Гебефрения (дезорганизованная шизофрения) симптомы и причины

Хотя руководство по диагностике расстройств DSM-5 устранило различия между различными типами шизофрении, многие специалисты по-прежнему считают, что это подразделение очень информативное, поскольку оно выделяет основные симптомы каждого случая..

Один из самых распространенных типов Дезорганизованная шизофрения, классическое имя которой "гебефрения". Это раннее расстройство отличается от других форм шизофрении преобладанием симптомов дезорганизации и психологического дефицита над галлюцинациями и бредом..

• Вы можете быть заинтересованы: «Парафрения: виды, симптомы и лечение этого расстройства»

Гебефрения или неорганизованная шизофрения

Гебефрения, также известная как «дезорганизованная шизофрения», является одним из типов шизофрении, описанных в руководствах DSM-IV и ICD-10. Речь идет о крайнее проявление так называемого «синдрома дезорганизации», присутствует в большей или меньшей степени во многих случаях шизофрении.

Немецкий психиатр Эвальд Хекер сделал в 1871 году первое подробное описание синдрома, который будет называться сначала гебефрения, а затем дезорганизованная шизофрения. Эмиль Крепелин включил гебефрению в число подтипов «раннего слабоумия», понятие, которое он использовал для обозначения шизофрении.

Согласно DSM-IV, гебефрения характеризуется преобладанием отрицательных симптомов над положительными. Хотя положительными симптомами шизофрении являются в основном галлюцинации и бред, среди отрицательных симптомов мы находим когнитивный, поведенческий и эмоциональный дефицит разных типов.

В случае МКБ-10 основные характеристики дезорганизованного подтипа шизофрении включают раннее появление симптомов, непредсказуемость поведения, наличие неподходящих эмоциональных выражений, отсутствие интереса к социальным отношениям и мотивационный дефицит..

• Статья по теме: «5 различий между психозом и шизофренией»

Симптомы и характерные признаки

Как мы уже говорили, гебефрения характеризуется главным образом наличием негативных симптомов и дезорганизацией языка и поведения. С другой стороны, существуют также различия в отношении других типов шизофрении в возрасте возникновения расстройства..

1. Раннее представление

Дезорганизованная шизофрения это часто обнаруживается между 15 и 25 годами через прогрессивное развитие негативных симптомов. Эта особенность долгое время считалась ключевым аспектом при гебефрении; на самом деле, слово "hebeos" означает "молодой мальчик" по-гречески.

2. Неорганизованное поведение

Когда мы говорим о шизофрении, понятие «дезорганизованное поведение» может относиться к изменениям в мотивации инициировать или выполнять задачи или к эксцентричным и социально неприемлемым поведениям, таким как ношение странной одежды или мастурбация на публике..

3. Дезорганизованный язык

При шизофрении дезорганизация языка проявляется как проявление более глубоких расстройств, которые влияют на мышление и когнитивные процессы. Среди типичных лингвистических признаков гебефрении мы можем обнаружить внезапные блокировки при разговоре или спонтанные изменения предмета, которые известны как «полет идей».

4. Эмоциональные изменения

Люди с гебефренией показывают типичное аффективное уплощение при шизофрении в целом, что также связано с трудностями в ощущении удовольствия (ангедония), среди других негативных эмоциональных симптомов.

Также примечательно проявление эмоциональные выражения и выражения лица не соответствуют контексту. Например, пациент с гебефреном может смеяться и улыбаться, как улыбка, во время разговора о смерти любимого.

5. Преобладание негативных симптомов

В отличие от параноидальной шизофрении, в случае гебефрении отрицательные симптомы явно более выражены, чем положительные; это означает, что в случае галлюцинаций и заблуждений они менее значимы, чем симптомы дезорганизации, отсутствие интереса к социальному взаимодействию или эмоциональному выравниванию.

Важно помнить, что отрицательные симптомы реагируют на лекарства в меньшей степени, чем положительные; На самом деле, многие антипсихотики, особенно первого поколения, вызывают увеличение поведенческих и эмоциональных нарушений. Кроме того, люди, у которых преобладают негативные симптомы, обычно имеют худшее качество жизни.

Другие виды шизофрении

В DSM-IV описаны четыре подтипа шизофрении в дополнение к дезорганизованному: параноидальный, кататонический, недифференцированный и остаточный. однако, в DSM-5 было ликвидировано различие между различными типами шизофрении потому что это считалось не очень полезным. МКБ-10, со своей стороны, добавляет постпсихотическую депрессию и простую шизофрению.

1. Параноик

Параноидная шизофрения диагностируется, когда основными симптомами являются бред и / или галлюцинации, которые обычно являются слуховыми. Это тип шизофрении с лучшим прогнозом.

2. Кататонический

При кататонической шизофрении преобладают поведенческие симптомы; в частности, люди с этим подтипом шизофрении показывают большой физическое возбуждение или они имеют тенденцию оставаться неподвижными; в последнем случае обычно возникает состояние ступора и обнаруживается явление, известное как «воскообразная гибкость»..

• Статья по теме: «Кататония: причины, симптомы и лечение этого синдрома»

3. Недифференцированный

Недифференцированный подтип диагностируется, если обнаруживаются симптомы шизофрении, но характеристики параноидальных, дезорганизованных или кататонических подтипов не встречаются..

4. Остаточный

Остаточная шизофрения определяется как наличие галлюцинаций и / или бредовых ощущений ограниченной клинической значимости после периода, в течение которого симптомы были наиболее интенсивными.

5. Простой

У людей с простой шизофренией соответствующие негативные симптомы постепенно развиваются без появляются психотические эпизоды (или вспышки). Этот подтип связан с шизоидными и шизотипическими расстройствами личности.

6. Постпсихотическая депрессия

Многие люди с шизофренией страдают от депрессии в период после психотического эпизода. Этот диагноз обычно используется, когда эмоциональные нарушения клинически значимы и могут быть отнесены к негативная симптоматика шизофрении.