Индекс Бартеля, что это такое, как оно используется и что оно оценивает

Давайте на минутку подумаем о том, что делает подавляющее большинство людей день ото дня с момента их пробуждения. Мы встаём, принимаем душ и жених, одеваемся, завтракаем, идем на работу / учебу, едим ... это, казалось бы, простые действия, которые мы автоматизировали и в которых мы обычно не зацикливаемся.

Но это основные виды деятельности, которые все мы должны делать, чтобы просто оставаться здоровыми и иметь определенную автономию, и которые мы изучали и развивали на протяжении всей жизни..

Однако в некоторых случаях (несчастные случаи, деменции и другие неврологические заболевания, инвалидность ...) Человек может потерять способность делать это сам или что не получается развивать их. Учитывая, что это базовые навыки, это означает, что для достижения адаптивного ежедневного функционирования субъекту потребуется помощь в их выполнении: он будет иметь определенный уровень зависимости, временно или постоянно.

Оценка того, когда человек находится в зависимости, и степень, в которой требуется конкретная помощь, не так проста, как может показаться на первый взгляд, но, к счастью, существуют различные инструменты оценки, которые позволяют нам проводить такую ​​оценку. Одним из них является шкала или индекс Бартела, о котором мы будем говорить на протяжении всей этой статьи.

• Статья по теме: «Типы психологических тестов: их функции и особенности»

Индекс Бартель

Он известен как индекс Бартела или шкала Бартеля, которую иногда также называют индексом инвалидности Мэриленда, в качестве инструмента оценки в форме шкалы, широко используемой различными специалистами в области социального здравоохранения для оценки или оценки уровень независимости, которым обладает человек при выполнении основных видов деятельности.

Эта мера позволяет оценить наличие физической или неврологической инвалидности что предполагает трудности для выполнения и реализации основных задач в нашей повседневной жизни.

Именно этот индекс ценить так называемые основные виды деятельности в повседневной жизни, которые понимаются как набор действий и действий, которые человек должен выполнить, чтобы поддерживать надлежащий уход за собой и оставаться здоровым и активным. То есть, в отличие от других видов деятельности, которые связаны скорее с отношениями субъекта с окружающей средой, основное внимание уделяется тому, как субъект поддерживает себя..

Невозможность выполнять эти действия предполагает явный ущерб физической и психической целостности субъекта и может даже привести к его смерти, если ему не помогут.

Применение индекса Бартела, который начал использоваться в больницах после 1955 года, призвано оценить эффективность десяти основных видов деятельности таким образом, чтобы это наблюдается, если человек может выполнить их без каких-либо проблем, нужна помощь своевременно или полностью зависит от внешней помощи.

Ваш общий балл (максимум 100 и минимум 0) дает нам общее представление о необходимости внешней поддержки, хотя каждый из доступных пунктов может дать нам соответствующую информацию о том, в каких областях или видах деятельности возникают проблемы. или если конкретный тип поддержки или другой может быть предоставлен.

Следует иметь в виду, что этот индекс необходимо пройти в начальный момент, чтобы оценить, не представляет ли субъект проблемы в своей повседневной жизни, а также во время и после любого реабилитационного вмешательства, которое используется. Это позволит нам увидеть, было ли это вмешательство успешным или нет и на каком уровне, а также скорректировать тип и уровень помощи, предоставляемой для нужд пациента. Также важно помнить, что он оценивает, что делает субъект, а не то, что он мог сделать.

• Может быть, вы заинтересованы: "Психометрия: изучение человеческого ума через данные"

Основные виды деятельности, которые оценивают

Индекс или шкала Бартеля оценивают, как мы уже говорили, всего десять основных видов повседневной жизни, которые можно разделить, в основном, на питание, гигиену, перемещение и туалет. Конкретные действия, которые наблюдаются следующие.

1. Еда

Этот пункт оценивает, может ли субъект есть самостоятельно. Это подразумевает возможность положить еду в рот, жевать и глотать. В дополнение к этому, это также ценно, если вы можете выполнять такие действия, как нарезка пищи или подача воды, хотя если вы не можете выполнять эти последние действия, которые вы можете съесть самостоятельно, у вас также будет ненулевой счет (10, если вы можете это сделать) все самостоятельно, 5, если вам нужна помощь, чтобы резать, использовать столовые приборы и т. д.). Если вам нужна полная помощь, чтобы поесть, счет 0.

Важно помнить, что ценным является сам процесс поедания: для этой оценки не имеет значения, приготовил ли человек пищу или кто-то другой приготовил и подал ее.

2. Стирка / личная гигиена

Эта деятельность подразумевает способность поддерживать гигиену тела, чтобы он мог принимать душ и самостоятельно чистить.

Это также учитывается, если вы можете войти и выйти из ванной комнаты. Оценивается, нуждается ли она в помощи или наблюдении (0) или если это можно сделать самостоятельно (10).

3. Туалетная

Еще одним из основных видов деятельности является одевание. Здесь оценивается, может ли субъект одеваться и снимать свою одежду автономно и без посторонней помощи (10 баллов), ему нужно помочь в некоторые моменты, но большинство вещей может сделать это само по себе (5 баллов) или нужен кто-то, чтобы помочь всегда (0 баллов).

3. Организовать

Эта деятельность включает в себя частный уход за собой, и включает такие действия, как расчесывание, мытье лица или рук, бритье или нанесение макияжа. Оценивается, может ли субъект сделать это самостоятельно (10) или ему нужна помощь (0).

4. Воздержание / недержание кала

В этом случае мы говорим об основной деятельности, в которой субъект устраняет переваривание отходов фекальным путем. Оценивается, способен ли субъект содержать фекалии (10 баллов), имеет ли он случайное недержание мочи или время от времени нуждается в помощи (5), или он не способен самостоятельно контролировать сфинктеры, имея обычное недержание мочи (0).

Эта оценка сделана с учетом действий, предпринятых в течение недели, предшествующей оценке.

5. Воздержание / недержание мочи

Таким же образом, как оценивается недержание кала, моча также оценивается.

В этом смысле, принимая во внимание также производительность за неделю до оценки, будет наблюдаться, может ли субъект содержать мочу и / или заботиться о работе возможного зонда (10 баллов), если у него есть эпизоды (максимум 1 в день) недержания мочи (5) или если вы не можете удерживать мочу регулярно (0 баллов).

6. Использование туалета

Связанный с двумя предыдущими пунктами, в этом случае он оценивается если субъект может использовать туалеты самостоятельно. Если вы можете пойти в ванную, снять одежду, выполнить ваши потребности и привести себя в порядок с 15 баллами.

Если вам нужна помощь, но вы можете убрать себя, оцениваются 5 баллов, а если вам нужна помощь по обоим аспектам, предмет оценивается в 0 баллов.

7. Подойдите к стулу или кровати

Это занятие входит в число тех, которые ценят способность субъекта двигаться, особенно если он способен сидеть или вставать самостоятельно или входить и выходить из кровати..

Субъект может быть полностью независимым (15 баллов), нуждаться в небольшой помощи (10 баллов), нуждаться в ком-то специализированном и с большой силой (что подразумевает, что большая часть усилий, которые он делает благодаря такой помощи), поможет ему, хотя он может оставаться сидя сам (5 баллов) или нужна общая помощь, при которой либо журавль, либо несколько человек передвигают его и не могут сесть (0 баллов).

8. Бродить

Еще одним из основных видов деятельности, которые оцениваются по индексу или шкале Бартеля, является способность бродить и путешествовать на короткие расстояния. Оценивается, способен ли субъект пройти 50 метров без помощи другого человека или ходунков (хотя вы можете использовать костыли или трости). Если он способен самостоятельно, он набирает 15 очков, если ему нужна помощь или ходок 10, и если он зависит от помощи в перемещении, он набирает 0.

В случае людей в инвалидных колясках, которые могут самостоятельно передвигаться с указанным креслом, он получает 5 баллов..

10. Используйте лестницу

Во многих наших разработках и домах мы можем найти лестницы, ступени и изменения в высоте, так что возможность их использования считается основной деятельностью повседневной жизни при движении.

Субъект, который может самостоятельно подниматься или спускаться по лестнице, получает 10 баллов по этому предмету, если вам нужен кто-то, кто помогает или контролирует 5, и если вы не можете использовать лестницу, он получает балл по 0 баллам..

Оценка и значение

Индекс или шкалу Бартеля легко наносить и оценивать. В основном, следует иметь в виду, что максимальный балл составляет 100 (90 в случае пользователей инвалидных колясок) и что за каждый предмет можно набрать 0, 5 или 10 баллов. Десять баллов присуждаются, когда субъект полностью независим от действия, упомянутого в пункте, пять баллов, когда он нуждается в помощи по конкретным аспектам или когда иногда возникают трудности, и ноль баллов начисляется, когда субъект зависит от указанной деятельности.

Следует также иметь в виду, что некоторые предметы, такие как мытье или уход за телом, состоят только из 5 баллов (независимо) или 0 (зависимо), а в случае перемещения или странствования добавляется 15 баллов, которые отражают, что субъект может двигаться без посторонней помощи (10 означает минимальную помощь или контроль).

Оценка, полученная по этой шкале, позволяет получить представление о степени зависимости оцениваемого субъекта.

Баллы 100 подразумевают полную независимость, а более низкие баллы отражают растущую зависимость от повседневной деятельности. Баллы от 100 до 60 указывают на наличие слабой зависимости или потребности в помощи, между 55 и 40 - умеренную зависимость, от 35 до 20, мы бы говорили о серьезной зависимости, а баллы ниже 20 баллов указывают на то, что у субъекта есть полная зависимость.

Библиографические ссылки:

• Сид-Рузафа, J. ​​и Дамиан-Морено, J. (1997). Оценка инвалидности: индекс Бартела. Испанский журнал общественного здравоохранения, 71 (2). Мадрид, Испания.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. и Ojeda Manzano, A. (2005). Индекс Бартела (IB): важный инструмент для функциональной оценки и реабилитации. Пластика и неврологическое восстановление, 4 (1-2). Международная ассоциация за пластичность мозга, А.С..