Типы энцефалоцеле, причины, симптомы и лечение

Череп - это структура кости, которая эффективно защищает наш мозг от различных ударов и травм, а также позволяет мозгу иметь определенную структуру.. Формирование нервной трубки в сборе оно проводится в течение первого месяца развития плода, закрывается между третьей и четвертой неделями и позволяет защитить мозг с помощью указанного костного покрова.

Однако в некоторых случаях нервная трубка не закрывается должным образом, что может привести к тому, что та часть материала, которая должна быть защищена, будет видимой и доступной снаружи или выступающей из того, что должно быть ее защитным покрытием. Речь идет о такие проблемы, как расщелина позвоночника или, в случае головного мозга, энцефалоцеле.

• Статья по теме: «Расщелина позвоночника: виды, причины и лечение»

Что такое энцефалоцеле?

Энцефалоцеле является врожденным пороком развития в котором череп не полностью закрывается во время развития плода, что заставляет часть материала и веществ, которые обычно находятся внутри полости черепа, выступать через отверстие, образуя выпуклость или выступ в форме сумка, которая содержит его снаружи.

Это означает, что человек с энцефалоцеле может иметь часть мозга, смещенную наружу от черепа, то, что подразумевает высокий уровень опасности для его выживания из-за возможных травм на уровне нейронов. На самом деле, во многих случаях плод не выживает в этой ситуации, умирая во время процесса развития.

Симптомы, которые эта проблема будет вызывать у ребенка, будут сильно различаться в зависимости от типа ткани, находящейся вне черепа, и области, где находится отверстие..

Вообще энцефалоцеле имеет когнитивное ухудшение важна и задержка развития, гидроцефалия и микроцефалия (поскольку часть нервного материала расширяется наружу), координация движений в произвольных мышцах. Это может также вызвать проблемы со зрением, слухом и запахом, или даже судороги.

Типы энцефалоцеле

Энцефалоцеле можно подразделить на разные типы в соответствии с областью, в которой появляется выступ, или в соответствии с типом материала, который является его частью.

Типы в зависимости от места расположения выступа

Выступ может быть расположен в разных частях черепа, хотя это часто встречается в трех областях, указанных ниже.

1. Передний регион

В этой области отверстие может быть найдено на разных высотах, включая нос, орбиту глаз или лоб. главным образом Мешочек обычно не включает ткани мозга, так что это один из подтипов, который имеет меньший риск повреждения нерва. Однако это может вызвать серьезные проблемы со зрением и дыханием, которые могут поставить под угрозу жизнь ребенка..

2. Теменная область

В теменных зонах энцефалоцеле имеет тенденцию быть связаны с другими пороками развития и неврологическими расстройствами, представляя почти половину случаев интеллектуальной инвалидности. Кроме того, речь может быть затронута.

3. Затылочная область

Это самый распространенный тип энцефалоцеле.

В этом случае большая часть пострадавших имеет нормальный интеллект или легкую инвалидность, хотя гораздо более вероятно, что нейрональный материал выступает, чем в случае лобного отверстия. Визуальные проблемы часто возникают. Это также может произойти в базальной части черепа.

Типы по выступающему материалу

Другая классификация может быть сделана с учетом типа материала, который выступает из черепа. В этом смысле мы можем найти различные типы, такие как следующие.

1. Менингоцеле

В этом подтипе энцефалоцеле выступают только мозговые оболочки, так что риск намного ниже, чем в других случаях.

2. Гидроцефалия

Выступающий материал состоит из мозговых оболочек и желудочков головного мозга, что является более серьезным, чем в предыдущем случае и обычно связано с наличием гидроцефалии.

3. Энцефаломенингоцеле

В этом случае помимо мозговых оболочек это также выдает мозг, что вызывает больший риск повреждения нейронов и наличие разнообразных и более серьезных симптомов.

4. Гидроэнцефалоенгоцеле

Часть мозга, включая желудочки выступают за пределы черепной полости рядом с мозговыми оболочками, в случае аффекта, который может иметь большую степень тяжести.

Что вызывает это?

Причинами этого изменения, как и в случае с расщелиной позвоночника, является плохое закрытие или отсутствие его в нервной трубке в течение первого месяца развития. На самом деле, энцефалоцеле иногда Это было названо "бифидо черепа", Учитывая тот же тип пороков развития, что и расщелины позвоночника, хотя на черепном уровне. Как и в случае с этим другим расстройством, конкретные причины, которые приводят к тому, что нервная трубка не закрывается должным образом во время развития плода, в основном неизвестны..

Несмотря на это, считается, что существует связь с низкий уровень фолиевой кислоты во время беременности (это один из факторов, наиболее связанных с этой болезнью), серьезные инфекции у матери или наличие высокой температуры в этот период или потребление веществ. Хотя также предлагается возможность генетического влияния, потому что семьи, в которых оно ранее имело место, могут представлять больший риск, это не является определяющим фактором.

• Статья по теме: «Как ухаживать в течение первого месяца беременности: 9 советов»

Лечение энцефалоцеле

Хотя неврологические последствия, которые принесло состояние ребенка во время его развития, не поддаются лечению, профилактика и раннее лечение может помочь улучшить их положение и предотвратить дальнейшее повреждение нейронов.

Для этого используется операция, чтобы изменить положение выступающего материала внутри черепа и запечатайте часть, которая не закрылась должным образом в течение развития плода. Особенно важно выполнять эту операцию, если имеется открытое поражение (то есть, если на мешочке нет кожи) или если мешочек сильно затрудняет дыхание ребенка.

В некоторых случаях, хотя это зависит от типа материала, который находится вне черепа, выпуклости могут быть даже ампутированы. В случае гидроцефалии хирургическое вмешательство также будет необходимо решить.

В дополнение к этому, специфическая симптоматика должна лечиться что проблема могла быть вызвана. Энцефалоцеле - это состояние, которое не должно быть смертельным. Однако в некоторых случаях это может привести к смерти несовершеннолетнего, и в этом случае паллиативная помощь будет осуществляться до тех пор, пока несовершеннолетний не умрет..

Психологически это очень полезно наличие психообразования и консультирование в детской среде, потому что это состояние, которое может вызвать болезненные чувства, страх и даже иногда чувство вины у родителей.

На уровне образования должны учитываться особые образовательные потребности, которые могут предъявляться лицами с когнитивными нарушениями, такими как умственная отсталость..

профилактика

Принимая во внимание, что причины этого типа пороков развития неизвестны целесообразно принять профилактические стратегии которые помогают избежать этого и других видов пороков развития.

Как и в случае с расщелиной позвоночника, прием фолиевой кислоты во время беременности, поддержание сбалансированной диеты и прекращение употребления таких веществ, как алкоголь, табак и другие наркотики, значительно снижает риск того, что плод в развитии страдает энцефалоцеле.

Библиографические ссылки:

• Siffel, C.; Вонг, Л.С.; Олни Р.С. & Correa, A. (2003). Выживание детей с диагнозом энцефалоцеле в Атланте, 1978-98. Paediatr Perinat Epidemiol .; 17: 40-8.

• Spacca, B.; Amasio, M.E.; Джордано, Ф.; Мусса, Ф.; Busca, G .; Донати П. и Дженитори Л. (2009). Хирургическое лечение врожденного срединного периселлярного транссфеноидального энцефалоцеле с экстракраниальным доступом: серия из 6 случаев. Нейрохирургия; 65 (6): 1140-6.