой статье мы увидим, каковы механизмы действия как антидепрессантов, так и алкоголя, а также некоторые эффекты и последствия объединения обоих веществ..

• Статья по теме: «Типы антидепрессантов: характеристика и эффекты»

Антидепрессанты и алкоголь: механизмы действия

Назначение антидепрессантов начинается с того, что депрессия характеризуется снижением уровня серотонина (нейромедиатора, связанного с активацией приятных эмоций)..

Таким образом, антидепрессанты имеют основную цель компенсировать это снижение посредством убедитесь, что серотонин дольше концентрируется в синаптическом пространстве. Эта компенсация, в свою очередь, может способствовать концентрации других веществ и, в зависимости от того, чем они являются, побочные эффекты антидепрессантов могут увеличиваться или уменьшаться..

Основными видами антидепрессантов являются следующие:

• Ингибиторы фермента моноаминооксидазы (MAOI), которые могут иметь необратимый или обратимый эффект и применение которых рекомендуется только в случаях, когда нет ответа на другое лечение, из-за высокого риска для здоровья.
• Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, которые предотвращают обратный захват как серотонина, так и норадреналина, а также других веществ, таких как ацетилхолин.
• Селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (СИОЗС). Это наиболее часто используемый антидепрессант, потому что его побочные эффекты меньше, чем у других психотропных препаратов..
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ISRN), такие как трициклические соединения, они предотвращают захват обоих нейротрансмиттеров, и тем не менее имеют меньший риск побочных эффектов.
• Антагонисты и ингибиторы обратного захвата серотонина (AIRS), которые также оказывают снотворное действие.
• Селективные ингибиторы обратного захвата катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин).

Как действует алкоголь?

С другой стороны, алкоголь - это химическое вещество, которое используется по-разному и присутствует в некоторых организмах и природных соединениях.. Этиловый спирт, также известный как этанол, является психоактивным веществом, содержащимся в алкогольных напитках для рекреационных целей, таких как вино, ликер или пиво.

Его основным эффектом является угнетение центральной нервной системы, поскольку он вызывает нейрохимическое торможение ГАМК-рецепторов. При высоком потреблении и в качестве депрессанта этанол имеет следующие последствия: поведенческая расторможенность в сочетании с состояниями эйфории, сонливости, головокружения, низкий рефлекс, замедление движений, снижение зрения, среди прочего.

Его эффекты очень похожи на те, которые производят психотропные препараты, такие как бензодиазепины и барбитураты, поскольку они действуют на одни и те же нейрональные рецепторы..

Тем не менее, мы можем описать некоторые из основных эффектов, которые могут вызвать сочетание антидепрессантов с употреблением алкоголя.

Эффекты и последствия их сочетания

Как мы уже видели, употребление алкоголя при депрессии является обычным явлением, однако его взаимодействие с антидепрессантами у людей с диагнозом мало изучено, за исключением тех, которые имеют проблемное употребление алкогольных напитков..

В этих исследованиях было показано, что комбинация антидепрессантов и алкоголя вызывает усиление эффектов, которые алкоголь производит самостоятельно. По этой причине, смесь алкоголя с различными антидепрессантами противопоказана. Ниже мы перечислим более подробно некоторые из основных причин.

1. Усилить седативное действие

Наиболее очевидным и наиболее известным эффектом комбинации антидепрессантов с алкоголем является высокая вероятность усиления его депрессивного или седативного действия на центральную нервную систему.. Последнее происходит как в случае с СИОЗС (например, дулоксетин, флоксамин, флуоксетин или циталопрам), как в случае трициклических и тетрациклических антидепрессантов (таких как имипрамин или миртазапин).

Следствием вышесказанного является увеличение опыта проявления симптомов депрессии в среднесрочной перспективе, а также длительное снижение бдительности, координации, двигательных навыков и значительное увеличение сонливости..

Кроме того, сочетание алкоголя и антидепрессантов СИОЗС, таких как венлафаксин, и связанных с ними лекарств, был связан с изменением толерантности к алкоголю, и с обострением поведенческих эффектов, которые производит последний, таких как прекращение насилия и сексуального поведения вместе с ухудшением памяти.

2. Вмешиваться в метаболизм алкоголя

Особенно, когда речь идет о антидепрессантах MAOI, алкоголь противопоказан, поскольку эти препараты подавляют окислительную активность печеночных микросомальных ферментов, которые препятствуют метаболизму химических соединений, таких как этанол; но также с метаболизмом кофеина, анальгетиков, барбитуратов и других антидепрессантов.

по очереди, это усиливает психотропные эффекты вещества, с которым он смешан (как этанол, так и вышеупомянутые лекарства). Поскольку ИМАО взаимодействуют с различными веществами, которые легко обнаруживаются в продуктах питания и напитках, важно принимать меры предосторожности в отношении того, что потребляется. Неправильное смешивание может вызвать повышение артериального давления и серьезные побочные реакции.

3. Увеличить риск побочных эффектов препарата

Как и во многих других лекарствах, смешивание антидепрессантов с алкоголем увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов, связанных с приемом лекарств. Например, важные состояния тревоги, нарушения сна и повреждения различных органов.

4. Нарушения сна

Поскольку алкоголь вызывает сонливость, а иногда депрессия испытывает характерные трудности с засыпанием, употребление алкоголя становится обычным ресурсом. Тем не менее, это краткосрочный эффект, потому что при употреблении алкоголя может вызвать быстрый сон, Также часто изменяют циркадные ритмы и провоцировать бодрствующие состояния в полночь.

Применение антидепрессантов при лечении алкоголизма

Как мы уже говорили, алкоголизм и депрессия - это явления, которые часто сопровождаются. Добавлено к этому, Различные симптомы, вызванные алкоголизмом, были вылечены фармакологическими рецептами другой.

Хотя использование анксиолитиков является более частым, учитывая, что тревожность является одной из основных причин алкоголизма, недавно было изучено использование антидепрессантов в фазах детоксикации при лечении алкоголизма. Эта фаза - то, что должно устранить психологическую зависимость от алкоголя.

Например, тразодон, который является антагонистом и ингибитором обратного захвата серотонина Используется для лечения хронического алкоголизма. Аналогичным образом венлафаксин (иногда в сочетании с флуоксетином), который является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, используется для лечения различных видов алкоголизма..

Библиографические ссылки:

• Холл-Флавин Д. (2018). Почему плохо смешивать антидепрессанты и алкоголь? Клиника Майо Получено 15 августа 2018 года. Доступно по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231..
• Гутьеррес, Ж.А., Торрес, В.А., Гусман, Ж.Е. и др. (2011). Фармакологическая терапия Антидепрессанты. Атен Фам 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. и Menkes, D. (2011). Употребление алкоголя во время лечения антидепрессантами - повод для беспокойства? Фармацевтический журнал. Получено 15 августа 2018 года. Доступно по адресу: https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass = ложь.
• Dualde, F. and Climente, M. (2006). Глава 03: Антидепрессанты, стр. 93-147. В пособии по психофармакологии. Получено 15 августа 2018 г. Доступно по адресу https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Рубио Дж., Понсе Дж., Хименес-Аррието М.А. и др. (2002). Лечение депрессивных расстройств у лиц с алкогольной зависимостью. 3-й виртуальный конгресс психиатрии, Интерпсихология, с. 1-18.
• Рубио П., Гинер Дж. И Фернандес Ф.Дж. (1996). Лечение антидепрессантами у больных алкоголизмом в фазе детоксикации. Журнал кафедры медицинской психологии и психиатрии, 7 (1): 125-142.