Апраксия причины, симптомы и лечение

Есть несколько причин, которые могут вызвать травму головного мозга. Точно так же последствия поражения нервной системы могут вызывать самые разнообразные симптомы в зависимости от области поражения и типа повреждения..

Примерами этого могут быть проблемы с пониманием речи, восприятие стимулов через органы чувств или проблемы, связанные с двигательной системой. В этом последнем типе проблем вы можете найти трудность или потерю способности совершать последовательные движения, которые используются ежедневно при выполнении множества различных действий.. Мы говорим об апраксиях.

Небольшая преамбула: какие движения мы делаем??

Чтобы понять, что такое апраксия, необходимо учитывать большое разнообразие движений, которые мы совершаем. Являются ли они добровольцами или нет, способность двигаться позволила человеку развиваться как вид и быть в состоянии выполнить действия большой сложности.

Вот некоторые из основных движений, которые совершает человек:.

1. Размышления

Этот тип движений имеет тенденцию быть интенсивными реакциями небольшой сложности и продолжительности, как правило, из-за активации пучка специфических нервных волокон. Это о маленьких движениях, сделанных невольно.

2. Добровольные движения

Добровольные движения - это те, которые мы выполняем с определенной целью., на сознательном уровне, и это, по крайней мере, изначально требует внимания человека, чтобы иметь возможность выполнять правильно. При достаточной практике они могут стать автоматизированными.

3. Автоматические движения

По этому поводу поведение осуществляется добровольно, но это автоматизировано, то есть, он не требует сознательного внимания к последовательности действий, чтобы выполнить это вне выбора его времени начала и / или конца. Это последовательность внутренних действий благодаря практике и привычке человека выполнять их, например, набор действий, которые мы предпринимаем, чтобы поесть супа, покататься на велосипеде, водить машину, сидеть или даже разговаривать или ходить. Именно в этом типе движений появляются апраксии.

Описание концепции апраксии

Как только краткое объяснение, приведенное выше, будет принято во внимание, легче будет объяснить концепцию апраксии. Это понимается как таковое для прекращение или высокая сложность способности выполнять упреждающие движения, которые требуют последовательности и координации движений, Невозможно добиться определенных автоматических движений.

Это изменение обычно происходит из-за травмы головного мозга, из-за которой у субъекта, который страдает, есть способность понимать действие, которое ему предлагается выполнить, быть легко выполняемой задачей или уже известной человеку и поддерживать надлежащее функционирование мышц. Обычно у человека нет анозогнозии, поэтому он полностью осознает свой дефицит.

Самые известные виды апраксии

Как мы уже упоминали, апраксия подразумевает невозможность последовательного и упорядоченного выполнения последовательностей согласованных движений..

Тем не менее, нили существует только одна типология этой проблемы, так как существует большое количество классов апраксии. Некоторые из основных - те, которые отражены ниже.

1. Идеальная апраксия

При этом типе апраксии субъектам трудно не только выполнять согласованные задачи, но и представлять их, не имея возможности во многих случаях представить правильную последовательность, необходимую для осуществления конкретного поведения. Тем не менее, отдельные действия, которые составляют последовательность, могут быть выполнены правильно.

Это также рассматривается как идеальная апраксия (хотя в данном случае она также называется концептуальной) сложностью использования объектов из-за одних и тех же причин, то есть отсутствия знаний о последовательности действий, необходимых для использования, например, расчески. Это часто встречается при нейродегенеративных заболеваниях, таких как деменция, вызванная болезнью Альцгеймера или Паркинсона, а также при поражениях доминирующего полушария и мозолистого тела..

2. Идеомоторная апраксия

Этот тип апраксии является наиболее распространенным в клинической практике. В этом случае испытуемые могут правильно представить последовательность действий, необходимых для выполнения определенного поведения, хотя они не могут выполнять это физически.

При идеомоторной апраксии дефицит затрудняется при планировании движения. В рамках этой типологии могут быть найдены различные подтипы, такие как буккофациальная апраксия, речь, конечности и ось (оси тела, влияющие на такие действия, как сидение и осанка). Они часто встречаются при двусторонних поражениях и кортико-базальных дегенерациях, обычно поражая обе стороны тела.

3. Конструктивная апраксия

Относительно конструктивной апраксии, основывается на сложности построения или рисования из-за трудностей пространственного восприятия и окуломануальной координации. Таким образом, нет правильной связи между визуально воспринимаемым изображением и движениями, необходимыми для выполнения разработки. Некоторые субъекты с таким типом проблемы не могут распознать различия между стимулом, который их просят скопировать, и его разработкой, чтобы обсудить, является ли проблема движением или интеграцией между информацией.

Этот тип апраксии, также называемый визуально-конструктивным дефицитом, используется в качестве показателя ухудшения когнитивных функций из-за его раннего появления у пациентов с болезнью Альцгеймера. Обычно он появляется у пациентов с повреждениями в правом полушарии, но наблюдается большое количество случаев, когда поврежденное полушарие является левым полушарием. Повреждение обычно располагается в теменно-затылочной области, что является когерентным, учитывая отсутствие координации между зрением (которое находится в основном в затылочной доле) и движением (присутствует в теменной).

Возможные причины

У апраксии, вызванной черепно-мозговой травмой, могут быть самые разные причины. Хотя список возможных причин гораздо шире, некоторые из них могут быть следующие.

Сердечно-сосудистые заболевания

Будь то кровотечение или инсульт, Сердечно-сосудистые заболевания обычно приводят к гибели части мозга, являясь наиболее распространенной причиной апраксии и других расстройств, связанных с повреждением головного мозга.

Черепно-мозговые травмы

Контузия, которая влияет на мозг, может привести к серьезному повреждению этого органа, которое может быть или не быть обратимым. В зависимости от области, поврежденной ударом или возможным отскоком (то есть удар, нанесенный со стороны, противоположной травме из-за отскока черепа), апраксия может появиться легко.

Опухоли головного мозга

Присутствие странной и растущей массы в мозге вызывает повреждение в различных областях мозга, как из-за самой опухоли, так и из-за давления на мозг в отношении черепа. Если эти повреждения происходят в областях, отвечающих за двигательную систему или в областях ассоциации, которые объединяют координацию движений, появление апраксии значительно облегчается.

Нейродегенеративное заболевание

Расстройства, возникающие при прогрессирующем ухудшении нервной системы, тесно связаны с наличием апраксии. На самом деле, Одной из характеристик кортикальных деменций является наличие афазо-апраксоагнозного синдрома, который включает в себя прогрессирующее появление проблем с речью, последовательность движений и перцептивных и интеллектуальных способностей.

лечение

Будучи, как правило, продуктом церебральных поражений, апраксии проблематичны, чья форма лечения будет сильно различаться в зависимости от их причины. Хотя это трудно восстановить и хотя в некоторых случаях могут быть осложнения, тип лечения, выполняемого в целом, имеет тенденцию использовать терапию на физическом уровне и реабилитацию или компенсацию утраченных функций..

Библиографические ссылки:

• Ардила А. (2015). Кинетическая, идеомоторная, идейная и концептуальная апраксия. Нейропсихология, нейропсихиатрия и нейронаука, т.15, № 1, с. 119-139

• Брэдли, W.G.; Дарофф Р.Б. и др. (2004) Клиническая неврология: диагностика и лечение. Том I. Четвертое издание. С. 127-133.

• Гарсия Р. и Переа М.В. (2015). Построение апраксии и перевязка. Журнал нейропсихологии, нейропсихиатрии и нейронаук, 15, 1, 159-174.

• Грин, доктор юридических наук (2005). Апраксия, агнозия и аномалии высшей зрительной функции. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 76: v25-v34.