неврология

Встряски перед сном миоклонические спазмы

Встряски перед сном миоклонические спазмы / неврология

Сейчас три часа ночи. Вы просыпаетесь внезапно, практически с прыжком в кровати, с ощущением падения из восьмиэтажного здания.. Заметки, как ваши внутренности все еще реагируют с некоторой паникой.

Ваш партнер разбудит вас в три часа утра, слегка удивленный и раздраженный. Он говорит вам, что пока вы спали, вы пинали его несколько раз. Эти два небольших фрагмента отражают существование явления, которое встречается с большой частотой у большей части населения: реализация небольших внезапных и непроизвольных движений во время сна.

Эти движения называются ночные миоклонические спазмы.

Что такое миоклонус??

Говоря о миоклонических спазмах, речь идет о серии резких и коротких, совершенно непроизвольных мышечных сокращений, которые вызывают смещение тела или его части. Обычно они вызваны внезапными сокращениями мышц или расслаблением мышц.

Хотя этот тип спазма может быть обнаружен при некоторых расстройствах, таких как эпилепсия, существуют также так называемые доброкачественные миоклонусы. Они, как правило, не считаются патологическими, считаются нормальными у людей без сопутствующей патологии. На самом деле, явление, столь же распространенное, как икота, было бы верным примером доброкачественного миоклонического спазма.

Эти спазмы могут появляться как в состоянии бодрствования, так и во время сна, фокусируя настоящую статью на последнем.

Миоклонические судороги ночью

Хотя общее определение миоклонуса отражает тип явления, о котором говорится, у тех, которые возникают во время сна, есть особенность: как это происходит с гипнагогическими и гипнопомпическими галлюцинациями, они возникают в состоянии измененного сознания: сон или переход между ним и бодрствованием. Миоклонические спазмы были бы в этом случае типом парасомнии, явления или эпизодические нарушения, возникающие во время сна и характеризующиеся наличием вегетативных или моторных симптомов.

Это вообще непатологическое явление с высокой распространенностью среди населения. По оценкам, около 70% населения в какой-то момент имели миоклонический спазм во время сна. Теперь, если симптомы возникают периодически и постоянно, было бы целесообразно пойти в кабинет врача, потому что, если они возникают постоянно, это может указывать на наличие какого-либо расстройства.

Мы должны помнить, что этот тип изменения, не опасный, можно спутать с эпилептическим кризисом. В этом аспекте одним из немногих способов их дифференциации является электроэнцефалограмма, не допускающая миоклонических спазмов того же типа изменений, которые визуализируются в случаях эпилепсии..

Неврологические причины миоклонических спазмов во время сна

Причина того, что эти спазмы возникают во время сна, имеет нейронаучное объяснение..

Появление ночного миоклонуса это связано с отсутствием координации, с поддержанием в то же время активности двух определенных областей мозга. В частности, ретикулярная формация или система ретикулярной активации (SAR) и вентролатеральное преоптическое ядро.

Система ретикулярной активации

Эта система, расположенная в стволе мозга, является основной, которая отвечает за поддержание нашей жизни, потому что именно мозговая система направляет бессознательные процессы, такие как дыхание, пищеварение или сердечный ритм. Помимо этих физиологических процессов, он также участвует в поддержании тревоги и концентрации внимания, поддерживая состояние бодрствования.

Вентролатеральное преоптическое ядро

Вентролатеральное преоптическое ядро ​​может быть найдено в переднем гипоталамусе, вблизи и в контакте с затылочной долей. Это ядро ​​отвечает за «выключение сознания», вызывающее состояние сна, а также за защиту организма во время сна, вызывая паралич тела, который мешает нам двигаться и разрушать во время глубокого сна..

Когда происходят миоклонические судороги

Чтобы понять возникновение спазмов, необходимо принять во внимание, что хотя во время сна оно снижает его функционирование, SAR не прекращает его функционирование (так как это может привести к смерти пациента)..

Таким образом, эта система все еще имеет некоторую активацию, которая иногда может вступать в противоречие с функционированием во время сна вентролатерального преоптического ядра, которое вызывает сон.

Это противоречие, причина которого до сих пор неизвестна, может вызывать частичные двигательные реакции, типичные для бодрствования во время сна. Другими словами, это происхождение миоклонических спазмов во время сна.

Типы ночного миоклонуса

Миоклонические судороги во время сна они не являются однородными и однородными, но есть три основных типа.

Первый тип встречается в повторяющихся движениях во время сна. Подобно типичным движениям эпилептических припадков, эти движения появляются во время не парадоксального сна, в случае повторяющихся движений короткой продолжительности. Хотя лечение обычно не требуется, очень тяжелые формы можно лечить фармакологически

Вторым типом миоклонического спазма во время сна являются ночные толчки или испуг миоклонуса. Самый яркий пример этого типа спазма типичное движение, которое совершается при пробуждении из сна, в котором мы ощущаем падение. Они обычно происходят в поверхностном сне, то есть в первых двух фазах сновидения, вызывая пробуждение страдальца с определенной внезапностью. У них обычно массивные сотрясения всего тела, особенно нижних конечностей.

Наконец, некоторые спазмы могут быть обнаружены во время перехода между бодрствованием и сном. Этот тип миоклонуса, занесенный в каталог как неспецифический, действует на мышцы лица и конечностей.

Библиографические ссылки:

  • Ferber R. & Kryger, M. (1995). Принципы и практика медицины сна у ребенка. W.B.Saunders Company.
  • Бесаг, Ф.М.С. (1995). Миоклонус и Инфантильные Спазмы. В кн .: Робертсон М.М., Иапен В., ред. Движение и родственные расстройства в детстве. Чичестер: Джон Вили и сыновья, ООО; р. 149-76.
  • Фейерман, Н.; Медина, С.С. & Caraballo, R.N. (1997). Пароксизмальные расстройства и эпизодические неэпилептические симптомы. В кн .: Фейерман Н., Фернандес-Альварес Е., ред. Детская неврология 2-е изд. Мадрид: Редакция Medica Panamericana S.A .; р. 584- 99.
  • Фернандес-Альварес, Э. и Айкарди, J. (2001). Нарушения движения в детстве. Лондон: Мак Кит Пресс.
  • Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley R. & Greene R. (2004). Дезингибирование аденозина активными сон-нейронами вентролатеральной преоптической области: новый механизм стимуляции сна. Neuroscience; 123: 451-7
  • Сворад Д. (1957). «Ретикулярная активирующая система ствола мозга и гипноза животных». Science 125 (3239): 156-156.