Особенности психофармакологии и исторические путешествия

Только в 19 веке французские и немецкие ученые начали исследовать поведение людей в адаптивных терминах. так Возникла новая парадигма, рассматривающая проблемы как «беспорядки», давая стартовый сигнал различным попыткам контролировать свои симптомы с помощью психофармакологии.

Многие психиатры почувствовали облегчение и были рады стать настоящими учеными, оставляя в стороне теории, подобные теории Фрейда и Юнга. Благодаря таким свидетельствам, как Бессель Ван Дер Колк, мы можем узнать больше об истинной истории психофармакологии и некоторых причинах, объясняющих ее влияние сегодня..

Начало психофармакологии

В начале 1950-х годов группа французских ученых открыла хлорпромазин (продаваемый как торазин), который помог успокоить пациентов и уменьшить возбуждение и бред. До этого открытия, Основным методом лечения психических заболеваний в Массачусетском психиатрическом центре (MMHC) была разговорная терапия. (получено из психоанализа Фрейда).

В конце 60-х годов, Бессель Ван Дер Колк стал свидетелем начала психофармакологии, то есть переход медицинского подхода в отношении душевных страданий. Бессель работал научным сотрудником в MMHC с целью определения наилучшего способа лечения молодых людей, перенесших первую психотическую вспышку.

Бессель посвятил себя участию молодых людей в популярных мероприятиях для своего возраста и проводил с ними много времени, наблюдая детали, которые врачи никогда не видели во время посещений, поскольку они были очень краткими. Особенно в бессонные ночи, пациенты рассказывали ему истории о своей жизни, о том, как их избивали, нападали, издевались, плохо обращались ...

Сила активного слушания перед лицом психофармакологических процедур

Во время утренних медицинских туров помощники MMHC представляли свои дела начальству, но редко комментировали истории, которые пациенты рассказывали о своей жизни. однако, многие последующие исследования подтвердили актуальность этих признаний.

«Я был удивлен холодностью, с которой они говорили о симптомах пациентов и о том, сколько времени они потратили, пытаясь справиться со своими суицидальными идеями и своим саморазрушительным поведением, вместо того, чтобы пытаться понять возможные причины их отчаяния и бессилия».

-Бессель ван дер Колк-

также Удивило то мало внимания, которое уделяется достижениям и стремлениям пациентов, а также его рассказы о людях, которых они любили или ненавидели, их мотивах и профессиях, их блокировках ... Бессель изучал истории болезни и спрашивал об их жизни, и многие пациенты были настолько благодарны и освобождены, что подвергли сомнению необходимость продолжать с лечением.

Реальность превосходит фантастику

Частые галлюцинации тела при шизофрении, такие как сексуальные галлюцинации, где большинство соответствуют реальным ощущениям. поэтому Бессел подумал, правда ли, что те истории, которые он слушал в первые утренние часы, были правдой?.

Есть ли четкая грань между памятью и воображением? Что если на самом деле галлюцинации представляют собой фрагментированные воспоминания о реальном опыте? К счастью, исследования показали, что много насильственных, странных или саморазрушительных действий, когда пациенты чувствуют разочарование, смущение или неправильное понимание, они являются результатом травмы из прошлого.

Бессель был удивлен и встревожен удовлетворением, которое он определил у профессионалов после того, как ему удалось прижать пациента к полу, чтобы сделать ему укол.. Понемногу стало понятно, что медицинская ориентация была очень обеспокоена тем, что профессионалы имели контроль, столько раз эта цель накладывалась на то, что было лучше для пациента.

Фармакологическая революция

Из-за приема антипсихотических препаратов, в 1955 году число психиатров в США сократилось с 500 000 до менее 100 000 в 1996 году. Постепенно пациенты рассеялись, некоторые больницы закрыли свои двери, а другие стали называть убежищем (убежище), что также означает убежище.

В 1968 году Американский журнал психиатрии опубликовал результаты исследования, в котором участвовал Бессель, демонстрируя, что у пациентов с шизофренией, получавших только наркотики, результаты были лучше, чем у тех, кто разговаривал с бостонскими терапевтами три раза в неделю. В 70-х годах ученые они начали находить доказательства того, что аномальные уровни веществ мозга связаны с различными расстройствами (например, депрессия или шизофрения).

Чтобы исследователи могли сообщать свои результаты точным и систематическим образом, им были необходимы «диагностические критерии для исследований», что привело к появлению первой системы для систематической диагностики психиатрических проблем., Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации. В 1980 году было признано, что эта диагностическая система была неточной, хотя при отсутствии лучшего или более принятого в настоящее время все еще используется как фундаментальный инструмент в клинической практике.

Триумф психофармакологии

Препараты позволили врачам быть более эффективными и, в свою очередь, увеличить доходы и выгоды. Кроме того, стипендии позволили иметь больше лабораторий, заполненных студентами и сложными инструментами. Из дверей на улицу постановка также, казалось, заряжала более научный воздух, в то время как химия была.

так, отделы психиатрии, которые были в подвалах, начали подниматься, как в растениях, так и в престижности. В 90-х годах Бессель заметил, что единственным местом в MMHC, где они могли испытывать определенное физическое благополучие (бассейн, тренажерный зал ...), стала лаборатория для "исправления" пациентов.

С другой стороны, крупные медицинские журналы редко публикуют и / или финансируют исследования по лечению проблем психического здоровья без наркотиков и для которых они требуют стандартизированных протоколов, которые не адаптируются к индивидуальным потребностям пациентов. Между тем, передозировки продолжают увеличиваться из-за комбинации психиатрических и обезболивающих препаратов.

Короче говоря, фармакологическая революция принесла огромные выгоды, обнаружив биологические теории, которые объясняют химический дисбаланс мозга, но во многих случаях ухудшила лечение пациентов и планы вмешательства. Итак, отрицательная часть заключается в том, что во многих местах психофармацевтические препараты вытеснили терапию, изгнать его или отодвинуть на задний план, тем самым предотвращая устранение основных причин проблем.

Библиографические ссылки

Ван дер Колк, Б. А. (1994). Тело сохраняет счет: память и развивающаяся психобиология посттравматического стресса. Гарвардский обзор психиатрии, 1 (5), 23-30.

Психотропные препараты или психологическая терапия? Узнайте, что лучше! Психотропные препараты более вредны и менее эффективны, чем когнитивно-поведенческая терапия, узнайте, почему психологическое лечение лучше! Читать дальше "