Модель процесса двойного горя альтернативный подход

Разработка дуэли до определенной потери становится очень сложным событием для человека, в значительной степени с эмоциональной, когнитивной и поведенческой точек зрения..

Кажется очевидным различие в сложности, связанной с этим процессом, с учетом внешних обстоятельств, связанных с такой потерей, таких как особенности, в которых она произошла (была ли она внезапной или постепенной), тип связи между объектом горя и выживший человек или навыки, которыми такой человек должен управлять в такой ситуации и т. д..

В этой статье мы сосредоточимся на модели дуальных процессов и его последствия.

• Статья по теме: «Дуэль: перед лицом потери любимого»

Первые подходы: этапы разработки поединка

Более традиционно, с одной стороны, был определенный консенсус среди различных экспертов-авторов в области ряда этапов, через которые люди должны пройти психологическую разработку процесса скорби. Тем не менее, это также считается значительным подтверждением идеи не все люди следуют той же схеме в опыте этих фаз.

Например, известная модель Элизабет Кюблер-Росс (1969) предполагает следующие пять этапов: отрицание, гнев, переговоры, депрессия и принятие; в то время как Роберт А. Неймейер (2000) называет «цикл траура» как весьма изменчивый и особый процесс, при котором происходит постоянная корректировка жизни во время избегания (отсутствие осознания потери), ассимиляции (при условии потери с преобладание чувства грусти и одиночества и изоляции от социальной среды) и приспособления (адаптация к новой ситуации при отсутствии объекта траура).

Несмотря на такие расхождения с точки зрения количества стадий или концептуального ярлыка, который им дан, похоже, что ядерный феномен - это понимать траур как переходный период, который переходит от неприятия к ассимиляции, где сопряжены чувства грусти, тоски, гнева, апатии, одиночества, вины и т. д. с постепенным возвращением к обязательствам, обязанностям и личным жизненным проектам.

Сначала это представляет больший вес первый набор эмоциональных реакций, но понемногу второй элемент, связанный с поведенческой активацией, приобретает все большее значение, пока не достигнет равновесия по отношению к ним. Это позволяет человеку оценить эту потерю с более глобальной точки зрения, поскольку факт возобновления рутины позволяет человеку более реалистично соединиться с окружающим его миром и определенным образом отвести свое внимание от пациента, перенеся его с объект потери до жизненно важной повторной адаптации различных личных областей.

Модель двойственного процесса траура

Эту идею защищает Маргарет Штробе в своей модели «Двойной процесс горя» (1999), где исследователь объясняет, что допущение горя подразумевает человека, постоянно перемещающегося между основаниями «операции, ориентированной на потери», и «операции, ориентированной на производительность». реконструкция ".

Операция, ориентированная на потерю

В этом первом процессе человек сосредотачивает свою эмоциональную нагрузку на экспериментах, исследованиях и высказываниях по-разному (в устной или поведенческой форме), чтобы понять значение потери в своей жизни..

так, выживший находится в период самоанализа, который можно метафорически понимать как «поведенческий энергосберегающий» процесс, чтобы закрепить эту основную цель. Наиболее характерные проявления в этом первом цикле включают в себя: быть в контакте с потерей, концентрироваться на собственной боли, плакать, говорить о ней, поддерживать пассивное поведение, представлять чувства депрессии, изоляции, необходимость эмоционально загружать, продвигать память или, наконец, отрицать возможность восстановления.

Операция, ориентированная на реконструкцию

На этой стадии у человека появляются небольшие эпизоды «операции, ориентированной на реконструкцию», которые с течением времени увеличиваются по частоте и продолжительности. Таким образом, это наблюдается у человека как Он вкладывает свои усилия и концентрацию в изменения, которые он должен сделать в различных жизненно важных областях.: семья, работа, общ. Это представляет собой цель быть способным направить наружу воздействие, испытываемое в наиболее острой стадии траура.

Эта операция основана на таких действиях, как: отключение от потери, склонность к отрицанию ситуации, отвлечение внимания, минимизация влияния, рационализация опыта, избегание слез или факта разговора о потере, сосредоточение на перенаправлении жизненно важных областей, занять более активную позицию или сосредоточиться на развитии межличностных отношений.

Отказ от потери как центральный элемент модели

В этой модели, как можно заметить в предыдущем абзаце, предлагается Отказ от потери происходит в течение всего процесса разработки поединка, присутствующего в обоих типах операций и не являющегося исключительно на начальных этапах, как это предлагается другими более традиционными теоретическими моделями.

Это отрицание, это понимается как адаптивный ответ это позволяет человеку не постоянно концентрироваться на реальности утраты, а скорее привыкать к ней более постепенно. Эта градация позволяет избежать слишком сильной (и недоступной) боли, которая может включать факт противостояния внезапному предположению о потере.

Среди многих других, таких как Shear et al. (2005) разработали программу психологического вмешательства в соответствии с постулатами Штробе. Эти исследования были сосредоточены на работе с пациентами над указанным компонентом тревожного отрицания (или ориентированного на потери функционирования) и депрессивного отрицания (или ориентированного на результат восстановления) потери. Центральные элементы этого типа терапии включали компоненты постепенного и персонифицированного поведенческого воздействия и когнитивной перестройки.

Шир и его команда получили очень многообещающие результаты с точки зрения эффективности проведенных вмешательств, в то же время они обладали достаточным уровнем научной строгости при разработке и контроле различных экспериментальных ситуаций. Таким образом, кажется, что наблюдалось, что когнитивно-поведенческие подходы обеспечивают адекватный уровень эффективности у этого типа пациентов..

• Может быть, вам интересно: «Поведенческая когнитивная терапия: что это такое и на каких принципах она основана?»

заключение

Модель, представленная в этом тексте, направлена ​​на то, чтобы предложить концептуализацию горя, сосредоточенную на процессе, и нацеленную на то, чтобы отойти от более «поэтапной» перспективы, как отстаивали более ранние предложения. Да, это кажется контрастирующим с низким уровнем единообразия в переживании личного горя, принимая во внимание особенность, с которой это явление действует в каждом человеке..

Это объясняется различиями в навыках преодоления трудностей и психологических или эмоциональных ресурсах. доступны для каждого человека. Таким образом, хотя общая эффективность психологических вмешательств, связанных с этой целью, росла в последние десятилетия, они все еще имеют ограниченный и улучшенный индекс эффективности, который должен быть связан с продолжением исследований в этой области знаний..

Библиографические ссылки:

• Neimeyer, R.A., & Ramírez, Y.G. (2007). Изучение от потери: руководство, чтобы противостоять горе. Polity Пресс.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P. & Reynolds, C. (2005). Лечение осложненного горя: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA, 293.2601-2608.
• Штробе М., Шут Х. и Бурнер К. (2017) Поведенческие модели преодоления: обновленное резюме. Исследования психологии, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M.S. & Schut, H.A.W. (1999). Двойственный процесс совладания с тяжелой утратой: обоснование и описание. Исследования смерти, 23,197-224.