Типы астроцитомы, симптомы, причины и лечение

«У тебя опухоль». Вероятно, это одна из фраз, которую мы больше всего боимся услышать, когда мы идем к врачу, чтобы сделать осмотр, или мы тестируемся на проблему, для которой мы не знаем причину. И это рак является одним из самых страшных заболеваний во всем мире, являясь одной из самых известных и ведущих причин смерти во всем мире и одной из основных проблем медицины наряду со СПИДом и деменцией.

Среди множества мест, в которых он может появляться, мозг является одним из наиболее опасных, поскольку даже доброкачественная доброкачественная опухоль может вызвать серьезные последствия и даже смерть. В пределах различных типов существующих опухолей головного мозга, одним из самых распространенных являются астроцитомы, о котором мы будем говорить в этой статье.

• Может быть, вы заинтересованы: «15 самых частых неврологических расстройств»

Что такое астроцитомы?

Мы называем астроцитома все это новообразование или опухоль, образованная в основном астроцитами, один из основных типов глиальных клеток, которые питают и поддерживают нейроны. Следовательно, эта опухоль представляет собой массу астроцитов, которая возникает до аномального, патологического и неконтролируемого роста и пролиферации одного из типов глиальных тканей, присутствующих в нервной системе, и является одним из основных типов опухолей головного мозга..

Астроцитомы - это опухоли, симптомы которых могут сильно различаться в зависимости от места или расположения, в котором они появляются, если они сжимают другие области мозга, их пролиферативную способность или если они проникают в другие ткани или самоограничиваются. Тем не менее, на общем уровне часто можно обнаружить наличие головных болей, тошноты и рвоты, сонливости и усталости, изменения сознания и спутанности сознания. Также относительно часто появляются изменения личности и поведения. Часто встречаются лихорадка и головокружение, а также изменения веса без причин, проблемы с восприятием и языком, потеря чувствительности и подвижности и даже судороги. Также возможно, особенно когда они встречаются у детей, что пороки развития генерируются и изменение внутричерепной и внечерепной черепно-лицевой анатомии.

Этот тип опухоли может возникать, как это происходит с другими опухолями, описанным образом в определенной области или структуре или диффузно, причем первый прогноз гораздо лучше, чем второй. Как правило, они обычно не метастазируют в другие области тела за пределами нервной системы, хотя они распространяются в этой системе.

• Статья по теме: «Астроциты: какие функции выполняют эти глиальные клетки?»

диагностика

Диагноз этих опухолей является сложным, поскольку необходимо выполнять различные процедуры.. Прежде всего необходимо сделать биопсию опухоли, что позволит нам взять образец опухоли головного мозга, который в настоящее время выполняется стереотаксисом. Позже будет необходимо провести фенотипический и гистологический анализ, чтобы проверить тип ткани, о которой мы говорим, а также ее поведение. Наконец, необходимо будет оценить пролиферативную способность, чтобы иметь возможность завершить определение ее степени и способности к проникновению..

причины

Как и во всех других опухолях головного мозга, причины астроцитомы в основном неизвестны. Однако некоторые наследственные расстройства могут способствовать их появлению, такие как нейрофиброматоз. Также инфекция вирусом Эпштейна-Барра или предыдущее применение лучевой терапии из-за другой опухоли, по-видимому, являются факторами риска их развития..

Классификация по оценкам

Термин астроцитома, как мы уже указывали выше, объединяет группу опухолей или неуплазий, состоящих в основном из астроцитов. но В рамках астроцитом мы можем найти различные классификации и подразделения, в зависимости от других критериев степени его злокачественности и распространения. В этом смысле мы можем наблюдать существование четырех степеней тяжести

Первый класс

Астроцитомами первого сорта считаются все те опухоли, основной характеристикой которых является их доброкачественность. Отягощение может вызвать серьезные проблемы и даже привести к летальному исходу или инвалидности в зависимости от того, растут ли они и вызывают ли разрушение частей мозга по отношению к черепу. Это редкие опухоли, преимущественно детские, которые иметь преимущество в том, что у них очень высокая степень выживания и относительно легко иметь дело. Во многих случаях хирургическая резекция является достаточной. Пример опухолей этой степени обнаруживается при пилоцитарной астроцитоме.

II класс

В отличие от астроцитом I степени, астроцитомы II степени представляют собой рак, являясь злокачественными опухолями. Агрессивные астроцитомы второй степени, гораздо более сложные для лечения и считающиеся злокачественными и экспансивными. Они обычно вызывают эпилептические припадки, наблюдая диффузные поражения. Диффузные астроцитомы обычно включаются в эту группу, среди которых фибриллярные, гемистоцитарные и протоплазматические астроцитомы являются наиболее распространенными. Они являются наиболее распространенным типом астроцитомы низкой степени.

III класс

Результат астроцитомы третьего класса тип злокачественной опухоли, который обладает высокой способностью к пролиферации и инфильтрации по отношению к другим структурам. Наиболее известным является анапластическая астроцитома. Часто это эволюция одной из предыдущих опухолей и даже эволюция к опухоли четвертого класса.

IV класс

Астроцитомы, которые являются более инвазивными, агрессивными и проникающими, считаются четвертым классом, быстро распространяясь на другие области мозга. Наиболее типичной и известной астроцитомой с такой степенью злокачественности является мультиформная глиобластома, которая на самом деле является наиболее частым типом неоплазии головного мозга. Прогноз обычно смертелен, а продолжительность жизни значительно снижена..

Два самых частых

Вот некоторые из наиболее распространенных характеристик некоторых из двух наиболее распространенных и известных типов астроцитомы..

Глиобластома мультиформная

Самая частая из всех астроцитом и одна из самых частых опухолей головного мозга (около четверти диагностированных опухолей головного мозга являются глиобластомами) также является наиболее агрессивным и худшим прогнозом. Это опухоль, в которой клетки плохо дифференцированы, которая размножается с высокой скоростью и размножается на сосудистом уровне вызывая смерть и дегенерацию других структур в результате некроза. Ожидаемая продолжительность жизни обычно не превышает одного года и трех месяцев. Оно может быть первичным, появляющимся само по себе, но обычно это развитие некоторых опухолей с самой низкой степенью злокачественности..

Анапластическая астроцитома

Второй из самых известных и злокачественных типов, мы сталкиваемся с астроцитомой III степени, которая имеет тенденцию проникать в окружающие ткани, не разрушая их, создавая их утолщение. Обычно он вызывает отек вокруг пораженного участка, хотя обычно он не вызывает некроза. Выживаемость выше, чем при глиобластоме, хотя только около 20% выживают более пяти лет. Это обсуждалось, если есть наследственная генетическая предрасположенность в некоторых предметах, потому что некоторые наследственные синдромы предрасполагают их появление.

лечение

Лечение опухоли головного мозга, такой как астроцитомы, необходимо тщательно планировать, учитывая, что мы сталкиваемся с вмешательство, которое может вызвать изменения в разных областях мозга помимо того, что напрямую зависит от опухоли. Однако, даже если происходят вторичные изменения, приоритет должен быть целостностью

Операция по выполнению резекции опухоли является одним из основных методов лечения астроцитом, при этом начальное лечение должно применяться практически во всех случаях, после чего будут применяться другие методы лечения, которые устраняют остатки опухоли. или предотвратить его расширение. однако, иногда полная резекция будет невозможна, как это происходит в тех случаях, когда опухоль находится в стволе мозга (поскольку ее резекция может привести к смерти субъекта при контроле жизнедеятельности этой области).

Эта резекция проводится как при опухолях низкой, так и высокой степени, хотя рецидивы и инфильтрации в других областях мозга часто встречаются в последних. Это потому, что даже в этих случаях резекция может улучшить умственные способности пациента, которые были уменьшены под давлением опухоли. После того, как максимально возможное количество опухоли было устранено, они обычно используются лучевая терапия и химиотерапия для борьбы с остатками раковых клеток.

В случае лучевой терапии мы сталкиваемся с применением высоких доз облучения раковых тканей для разрушения клеток и уменьшения или устранения опухолей, и оно очень эффективно при опухолях с высокой степенью злокачественности. Необходимо принимать во внимание необходимость фокусировать излучение только на раковой области, поскольку, если использовать ее обобщенно, большое количество здоровых клеток будет чрезмерно разрушено..

Химиотерапия представляет собой применение мощных химических веществ и лекарств, используемых для борьбы с опухолью, обычно путем ингибирования пролиферации опухоли при применении вещества, которые предотвращают деление клеток и восстановление ДНК. Среди этих веществ мы можем найти темозоломид, ифосфамид, этопозид, карбоплатин или ломустин.

На психологическом уровне также рекомендуется вмешательство, особенно когда есть симптомы и изменения тревоги и настроения. Психообразование является фундаментальным, особенно в тех случаях, когда единственно возможное лечение является только паллиативным и / или находится в терминальной фазе. Также важно иметь безопасное и надежное пространство, в котором можно разрешать сомнения и выражать чувства и страхи без страха быть осужденным, что часто встречается в этом типе заболеваний. Кроме того, существуют методы лечения, такие как адъювантная психологическая терапия, креативная инновационная терапия или визуализационная терапия, которые могут применяться для того, чтобы помочь пациенту лучше воспринимать свою болезнь.

Библиографические ссылки:

• Buckner, J.C .; Браун, доктор философии; О'Нил, Б.П .; Мейер, Ф.Б.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Опухоли центральной нервной системы. Материалы клиники Майо, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Новая ВОЗ классификация опухолей головного мозга. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Мишо, Д.С. (2016). Эпидемиология опухолей головного мозга. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier.
• Перес, Л .; Galarraga, J.; Гомес, Х. & Тамайо, Дж.Д. (2000). Классификация астроцитарных глиом. Краткие соображения. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.