неврология

Зеркальные нейроны и их значение в нейрореабилитации

Зеркальные нейроны и их значение в нейрореабилитации / неврология

Можно ли способствовать, стимулируя зеркальные нейроны, функциональному выздоровлению у пациентов с гемипарезом вследствие инсульта??

Около месяца назад он был опубликован в Психология и разум статья, касающаяся зеркальных нейронов, в которой они говорили, главным образом, об их открытии и его значении в культуре и в социальных явлениях. Эта статья призвана показать, в общих чертах, важность указанных зеркальных нейронов в процессе функциональной реабилитации верхних конечностей у пациентов, пораженных вспышка болезни.

В каких процессах участвуют зеркальные нейроны??

В 1996 году Джакомо Риццолати по счастливой случайности обнаружил, что эти зеркальные нейроны были активированы выполнить действие и увидеть другого человека, выполняющего то же действиеПоэтому, можно сделать вывод, что они необходимы для обучение и имитация, в то же время они играют важную роль в социальные навыки, такие как сопереживание, поскольку благодаря им мы можем интуитивно понять, что другой человек думает, будет делать или чувствовать (Rizzolatti and Craighero, 2004).

Благодаря стимуляции он может способствовать реабилитации пациентов, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний?

Как уже упоминалось, они являются нейронами, которые участвуют в механизмах, которые объединяют исполнение-наблюдение. Таким образом, на основании этих результатов было доказано, что их стимуляция влияет на процесс реабилитации, таким образом, они были проведены различные функциональные программы нейрореабилитации, как, например, в тех случаях, когда у пациента возникает двигательный дефицит верхних конечностей в результате цереброваскулярной аварии (CVA) или инсульта.

Пример этого дан нам через Реабилитационная игровая система (RGS) (http://rgs-project.eu), инновационный проект Виртуальная реальность (RV), выполненный исследовательской группой лаборатории SPECS, Университета Помпеу Фабра (UPF), Больницы дель Мар, Больницы Valle Hebrón и трех других организаций в сотрудничестве с Fundació TicSalut.

Этот проект основан на принципе пластичность мозга и как можно добиться функциональной реорганизации в зонах, пораженных инсультом, путем стимуляции вторичных моторных зон (Cameirao, Bermúdez, Duarte and Verschure, 2011). Такие области объединяют зеркальную нейронную систему (MNS), участвующую в процессах планирования и выполнения движений, наблюдая за указанным действием..

RGS - это приложение, которое благодаря использованию виртуальных игр в динамических играх способствует восстановлению функций пациента. Таким образом, это позволяет пациенту продвигаться в процессе реабилитация верхних конечностей стимулируя зрительно-моторный путь, предоставленный МНБ. Материальными ресурсами, необходимыми для проведения этой терапии с помощью RGS, являются, главным образом, компьютер с датчиком Kinect и программным обеспечением RGS, а также добавление различных интерфейсных устройств (перчатки, экзоскелеты и т. Д.). Через изображение, представленное на экране, вы можете увидеть изображение виртуальных рук, показанное от первого лица, которые имитируют движение настоящих рук в реальном времени и в смоделированной среде, таким образом, активный пациент поврежденные двигательные нейронные цепи, которые обычно остаются неактивными из-за отсутствия движения паретической руки, таким образом вызывая нейропластичность пораженного участка. Что касается различных игр, включенных в программу, они в основном основаны на захвате объектов, их ударе, уклонении от них и т. Д..

также, каждая игра приспосабливается с точки зрения сложности и скорости стимулов к производительности в каждой руке и характеристикам пациента. Что действительно интересно в этой системе адаптации, так это то, что она динамически модулируется с помощью двух разных стратегий. С одной стороны, он регулирует сложность упражнения, а с другой - усиливает движение пораженной руки пациента в RV, показывая более быстрые, широкие и более точные движения в диапазоне. Таким образом, пациент мотивируется использовать свою руку чаще.

Еще один интересный аспект системы RGS заключается в том, что позволяет фиксировать описательные параметры прогресса пользователя, анализируется и представляется автоматически, что позволяет медицинскому персоналу контролировать процесс выздоровления пациента.

RGS уже был оценен в Несколько клинических исследований показали их эффективность в реабилитационных процессах.. Эти исследования были проведены для проверки эффективности терапии с использованием RGS в сочетании с Occupational Therapy (OT) по сравнению с контрольной группой, которая получала только TO. Результаты показали, что группа пациентов, у которых RGS сочетался с TO, имела лучшие результаты, чем контрольная группа (Cameirao et al., 2011).

Наконец, можно сделать вывод, что RGS предполагает RV-терапию, основанную на нейрональной пластичности посредством стимуляции MNS, в которой весело и увлекательно, может способствовать улучшению подвижности верхних конечностей у пациентов, перенесших инсульт.

Библиографические ссылки:

  • Cameirao, M.S., Bermúdez, S., Duarte, O., и Verschure, P. (2011). Реабилитация верхних конечностей после инсульта на основе виртуальной реальности: рандомизированное контролируемое пилотное исследование в острой фазе инсульта с использованием игровой системы реабилитации. Восстановительная неврология и неврология, 29 (5), 287-298.
  • Rizzolatti G. и Craighero L. (2004). Зеркально-нейронная система. Ежегодный обзор нейронауки, 27, 169-192.
  • Веб-сайт Реабилитационная игровая система (www.eodyne.com).