Типы отека мозга, симптомы, причины и лечение

Если кто-то говорит нам, что у него задержка жидкости, мы, вероятно, думаем о человеке с воспаленными и опухшими ногами или какой-то частью тела. Сказанное таким образом может показаться несколько нерелевантным, легко поддающимся лечению и вряд ли может быть неприятным, как это действительно бывает во многих случаях. Тем не менее, это задержка жидкости или отек может быть очень опасным в зависимости от того, где это происходит. Потому что задержка жидкости в ногах или лодыжках не такая, как в органах, таких как легкие..

В этом смысле одна из самых серьезных и опасных ситуаций наличие отека мозга, который может даже стать причиной смерти.

• Статья по теме: «Типы отеков (в зависимости от их причин и основных симптомов)»

Определение понятия отека

Прежде чем говорить о самом отеке мозга, необходимо прежде всего понять, что мы имеем в виду, когда говорим о термине отек. Это понимается как таковое наличие отека или воспаления мягких тканей из-за накопления жидкости внутри или между вашими клетками, из-за дисбаланса в количестве межклеточной жидкости, которая покидает или входит в клетки.

Это воспаление может иметь самые разные причины и локализоваться практически на всех типах мягких тканей организма, а также может иметь различные последствия в зависимости от типа пораженной ткани..

• Может быть, вам интересно: «Приобретенное повреждение головного мозга: его 3 основные причины»

Отек мозга: основные симптомы

Одно из мест, где вы можете получить отек, а также одно из самых опасных, находится в ткани мозга. При отеке мозга мы находим увеличение и накопление жидкости между клетками мозга который вызывает воспаление достаточной величины, чтобы вызвать клинические симптомы.

Это воспаление настолько серьезно в этом случае, потому что мозг не плавает в вакууме, но он окружен костной структурой, которая защищает его, но в свою очередь ограничивает его: череп. Накопление жидкости может вызвать сжатие мозговой массы к стенкам мозга, генерируя нейроны, которые в конечном итоге умирают.

также, значительно повышает уровень внутричерепного давления не поддерживая обычный электролитный баланс, который также может изменить и вызвать клеточную дегенерацию. Наконец, сжатие может повлиять на кровеносные сосуды, препятствуя проникновению кислорода в некоторые области мозга, и в конечном итоге он тонет.

В зависимости от области сжатого мозга симптомы могут сильно различаться. Обычно появляются головокружение, усталость и слабость, а также возможное изменение уровня сознания, головные боли, желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и / или рвота или изменения восприятия. Дыхание может быть ускорено и даже могут появиться судороги.

Связанные с изменениями совести, в тяжелых случаях может быть вызвана кома или даже смерть пациента если ядра, ответственные за поддержание сердца и дыхательный ритм сжаты. В некоторых случаях это может привести к грыже головного мозга или постоянной потере соответствующих функций..

В дополнение к этим симптомам, отек мозга может привести к смерти или появление какой-то физической, умственной или сенсорной инвалидности, возможность в значительной степени изменить привычное функционирование человека временно или постоянно.

Типы отека головного мозга

Нет единого типа отека мозга, но мы можем найти различные типологии в зависимости от того, где и почему происходит дисбаланс и накопление жидкости. И дело в том, что жидкость может накапливаться как внутри клеток, так и во внеклеточном пространстве.

1. Цитотоксический отек

При этом типе отека отек происходит, когда жидкость накапливается внутри клеток, захватив эти ненормально чрезмерное количество интерстициальной жидкости. Обычно это вызвано неисправностью натриево-калиевых насосов и каналов, через которые жидкость поступает и покидает клетки. Мы сталкиваемся с проблемой регуляции клеточного метаболизма и поддержания гомеостаза. Потребление некоторых токсичных элементов может быть одной из причин.

2. Вазогенный отек

Считается, что таковым является тот отек, который возникает в результате увеличения проницаемости нервной системы вследствие разрушения гематоэнцефалического барьера. Как правило, мы находим, что плазма крови проникает в паренхиму или внеклеточное пространство который окружает нервные клетки и накапливается в них. Это наиболее распространенный тип отека мозга. Опухоли, инсульты и черепно-мозговые травмы, как правило, являются одними из наиболее распространенных причин.

• Может быть, вам интересно: «Приобретенное повреждение головного мозга: его 3 основные причины»

3. Гидроцефальный или интерстициальный отек

Отек, возникающий в результате обструкции каналов, по которым циркулирует спинномозговая жидкость, вызывая набухание желудочков головного мозга или области вблизи заблокированной области. Появляется в гидроцефалии.

• Связанная статья: «Гидроцефалия: причины, виды и методы лечения»

Возможные причины

Существует большое количество возможных причин существования отека мозга. Некоторые из наиболее частых являются следующие.

1. черепно-мозговая травма

Одной из причин, которую легче определить, является та, которая связана с наличием травмы головы. Этот удар вызывает разрыв кровеносных сосудов, заполняя мозг кровью. При попытке абсорбировать лишнюю жидкость клетки воспаляются.

2. Инсульт

Наличие кровоизлияния в мозг или закупорка цереброваскулярной системы является одной из наиболее известных причин отека головного мозга. И это то, что эти аварии приводят к тому, что либо экстравазаран непосредственно попадает в мозг, либо нервные клетки гибнут и разрушаются, что приводит к накоплению жидкости.

3. Вирусные или бактериальные инфекции

Другая возможная причина отека мозга может быть найдена в существовании инфекции. Клетки повреждаются и разрушаются, создавая дисбаланс в уровне жидкости мозга. В этой группе причин мы находим очень разные заболевания, от менингита до синдрома Рейе.

• Может быть, вы заинтересованы: «Менингит: причины, симптомы, лечение и прогноз»

4. Опухоли

Появление новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных, может вызвать сдавливание кровеносных сосудов или блокировать прохождение спинномозговой жидкости, и может привести к появлению скопления жидкости в некоторых областях мозга.

5. Гипоксия, полученная из высоты

Этот тип отека встречается у таких субъектов, как альпинисты и дайверы. Основная причина наличие внезапного изменения атмосферного давления перед быстрым всплытиемдо недостатка кислорода организм пытается расширить артерии и вены нервной системы, но если эта ситуация затянется или изменения произойдут очень быстро, то дилатация вызовет гомеостатические трудности, которые завершатся накоплением жидкости в мозге.

6. Гипонатриемия

Нарушение, которое возникает при отсутствии достаточного уровня натрия в крови, которое организм пытается компенсировать, вызывая увеличение поступления жидкости в клетки.

7. Интоксикация

Потребление некоторых токсичных или отравляющих может вызвать изменения в нервной системе, которые вызывают дисбаланс в уровнях внутриклеточной или внеклеточной жидкости.

лечение

Лечение отека мозга имеет важное значение и это требует быстрых профессиональных действий, чтобы избежать смерти или появления непоправимого ущерба у пациента.

Первым шагом, который следует использовать, является устранение накопления жидкости и уменьшение воспаления, что необходимо для постоянного контроля жизненно важных функций.. Применение механизмов искусственного дыхания может быть необходимым поддерживать постоянный и достаточный поток кислорода.

В случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой, обычно немедленно используют хирургическое вмешательство, чтобы контролировать уровень воспаления путем слива жидкости или резекции части черепа для выпуска и снижения внутричерепного давления. Как только пациент стабилизируется, необходимо проанализировать, что вызвало проблему, чтобы вылечить их причины..

Также было доказано, что индукция контролируемой гипервентиляции уменьшает формирование отека мозга. Тем не менее, он должен быть очень контролируемым, поскольку в зависимости от того, сколько и как долго он проводится, он может иметь очень вредные последствия.

Как в этом, так и в других случаях, когда хирургическое вмешательство не используется, использование различных лекарств является распространенным явлением. Например, применение кортикостероидов очень часто с целью снижения уровня внутричерепного давления в тех случаях, когда проблема не имеет цитотоксического или геморрагического происхождения. Осмотики и диуретики также могут быть использованы для облегчения вытеснения жидкостей.

Библиографические ссылки:

• Сесил Р. (2015). Сесильская медицина (24-е изд.). Филадельфия, Филадельфия: Сондерс Elsevier.
• Jaramillo, J.J. (1997). Жидкостное управление у нейрохирургического пациента и с черепно-мозговой травмой. Воспоминания XXIII, Ежегодный курс обновления в анестезиологии. Мексиканское общество анестезиологов.
• Jha, S.K. (2003). Отек мозга и его лечение. Медицинский журнал Вооруженные силы Индии, 59 (4), 326-331.
• Каспер Д. (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона (19-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, отдел медицинских пабов..
• Milhorat, T.H .; Джонсон, У.Д .; Доу-Эдвардс, Д.Л. (1989). Связь между отеком, кровяным давлением и кровотоком после локальной травмы головного мозга. Neurol. Рез .; 11: 29
• Ренкин Е.М. (1994) Клеточные аспекты трансваскулярного обмена: 40-летняя перспектива. Микроциркуляция 1 (3): 157-67.