Симптомы, причины и лечение глобальной афазии

Представьте, что мы проснулись однажды утром или после несчастного случая, и вдруг мы обнаруживаем, что все начинают говорить на странном языке. Хуже всего то, что мы знакомы, но мы не понимаем, что они имеют в виду.

Мы пытаемся общаться, но понимаем, что говорим не то, что хотим. Другие настаивают, они смотрят на нас и продолжают говорить с нами, даже если мы не понимаем, что они пытаются нам сообщить. И мы тоже не можем себя понять. Хотя это может выглядеть как научно-фантастический фильм, это то, что живут люди, которые страдают от глобальной афазии.

Концепция афазии

Афазия - это совокупность речевых и языковых расстройств, вызванных травмой головного мозга., которые встречаются у взрослых с языком, который ранее был консолидирован.

• Рекомендуемая статья: «Афазии: основные языковые расстройства»

Нарушения этого типа могут влиять на самые разные аспекты языка, среди которых мы можем обнаружить словесную беглость, способность говорить, понимание языка, повторение, грамматику, грамотность или деноминацию. Различные затронутые аспекты будут зависеть от зоны поражения.

Вообще говоря, одной из основных классификаций этих расстройств является теория, предложенная Гудгласом и Капланом, в которой они подразделяются на различные типы в зависимости от того, обладают ли они хорошим уровнем речевой беглости, понимания и способности повторяться. Наиболее известными являются афазия Брока и афазия Вернике, каждый из которых имеет свои поврежденные и сохраненные аспекты. однако, существует тип афазии, при котором происходят изменения во всех областях языка, известные как глобальная афазия.

Глобальная афазия: основные характеристики

Глобальная афазия является наиболее тяжелой формой афазии, потому что все или большая часть различных аспектов языка затрагиваются и изменяются травмой головного мозга.

Люди, которые страдают от этого, испытывают серьезные трудности как в понимании, так и в устном выражении, и, как правило, также написаны. Точно так же субъекты, затронутые глобальной афазией, имеют слабую способность к подражанию. Если они способны исповедовать устный язык, они часто используют телеграфную и стереотипную область, с небольшими возможностями наладить общение через устный язык. Они также могут понять определенные слова или глаголы.

В дополнение к этому они имеют тенденцию быть неспособными написать или ограничить себя автоматизмом, таким как способность подписать. Чтение также влияет. Возможно, что на письменном уровне они могут воспроизвести текст, скопировав его, хотя руководствуясь формами, а не их содержанием. Способность произносить, беглость речи и использование лексики и грамматики сильно уменьшены и ухудшены.

Поскольку поражение, вызывающее глобальную афазию, носит массовый характер, обычно появляются другие симптомы, такие как идеомоторная апраксия (они не знают, как использовать объекты для их подлинного назначения) и идеативные (у них нет возможности следить за последовательностями действий в правильном порядке), гемиплегия или паралич половины тела. Глобальная афазия сама по себе не вызывает никаких трудностей на когнитивном уровне, при этом интеллект и большинство исполнительных функций сохраняются. Однако, возможно, что они представляют когнитивные и интеллектуальные трудности из-за повреждения нейронов, ограничивая их еще больше.

причины

Причины афазии, как мы ранее прокомментировали, из-за наличия травм в областях, которые контролируют язык, их связи друг с другом или связи с другими ядрами мозга, которые позволяют лингвистической информации интегрироваться с двигателем, или которые были разрушены.

В случае глобальной афазии необходимо, чтобы крупные повреждения происходили во всем левом полушарии, в которых находятся области, обрабатывающие язык, или в области, окружающей перизилвиальную кору. Они повреждены или отсоединены от остальной части мозга, как в области Брока, так и в области Вернике, их связи друг с другом или связи с другими областями, которые позволяют обрабатывать или выполнять речь.

Что именно вызывает эти травмы, может сильно различаться - от травмы головы или рваных ран до инсультов, опухолей головного мозга или нейродегенеративных заболеваний..

Трудности, вызванные этим расстройством

Последствия глобальной афазии и вызываемые ею симптомы очень ограничивают человека, страдающего от нее.. Как социальные существа, которыми мы являемся, наша жизнь построена на предположении, что мы способны общаться. Вот почему неспособность выразить себя может вызвать

На социальном уровне глобальная афазия сильно ограничивает возможность установления аффективных отношений с нашими сверстниками. Хотя его социальные навыки и его интерес к установлению контакта с другими людьми сохраняются, пациенту трудно понять, если у него нет альтернативных методов. Часто, так как до травмы он мог говорить устно правильно, окружение продолжает пытаться общаться с криками (интерпретируя, что он потерял слух) или интерпретирует как отсутствие интереса отсутствие связи со стороны субъекта. Важно понимать, что субъект прекрасно слышит, его трудность заключается в том, чтобы интерпретировать язык.

Кропотливо эта проблема также создает трудности, а также академически. Обучение, по крайней мере, обычными средствами, является сложным, если не используются адаптированные стратегии, такие как использование пиктограмм или использование физических процедур..

На уровне личности, это расстройство можно жить с реальным страхом. В конце концов, субъект внезапно оказывается не в состоянии понять, что он пытается ему сказать, или понять себя через обычные механизмы, и неудачные попытки его и окружения восстановить устное общение могут в конечном итоге вызвать сильное беспокойство. и депрессия к человеку. Субъект может чувствовать себя изолированным, запертым внутри себя, пока лечение не станет эффективным, или не будут найдены альтернативные формы общения..

Возможные методы лечения

Лечение, которое будет использоваться в случае глобальной афазии, направлено на восстановление функций, нарушенных повреждением головного мозга. и / или принятие или изучение альтернативных методов коммуникации. Психологическая и социальная поддержка, которая позволяет пациенту и его окружению понимать и сопровождать пациента в процессе, который страдает, также является фундаментальной..

Важно помнить, что многие травмы головного мозга могут развиваться таким образом, чтобы уменьшить ущерб. Это то, что происходит, например, в случае травмы или инсульта, когда кровь может утопить часть мозговых связей, но покинуть область ишемической полутени, которая может восстановиться после аварии. Таким образом, многие пациенты могут видеть, как постепенно уменьшаются последствия поражения. В некоторых случаях это может привести к тому, что глобальная афазия переместится в более локализованную афазию..

Использование логопедической и логопедической терапии широко распространено и используется для улучшения и оптимизации языковой компетенции, которую может поддерживать пострадавший человек. Также часто используется методика увеличения языка или визуальные материалы в качестве пиктограмм, с которыми пациент может общаться альтернативным способом..

Важно стимулировать пациента, не перегружая его, чтобы он мог постепенно переучиваться и навыки полировки без насыщения. Психообразование очень важно как для пациента, так и для окружающей среды, поскольку необходимо понимать, что когнитивные способности сохраняются (если не существует других воздействий, помимо глобальной афазии), и трудности афазии для субъекта.

Библиографические ссылки:

• Беллох, Сандин и Рамос (2008). Руководство по психопатологии. Мадрид. McGraw-Hill. (Том 1 и 2) Пересмотренное издание.
• Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Оценка афазии и связанных с ней расстройств. Ed. Panamericana Medical. Мадрид.
• Дарофф Р.Б .; Янкович, J.; Mazziotta, J.C. & Померой, С.К. (2016). Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, глава 14.
• Сантос, J.L. (2012). Психопатология. CEDE Руководство по подготовке к PIR, 01. CEDE. Мадрид.