15 шагов для выполнения психиатрического обследования в терапии

При терапевтическом вмешательстве крайне важно, чтобы психолог собирал всю возможную информацию от пациента: семейную среду, социальные, экономические, рабочие или образовательные условия и историю болезни. Для того чтобы поставить диагноз как можно точнее, важно принять во внимание добавить все наблюдения и что было собрано в психиатрической экспертизе.

Это делается во время сеансов терапии; оно определяется как наблюдениями и выводами психолога, так и тем, что пациент говорит и выражает.

Медицинский работник придется уточнить и обновить диагностические аспекты и терапевтические решения в соответствии с изменениями, которые вы наблюдаете во время интервью.

• Статья по теме: «Как правильно написать психологический отчет, в 11 шагов»

Как выполнить мысленный экзамен

Вот 15 элементов, которые нужно проанализировать, чтобы выполнить умственный осмотр:

1. Внешность

Обратите внимание на осанку, личный уход, платье и форму тела. Если пациент лечился в течение длительного времени, это важно обратите внимание на изменения, которые наблюдались со времени последнего сеанса, так как они обычно связаны с развитием психического состояния.

2. Ориентация

Убедитесь, что он охватывает 3 измерения: личное, временное и пространственное. Основные вопросы о вашем имени, дате рождения, дате сеанса, где проходит интервью.

3. Речь и язык

Оцените скорость речи, громкость голоса, артикуляцию слов, последовательность и спонтанность.

4. Моторная активность

Акцент на стоянии, ходьбе, позе, жестах на лице, тиках, аномальных движениях (тремор, автоматизм) и общем движении тела. Заметьте, если это преувеличенные движения, это может быть признаком маниакальной фазы или медленной, что может быть признаком депрессивной фазы или шизофренического расстройства. Важно, чтобы на последующих сеансах наблюдались изменения в ответ на лекарства и терапию..

• Статья по теме: «6 типов шизофрении и связанные с ними характеристики»

5. Привязанность

Это эмоциональное состояние, выраженное пациентом на протяжении всего интервью. Вы можете увидеть несоответствия и что любовь неуместна в отношении фактов, которые имеют значение, а также отсутствие аффективного ответа или нестабильности.

6. Настроение

Это не может наблюдаться, скорее это выводится психологом и Вы должны сравнить то, что вы наблюдаете, и то, что говорит пациент.. Это описывает ваше настроение в последние дни или недели.

7. Выражение мысли

Оцените форму выражения, скорость мысли и качество мыслительного потока. Если это логично, если оно имеет цель, если оно является тангенциальным, если есть идеальные утечки или неудачи в ассоциациях. Изменения в этом элементе могут представлять расстройства мышления, маниакальную фазу биполярного расстройства, отравление психоактивными веществами.

8. Содержание мысли

Что в нем содержится: если есть присутствие бредового мышления, часто встречается при шизофренических и мыслительных расстройствах; навязчивый, главным образом при обсессивно-компульсивном расстройстве, но который также может проявляться при расстройствах пищевого поведения и импульсивного контроля; или переоцененные идеи.

9. Восприятие изменений

Необходимо прямо спросить, видит ли пациент, слышит ли, нюхает или чувствует вещи, которые не основаны на каком-либо сенсорном или сенсорном стимуле, что он знает, что другие не чувствуют или не воспринимают его. Терапевт также должен внимательно относиться к реакциям пациента на вопросы, если при ответе сначала обратился к другой стороне или поговорил с кем-то еще. Изменения связаны с галлюцинациями, шизофреническими и психотическими расстройствами или интоксикацией психоактивными веществами..

• Может быть, вам интересно: «Различия между галлюцинациями, псевдогаллюцинациями и галлюцинозами»

10. Суицидальные и / или убийственные мысли

Чрезвычайно важно обратиться к пациентам, у которых есть история насильственных действий, проблемы с законом, личная история намерений или семьи. Если во время интервью выясняется, что вы планируете совершить самоубийство или убить кого-то, вы должны немедленно изменить фокус, этот элемент становится срочным. Надо направить его в больницу в случае самоубийства или уведомить полицию, в случае убийства.

• Связанная статья: «Суицидальные мысли: причины, симптомы и терапия»

11. Внимание, концентрация и память

Его можно оценить без необходимости в конкретных вопросах, но только путем анализа поведения и ответов во время сеанса. Если у вас недостаточно информации, вы можете попросить пациента написать слова справа и наоборот, чтобы они запомнили ряд цифр или букв. Важно, чтобы в этом разделе учитывался культурный и образовательный уровень пациента..

В случае подозрения на когнитивный дефицит, рекомендуется применять мини-когнитивный экзамен.

12. Абстрактное мышление

Самый простой способ оценить этот элемент - попросить пациента объяснить значение какой-то пословицы или пословицы. Конкретное мышление может быть представлено как изменение или как симптом какого-то психического расстройства такие как шизофрения.

13. Понимание

Это уровень понимания текущей психической ситуации, независимо от того, есть у вас расстройство или нет. Степень терапевтического соответствия может служить индикатором для этого шага.

14. Суждение способности

Желательно задать вопросы о том, как вы реагируете на конкретные ситуации. которые имеют высокую вероятность возникновения и которые связаны с повседневной жизнью пациента.

15. Нейровегетативный, сексуальный и аппетит

Эти элементы оцениваются с помощью конкретных вопросов: цикл сна, сколько сна, качество сна и частота. Если произошли изменения в вашей сексуальной мотивации и практике с вашим партнером (если она у вас есть) или произошли какие-либо изменения в ваших предпочтениях в еде или вашем аппетите.

Его использование в психотерапии

Ментальный экзамен - это не разовая оценка, а постоянно, на протяжении всего терапевтического лечения, Психолог должен анализировать и оценивать эти аспекты, чтобы иметь более широкое представление об эволюции личности. Важно, чтобы все наблюдаемые изменения регистрировались для поиска возможных причин и определения последствий. И таким образом, чтобы сформировать терапию в соответствии с потребностями пациента.