Атипичный аутизм, что это такое и какие подгруппы этого расстройства существуют?

Диагностические классификации по-разному классифицируют расстройства аутистического спектра. Таким образом, DSM-5 устраняет различие между каннеровским или классическим аутизмом, синдромом Аспергера, синдромом Ретта и детским дезинтегративным расстройством, присутствующим в четвертом издании руководства, в то время как МКБ-10 включает диагноз «Атипичный аутизм».

В этой статье мы объясним основные характеристики этого варианта аутистического расстройства. Диагностическая категория используется в основном для описания форм аутизма, при которых симптомы слабые, необычные или просто не встречаются во всех областях, или возраст начала не соответствует классическому.

• Статья по теме: «4 типа аутизма и его характеристики»

Расстройства аутистического спектра

Расстройства аутистического спектра характеризуются дефицит в общении и социальном взаимодействии и изменения в моделях поведения; В частности, повторяющиеся поведения и ограниченные интересы обычно встречаются. Интеллектуальное функциональное разнообразие, задержки развития и сенсорные проблемы также часто появляются.

Пятое издание «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5), которое используется многими клиническими психологами в качестве справочного материала, но получило большое количество критических замечаний, пересмотрело распространенные расстройства развития, описанные в DSM-IV в единая категория: расстройство аутистического спектра.

Как DSM-IV, так и десятое издание Международной классификации болезней (МКБ-10) разделяют расстройства аутистического спектра или распространенные расстройства развития на различные диагнозы: детский аутизм или аутистическое расстройство, синдромы Аспергера и Ретта и детское дезинтегративное расстройство.

Обе классификации также включают дополнительную категорию; в случае DSM-IV это всеобъемлющее «Обобщенное расстройство развития не указано», что примерно соответствует Диагноз «атипичный аутизм» описан в МКБ-10. Давайте посмотрим, из чего состоит это расстройство.

• Связанная статья: «Расстройства аутистического спектра: 10 симптомов и диагноз»

Что такое атипичный аутизм?

МКБ-10 определяет атипичный аутизм как генерализованное нарушение развития, которое не соответствует диагностическим критериям аутизма; это включает случаи, когда симптомы и дефициты проявляются через 3 года или не проявляются в трех классических областях аутизма: социальное взаимодействие, общение и ограниченное, повторяющееся или стереотипное поведение.

Согласно этому руководству, атипичный аутизм проявляется прежде всего у людей с серьезным интеллектуальным дефицитом, чей низкий уровень функционирования препятствует определенному поведению, а также у других с серьезными нарушениями рецептивного языка. Как мы увидим позже, исследования показывают, что эти случаи можно разделить на три дифференцированные подгруппы..

Есть некоторые дебаты о специфических особенностях этой формы аутизма. в то время как некоторые эксперты описывают это как мягкий вариант о классическом аутизме, другие считают, что его клинические характеристики и взаимосвязь с другими изменениями делают атипичный аутизм заслуживающим рассмотрения как дифференцированное расстройство..

В целом, похоже, что исследования показывают, что средняя тяжесть случаев атипичного аутизма будет между таковой у классического аутизма и синдрома Аспергера, что связано с улучшением социального и когнитивного функционирования. Однако, учитывая его диагностические характеристики, атипичный аутизм представляет собой сущность, состоящую из очень разных случаев.

• Вам может быть интересно: «Как помочь ребенку с синдромом Аспергера?»

Подгруппы атипичного аутизма

В исследовании Уокера и других авторов (2004), опубликованном в журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии, сравнивались уровни функционирования детей с аутистическим расстройством, синдромом Аспергера и атипичным аутизмом..

Эта исследовательская группа определила три дифференцированные подгруппы кто встретил диагностические критерии классического аутизма, в дополнение к обнаружению, что в целом это мягкий вариант классического.

1. С ограниченными стереотипами

Наиболее распространенной подгруппой атипичного аутизма, которая охватывает более 50% случаев, являются девочки и мальчики, которые соответствуют всем диагностическим критериям аутистического расстройства, но у которых уменьшенные признаки в области повторяющегося поведения. Это означает, что социальный дефицит гораздо важнее стереотипов и ограничения интересов..

2. Неполные критерии аутизма

Согласно этому исследованию, 25% людей с атипичным аутизмом присутствуют симптомы и признаки в трех областях, имеющих отношение к диагностике (общение, взаимодействие и стереотипное поведение), хотя они недостаточно отмечены, чтобы соответствовать критериям. Эта подгруппа будет включать много случаев аутизма с серьезным интеллектуальным дефицитом.

3. Высокая производительность

Третий набор дел сохраняет сходство с синдромом Аспергерадля него характерно относительно нормальное функционирование языка, но этот диагноз не может быть поставлен из-за задержки языкового развития и / или соответствующих когнитивных нарушений. Доля этого подтипа также составляет примерно 25%.

• Вы можете быть заинтересованы: «Синдром Аспергера: 10 признаков для выявления этого расстройства»

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация (2002). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-IV-TR. Барселона: Массон.

• Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.

• Всемирная организация здравоохранения (2003 г.). МКБ-10. Клинические описания и рекомендации по диагностике. Мадрид: посредник.

• Уокер Д.Р., Томпсон А., Цвайгенбаум Л., Голдберг Дж., Брайсон С.Е., Махони В.Дж. и Сатмари П. (2004). Определение PDD-NOS: сравнение PDD-NOS, синдрома Аспергера и аутизма. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 43 (2), 172-180.