Булимия нервная переедание и расстройство рвоты

нервная булимия это пищевое и психологическое расстройство.

1. Диагностика нервной булимии

булимический синдром это расстройство пищевого поведения, характеризующееся ненормальным режимом питания, с эпизодами массового потребления пищи, за которыми следуют маневры, направленные на устранение этих калорий. После этих эпизодов обычным явлением является то, что субъект испытывает грусть, плохое настроение и имеетчувство жалости к себе.

Это заболевание имеет более высокий уровень заболеваемости между Западные женщины от 18 до 25 лет, из любого социокультурного слоя.

Несмотря на то, что нервная булимия сталкивается с определенными диагностическими трудностями, критерии, предусмотренные DSM-IV и МКБ-10 очень полезны. Согласно DSM-IV, это диагностические критерии:

• Наличие переедания, характеризуется приемом пищи в течение короткого промежутка времени и ощущением потери контроля над ее потреблением.

• Компенсаторное поведение Неуместны и повторяются, что стремятся не увеличивать массу тела. Эти поведения включают провокацию рвоты, использование слабительных средств, диуретиков, клизм, голодание и неуместные физические упражнения..

• Переедание и компенсаторное поведение наблюдаются как минимум два раза в неделю в течение трех месяцев.

• Самооценка заметно зависит от веса тела и силуэта.

1.1. Типы нервной булимии

Очищающий тип

Во время эпизода нервной булимии субъект рвота регулярно провоцируется или используйте слабительные, мочегонные средства или клизмы.

Не продувочный тип

Во время булимического эпизода человек использует другие неуместные компенсаторные действия, такие как быстро или чрезмерное упражнение, но не прибегает к слабительным методам.

2. Клиника нервной булимии

2.1. Изменения в поведении

Человек, страдающий булимическим расстройством, обычно проявляет неорганизованное поведение, первоначально связанное только с едой, но позже и в других аспектах его жизни. Поведенческий характер, связанный с кормлением, дезорганизован и непредсказуем, в отличие от случая анорексия.

Употребление в перекусах может варьироваться по частоте в зависимости от настроения и доступности. Поведение при чистке не является регулярным, и страх набрать вес зависит от настроения или других обстоятельств..

2.2. Чистка поведения

После эпизодов большого потребления пищи женщины с булимией осознают, что пища, которую они едят, заставит их набирать вес; эта возможность ужасает их, создает беспокойство и разрешает эти мысли, устраняя то, что попадает в организм через вызванную рвоту, слабительное злоупотребление, диуретики или интенсивные физические упражнения.

Наиболее распространенным поведением является провокация рвоты, а наименее распространенным - потребление диуретиков. Кроме того, рвота и слабительные средства обычно связаны между собой.

2,3. Изменения в познании

Пациент с булимией, так же как и анорексик, представляет измененные мысли о еде, массе тела и фигуре. Обе патологии показывают большой отказ от возможности иметь избыточный вес или ожирение.

Некоторые больные булимией происходят из нервная анорексия когда, когда расстройство становится хроническим, оно превращается в булимию. В этот момент они переходят от строгого контроля к своей диете к прерывистому контролю, проявляя переедание и чистку..

3. Психопатология, связанная с нервной булимией

Люди, у которых развивается пищевое расстройство булимического типа, демонстрируют, по большей части, обширную связанную психопатологию. Депрессия является расстройством, наиболее часто связанным с булимией, хотя было также обнаружено, что пациенты с булимией имеют высокий балл по шкале тревоги..

4. Медицинские осложнения, связанные с нервной булимией

Существует общая симптоматика, которая может присутствовать у большинства людей, страдающих нервной булимией. Этот набор симптомы оно неспецифично и, как правило, не позволяет выявить расстройство на основе этих данных. Апатия, усталость, нарушения сна и раздражительность могут сопровождать потерю успеваемости или успеваемости и отказ от личной гигиены..

При обследовании пациентов на первых этапах заболевания уже наблюдается легкое вздутие живота с запором, гипертрофией околоушных желез, износом зубной эмали и ссадинами на тыльной стороне рук..

Осложнения в сердечно-сосудистая система Они включают гипокалиемию, которая может привести к серьезным изменениям в ЭКГ с тяжелыми последствиями. Этот высокий фактор риска связан с потерей калия в крови, вызванной регулярной чисткой.

Что касается эндокринная система, у пациентов с булимией может быть нормальный менструальный цикл, но они нередко имеют нарушения или даже аменорея, с низким уровнем эстрадиола и прогестерона.

5. Лечение нервной булимии: цели

Вкратце, это основные терапевтические цели при нервной булимии:

• Восстановление норм здорового питания.

• Восстановление физического состояния: стабилизация массы тела, регидратация, коррекция физических дефектов.

• Нормализация психического состояния: улучшение настроения, лечение возможных расстройств личности, недопущение злоупотребления психоактивными веществами, коррекция дисфункционального когнитивного стиля.

• Восстановление семейных отношений: расширить участие, коммуникацию и восстановить руководящие принципы и функциональные роли.

• Коррекция моделей социального взаимодействия: принять беспорядок, столкнуться с неудачами, принять ответственность, отказаться от унизительных социальных рамок.

Библиографические ссылки:

• Ярне А. и Таларн А. (2011). Руководство по клинической психопатологии. Мадрид: Гердер

• Сарасон, И.Г. и Sarason, B.R. (2006). психопатология. Пирсон Прентис Хол.