Программа MOSST новое лечение шизофрении

Один из проблемных центров, представленных шизофрениками, связан с серьезные трудности в сфере межличностного и социального взаимодействия. Позитивные симптомы (галлюцинации или бред), негативные симптомы (трудности при аффективном выражении) и дезорганизация языка и поведения очень негативно влияют на повседневную работу личного, семейного, профессионального или социального окружения пациента..

В этой статье мы увидим, что является одним из инструментов для улучшения качества отношений между людьми с шизофренией и их социальной средой. Это программа MOSST: обучение социальным навыкам, ориентированным на метапознание.

• Статья по теме: «Что такое шизофрения? Симптомы и методы лечения»

Современные психологические вмешательства при шизофрении

Психологические вмешательства, которые традиционно демонстрировали большую эффективность, были направлены на развитие социальных навыков и пропаганду поведенческого репертуара, который позволяет человеку развить компетентную роль как в личном, так и в общественном контексте. Таким образом, многокомпонентные когнитивно-поведенческие вмешательства, которые включают такие элементы, как изучение стратегий преодоления трудностей и решения проблем, Поведенческие тесты, моделирование, обучение самоконтролю и самообучению, изучение когнитивных стратегий и семейные психообразовательные вмешательства доказали свое превосходство в эффективности в многочисленных исследованиях по сравнению с другими типами вмешательств, где компоненты работают отдельно.

Однако, хотя обучение социальным навыкам (EHS) считается важной частью вмешательства при шизофрении и настоятельно рекомендуется в самых разных клинических контекстах, согласно Almerie (2015), кажется, что трудность применения Стратегии, выработанные во время сеанса в реальном контексте пациента, так называемая способность к обобщению, ставят под угрозу показатели эффективности этого вида лечения..

С другой стороны, такие авторы, как Barbato (2015), показали, что элемент фундаментального дефицита относится к трудностям на метакогнитивном уровне, представленным шизофрениками, то есть способность отражать и анализировать собственные мысли, чувства, поведенческие и поведенческие намерения и намерения других и представление этих пациентов о своей повседневной реальности.

• Может быть, вам интересно: «Поведенческая когнитивная терапия: что это такое и на каких принципах она основана?»

Какие компетенции работают?

в наше время основные методы лечения шизофрении хорошо выведены из методов модификации поведения с целью улучшения психосоциального функционирования человека и уменьшения положительных симптомов или, по-новому, они сосредоточены на работе с навыками социального познания, чтобы достичь большего понимания и большей компетентности в их межличностном функционировании и в понимании психические и эмоциональные состояния, вовлеченные в этот тип взаимодействия.

Согласно теоретическому предложению Lysaker et al. (2005) четыре основных процесса метапознания:

• саморефлексивности: думать о своих психических состояниях.
• Дифференциация: думать о психических состояниях других людей.
• Децентрализация: понимание того, что существуют другие перспективы в интерпретации реальности, помимо собственной.
• Область: интегрировать субъективную информацию более широко и адаптивно.

Сосредоточив внимание на продвижении указанных навыков и продолжая предложения Lysaker (2011), который работал над применением психотерапии, основанной на оптимизации силы саморефлексии, или Moritz and Woodward (2007), которая сфокусировала свои вмешательства в том, чтобы заставить пациентов выявлять неверные или искаженные репертуары рассуждений, Оттави и соавт. (2014) разработали программу MOSST (Обучение социальным навыкам, ориентированным на метапознание).

Компоненты программы MOSST

Эта новая и многообещающая инициатива представляет много элементов, общих для основной EHS и описанных выше, хотя она пытается уделить больше внимания обобщению содержания, используемого в терапии, для содействия пониманию и выражению метакогнитивных явлений., В дополнение к приданию большего веса использованию техники моделирования и ролевой игры.

Условия применения

Что касается его особенностей, то, во-первых, применение программы осуществляется иерархическим образом, поэтому сначала рассматриваются самые простые навыки (например, распознавание собственных мыслей - саморефлексивность) и, следовательно, прогресс в направлении обучение более сложным возможностям, связанным с компонентом домена.

С другой стороны, физическое пространство, где проходят сеансы, должно быть свободным от прерываний или мешающих звуков. Окружающая среда должна быть спокойной и игривой, но безопасной для пациентов, поэтому терапевты являются активными участниками, выражающими себя и выражающими положительную оценку участникам. Все это способствует созданию положительная связь между членами группы пациентов и терапевтами, или метакогнитивные фасилитаторы (FM), которые направляют их на сессиях.

На практическом уровне эта программа предназначена для амбулаторных стабильный симптоматический профиль без неврологического диагноза или умственной отсталости. Группы состоят из 5-10 человек, а 90-минутные занятия проводятся еженедельно. У каждого из них свой навык. Ниже приведены те, которые составляют программу:

• Приветствовать других.
• Слушать других.
• Запрос информации.
• Начало и конец разговора.
• Ведите разговоры.
• Получать и хвалить.
• Подавать и отклонять запросы.
• Совершать и вести переговоры.
• Предложить мероприятия.
• Сделайте конструктивную критику.
• Ответить на отрицательные отзывы.
• извиняться.
• Выражать неприятные чувства
• Выражать позитивные чувства.

Сессии разделены на две разные части. Во-первых, практикуется саморефлексия, помня о конкретной ситуации и отвечая на некоторые вопросы, чтобы усилить метакогнитивную реакцию у пациентов. позже тот же процесс выполняется для представления живой роли и о слушании повествования, выпущенного терапевтами.

Во втором блоке сеанса участники проводят вторую постановку после подготовки конкретного навыка, который нужно практиковать, и заканчивают обсуждением оценки метакогнитивных состояний, которые испытывали или наблюдали члены группы в течение представление.

В заключение: эффективность MOSST

Otavii et al. (2014) нашли многообещающие результаты после применения MOSST в небольших группах как у пациентов с хронической шизофренией, так и у пациентов с начинающимися психотическими эпизодами.

Позже, после адаптации программы к испанскому языку, Инчаусти и его команда сотрудников (2017) подтвердили результаты, полученные Оттави, достигнув высокого уровня принятия пациентами и высокого уровня терапевтической эффективности. Это выражается в повышении эффективности межличностных отношений, улучшении социальных отношений и уменьшение разрушительного или агрессивного поведения.

Несмотря на все вышеизложенное, в связи с новизной предложения Инчаусти указывает на необходимость проведения дополнительных исследований, которые строго подтверждают то, что было обнаружено исследователями, упомянутыми на сегодняшний день..

Библиографические ссылки:

• Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. & Damaggio, G. (2014a). Метакогнитивно-ориентированное обучение социальным навыкам для людей с длительной шизофренией: методология и клиническая иллюстрация. Клиническая психология и психотерапия, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850.
• Inchausti, F., García-Poveda, N.V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Тренинг по социальным навыкам, ориентированным на метапознание (MOSST): теоретические основы, методология работы и описание лечения пациентов с шизофренией. Документы психолога 2017, том. 38 (3), стр. 2014-212.