5 видов алкоголизма (и связанных с ним расстройств)

алкоголь. Это слово относится к одному из самых популярных и употребляемых легальных психоактивных веществ в мире. Это вещество действует как депрессант центральной нервной системы, нарушая работу нервных оболочек и увеличивая подвижность молекул, присутствующих в мозге..

Было доказано, что ежедневное употребление небольших количеств улучшает здоровье и защищает от сердечных заболеваний, а также вызывает возбуждение, снижая уровень тревоги, а также частоту сердечных сокращений и дыхания. Однако в более высоких дозах уровень сознания и психомоторной координации, среди прочих эффектов, снижается. поддержание постоянного потребления может привести к зависимости от этого вещества, также известного как алкоголизм, которые могут сохраняться в течение не менее двенадцати месяцев, что может вызвать поражения в различных областях мозга.

Что такое зависимость?

Зависимость понимается как состояние, характеризующееся приобретением замечательной толерантности, необходимостью увеличения количества вещества для достижения желаемых эффектов, наличием симптомов отмены, длительным использованием вещества сверх того, что предполагал потребитель. постоянное желание подавить или контролировать поведение, ухудшение других видов деятельности из-за непрерывного выполнения действий по получению вещества и принятию вещества, несмотря на знание влияния, которое это вызывает на человека.

В случае алкогольной зависимости, эта динамика постоянного употребления алкогольных напитков имеет тенденцию приводить к ряду неврологических поражений.

Эти повреждения происходят в мозолистом теле, выпуклости и лимбической системе, что объясняет наличие проблем с памятью и интенсивные эмоциональные реакции. Это также уменьшает плотность дендритных связей нейронов и количество нейронов в мозжечке и гиппокампе, что влияет на способность координации движений и обучения.

Виды алкоголизма по классификации Еллинека

Существует большое количество причин и моделей потребления алкоголя у зависимых лиц.

В этом смысле они создали большое количество классификаций, выдвигая на первый план предложение Jellinek. Этот автор классифицирует пьющих и алкоголиков по пяти различным группам, чтобы указать социальные и терапевтические проблемы каждой группы..

1. Альфа-тип пьющих

Этот тип пьющего выполняет преувеличенное и чрезмерное потребление, чтобы смягчить последствия психического заболевания или медицинский У этих пьющих нет реальной зависимости, с которой на самом деле эта классификация не подпадает под понятие алкоголизма.

2. поилки типа бета

В этом типе пьющих также нет никакой реальной алкогольной зависимости. В эту категорию включены социальные пьющие, которые чрезмерно потребляют то, что может вызвать соматическое поражение.

3. Гамма-алкоголизм

Этот тип людей представляет собой настоящую зависимость, проявляющуюся в явной потере контроля перед употреблением алкоголя., страстное желание или чрезмерное желание получить к нему доступ, терпимость к алкоголю и адаптация к его метаболитам. В этой группе были бы хронические алкогольные предметы.

4. Дельта-тип алкоголизма

Предметы, включенные в эту категорию, также имеют алкогольную зависимость, неспособность поддерживать воздержание, но без потери контроля над выпивкой. Другими словами, им нужно усердно пить, но не напиваться.

5. Алкоголизм типа Эпсилон

Так называемый периодический алкоголизм встречается у субъектов, у которых потеря контроля над алкоголем и поведенческими проблемами, но время от времени потребляя, проводя долгие периоды между приемом и приемом.

Расстройства, вызванные алкоголизмом

Злоупотребление алкоголем может вызвать серьезные проблемы в физическом и психическом здоровье потребителей.

Алкогольное опьянение

Среди них подчеркивается алкогольное опьянение, оно вызвано недавним употреблением большого количества алкоголя (или употребляется с чрезмерной скоростью) и характеризуется наличием психических и поведенческих изменений, таких как агрессия, эйфория, плохой мышечный контроль, умственное и физическое замедление, распыление, изменения память, восприятие и внимание. Это может перейти от простого пьянства к этильной коме и смерти.

Синдром отмены

Еще одним расстройством, связанным с употреблением алкоголя, является синдром воздержания.. Этот синдром, который возникает перед прекращением или резким прерыванием у хронических потребителей, обычно начинается с тремора между 7 и 48 часами после последнего потребления..

Часто возникают беспокойство, возбуждение, тремор, бессонница, тошнота и даже галлюцинации. Изменения этого синдрома в значительной степени зависят от времени и количества частого потребления, и судороги и эпилептические припадки, алкогольный галлюциноз или даже белая горячка могут возникнуть как одно из наиболее серьезных проявлений воздержания..

В случае белой горячки очень важно срочно прибегнуть к медицинской помощи, поскольку в 20% случаев смертельный исход при отсутствии обращения в больницу и даже при вмешательстве специалистов умирает 5% людей.. Эта клиническая картина появляется в 3 этапа:

• Первая фаза: беспокойство, тахикардия, бессонница и головокружение.
• Вторая фаза: 24 часа спустя, предыдущие симптомы обостряются и появляются тремор и обильное потоотделение.
• Третья фаза: галлюцинации, дезориентация, тахикардия, бред и ступор.

Амнезия, вызванная алкоголем

Они также известны затемнение, или частичная амнезия, которая может быть классифицирована как зависящая от состояния амнезия (в которой действия, совершаемые во время пьянства, которые запоминаются только в состоянии алкогольного опьянения), фрагментарная (амнезия того, что произошло во время опьянения с некоторыми сохраненными промежуточными моментами) или в блок (полная забывчивость о том, что произошло во время пьянства).

Привычное злоупотребление алкоголем приводит к гибели многих нейронов в гиппокампе, и, как следствие, возникают проблемы, когда речь идет о создании воспоминаний о том, что происходит при высоком уровне алкоголя в крови. В то же время, декларативные проблемы с памятью они могут остаться в долгосрочной перспективе.

Нарушения сна

Есть также проблемы со сном, снижение быстрого сна и увеличение фаз 2 и 3 не быстрого сна, которое происходит во второй половине ночи, отскок быстрого сна, который может пробудить человека.

Хронические расстройства

Помимо этих острых расстройств, также могут возникать хронические расстройства, такие как синдром Вернике-Корсакова, когнитивные изменения (потеря памяти, снижение суждения и планирования или ухудшение внимания среди других) или сексуальные дисфункции. личность (включая патологическую ревность в семейных отношениях) и другие неврологические и печеночные расстройства.

Установлено эффективное лечение

На фармакологическом уровне, различные лекарства используются для лечения алкогольной зависимости. Использование дисульфирам вызвать отрицательный ответ на употребление алкоголя и налтрексона, чтобы обуздать страстное желание или желание потребления.

Что касается психологического лечения, Со временем было создано несколько программ и методов лечения для борьбы с алкоголизмом.. Среди них одними из наиболее эффективных в настоящее время являются подход к укреплению сообщества, когнитивно-поведенческая терапия и терапия для семьи и пары..

1. Подход к усилению сообщества или «Подход усиления сообщества» (CRA)

Программа разработана с учетом важности семьи и общества, когда дело доходит до укрепления трезвости алкоголика. В ней используются мотивирующие приемы и позитивное подкрепление.. Основная цель программы - снизить потребление и повысить функциональное поведение..

Дисульфирам используется, обучение навыкам общения, обучение методам поиска работы, развлекательным мероприятиям, не совместимым с алкоголем, и обучению управлению непредвиденными обстоятельствами, чтобы противостоять социальному давлению питья посредством скрытой осведомленности. Это программа с высочайшим уровнем доказанной эффективности..

2. Когнитивно-поведенческая терапия

Включает в себя обучение социальным навыкам и предотвращению рецидивов.

Первым шагом является повышение способности управлять ситуациями, которые вызывают желание выпить, готовиться к переменам, обучать навыкам совладания и обобщать их в повседневной жизни..

Что касается профилактики рецидивов, вероятность того, что субъект снова пьет (падает), отличая его от рецидива (восстановление привычки), чтобы не было эффекта нарушения абстиненции (создание когнитивного диссонанса и личностного самоопределения пристрастия, что в конечном итоге вызывает чувство вины, способствующее рецидиву).

3. Семейная и семейная терапия

Важный компонент в программах лечения. Pили да, это также очень эффективно. Независимо от самой проблемы, она фокусируется на том, как она влияет на отношения и усиливает коммуникацию, переговоры и действия, которые способствуют правильному поддержанию отношений..

В заключение

Хотя алкоголизм является хронической проблемой, во многих случаях прогноз после нормализации поведения является положительным: было замечено, что это было достигнуто в более чем 65% обработанных случаев для поддержания контролируемого воздержания. Тем не менее, необходимо своевременно обнаружить проблему и начать лечение как можно быстрее, чтобы предотвратить сильное повреждение нервной системы..

Кроме того, в некоторых случаях прекращение употребления алкоголя должно осуществляться контролируемым образом и контролироваться врачами, поскольку синдром отмены может привести ко многим проблемам или даже привести к смерти.

Библиографические ссылки:

• Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона.

• Охота, Г.М. и Азрин Н.Х. (1973). Подход сообщества к алкоголизму. Поведенческие исследования и терапия, 11, 91-104

• Еллинек Е.М. (1960). Болезнь концепции алкоголизма. Нью-Брансуик: Hillhouse Press

• Копельман М.Д. (1991). Невербальное кратковременное выковывание при алкогольном синдроме Корсакова и деменции Альцгеймера. Нейропсихология, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Профилактика рецидивов аддиктивного поведения: когнитивно-поведенческий подход к лечению. В Gossop, М., Касас, М. (ред.), Рецидив и профилактика рецидивов. Барселона: ред. Нейронауки.

• Сантос, J.L; Гарсия, Л.И. Кальдерон, М.А.; Sanz, L.J.; де лос Риос, П .; Слева; Román, P.; Эрнангомез, Л .; Навас Е. Thief A и Alvarez-Cienfuegos L. (2012). Клиническая Психология CEDE Руководство по подготовке к PIR, 02. CEDE. Мадрид.