Пароксетин - препарат от стеснительности

Пароксетин - пероральный препарат который предназначен для борьбы с депрессией. Технически, это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI), нейротрансмиттер, который участвует в генерации состояний позитивного настроения; тем не менее, пароксетин более известен по другой очень другой причине.

Из-за своей истории, он был популяризирован для лечения класса тревоги, известного как социальное тревожное расстройство или социальная фобия, который в то время интерпретировался как признак крайней застенчивости, и по этой причине он известен как препарат от стеснительности..

История пароксетина

Пароксетин был выпущен в 1992 году от руки североамериканского фармацевтического гиганта GlaxoSmithKline (GSK) под торговой маркой Paxil. Их продажи были намного ниже по сравнению с другими антидепрессантами, такими как Прозак или Золофт, поэтому в 1999 году компания разработала мощную рекламную кампанию, чтобы изменить это..

Реклама была ориентирована на другое использование пароксетина. Компания была ответственна за рекламу новый тип тревоги, который начал изучаться, известный как социальное тревожное расстройство, которые они связывают с теми людьми, которые показывают застенчивость. Все это потому, что его препарат был единственным на рынке, который, как было клинически доказано, имел дело с этим видом беспокойства.

Благодаря этому их продажи улучшились по сравнению с предыдущими годами; превращение пароксетина в препарат против стеснительности оказался очень экономически эффективным.

Противоречие рекламной кампании

Сегодня мы знаем, что социальная фобия возникает у застенчивых людей, но не у всех застенчивых людей есть такая тревога. Застенчивость не беспорядок, но черта личности, и может быть преодолена, следуя некоторым руководящим принципам, без необходимости медикаментозного лечения.

Противоречие этой истории в основном связано с рекламной кампанией пароксетина, которая стимулирует дебаты о том, насколько далеко фармацевтическая промышленность может использовать свои продукты, в этом случае «популяризация» начавшегося тревожного расстройства. учиться в то время, в своем стремлении преодолеть конкуренцию ... и несмотря на то, что это может вызвать путаницу и стигматизацию в отношении людей, которые стесняются своей личности.

Механизм действия

Пароксетин является антидепрессантом, который воздействует на рецепторы обратного захвата серотонина, предотвращая его функцию по продлению присутствия нейротрансмиттера в синаптическом пространстве, в котором он высвобождается. При депрессии было замечено, что уровень серотонина низкий, вещество, участвующее в генерации позитивного настроения, поэтому, сохраняя небольшое количество серотонина, помогает продлить его действие.

Кроме того, в исследованиях мозга крыс in vitro наблюдался эффект пароксетина. он в несколько раз больше, чем у сертралина (золофт) и значительно более эффективен, чем флуоксетин (прозак).

Фармакокинетика психофармацевтического

Пароксетин вводят перорально в форме таблетки, суспензии (жидкости) или капсул, с полным всасыванием нашей пищеварительной системой. Внутри организма он широко распространен в нем, даже в ЦНС (он может пройти гематоэнцефалический барьер), где будет фиксироваться в рецепторах серотониновых рецепторов нейронов.

Средняя продолжительность жизни препарата в организме взрослого человека составляет 21 час, время, которое необходимо учитывать для их взаимодействия с другими лекарствами. Пароксетин метаболизируется в печени в различных метаболитах, и было видно, что ни один из них не влияет на организм, то есть они безвредны.

Их вывод из организма происходит главным образом через почки (62%) через мочу, а остальное выводится с калом в виде желчи. По этим причинам и как со многими лекарствами, Не рекомендуется лечить этим препаратом, если вы страдаете печеночной или почечной недостаточностью.

Терапевтические показания

Пароксетин показан для лечения в основном эпизодов большой депрессии, особенно когда другие антидепрессанты типа СИОЗС не действуют, так как было замечено, что этот препарат обладает большей эффективностью, чем другие в своем классе. Другое использование в лечении в следующих случаях:

• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Расстройство дистресса с агорафобией или без нее
• Социальное тревожное расстройство или социальная фобия.
• Паническое расстройство.
• Посттравматическое стрессовое расстройство.

также Существует множество пароксетиновых капсул под торговой маркой Brisdelle., Он используется в качестве негормонального средства для лечения приливов или приливов у женщин, которые переживают менопаузу. В последнем случае механизм, используемый лекарством для предотвращения приливов, неизвестен.

Побочные эффекты пароксетина

Лечение пароксетином может вызывать побочные реакции, например у подавляющего большинства лекарств. Быть веществом, которое действует на мессенджера так же важно, как серотонин, его список побочных эффектов довольно длинный:

• Увеличение уровня холестерина, снижение аппетита.
• Сонливость, бессонница, агрессия, ненормальные сны.
• Снижение концентрации, головокружение, тремор, головная боль.
• Размытое зрение.
• Тошнота, запор, диарея, сухость во рту.
• потение.
• Сексуальная дисфункция.
• Астения, прибавка в весе.

Следует отметить, что в ходе клинических испытаний этого препарата было отмечено, что в краткосрочных испытаниях, проводимых у детей и подростков повышенное суицидальное, самоповрежденное поведение и враждебность, так что не рекомендуется для этих возрастов.

Противопоказания

Основное противопоказание, которое представляет пароксетин (как и у остальных СИОЗС), заключается в том, что он не принимается вместе с другим антидепрессантом типа ингибитора моноаминоксидазы (ИМАО).

Причина этого заключается в том, что серотонин расщепляется ферментом моноаминоксидаза А. Если фермент деактивирован, концентрации серотонина растут и могут в конечном итоге вызвать синдром серотонина, что может привести к летальному исходу. Таким образом, вы всегда должны ждать период между лечением с помощью MAOI и SSRI.

Еще одно противопоказание пароксетина - принимать его вместе с другими трициклическими антидепрессантами., так как препарат ингибирует фермент печени, который отвечает за выведение трициклических антидепрессантов из организма. Воздействие пароксетина на этот фермент может длиться до недели после прекращения лечения, поэтому мы должны быть очень осторожны при смене лекарств. Основным неблагоприятным эффектом этого взаимодействия является симптом токсичности, хотя в некоторых случаях достигается внезапная смерть.

Пароксетин также не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к нему, а также при наличии мании в анамнезе. Это потому, что все антидепрессанты могут превратить депрессию в манию у людей, предрасположенных к ней..

также, абсолютно запрещено лечение этим препаратом у беременных, поскольку было замечено, что он вызывает пороки развития сердечно-сосудистой системы у плодов в первые месяцы их развития или различные проблемы у новорожденных, если они принимали пароксетин в последние месяцы беременности. Что касается грудного вскармливания, то в принципе их выведение через молоко минимально, но для большей безопасности ребенок должен находиться под наблюдением.

Наконец, использование пароксетина может вызвать сонливость и головокружение, Как мы уже видели, не рекомендуется выполнять потенциально опасные действия, такие как вождение или погрузка тяжелой техники..

Пароксетин и застенчивость

Пароксетин является антидепрессантом, который в рамках маркетинговой кампании был популяризирован в его использовании, чтобы помочь с социальным тревожным расстройством, от которого страдают некоторые застенчивые люди, хотя он, кажется, расширен для использования для преодоления застенчивости. В медицинском сообществе идут споры о том, действительно ли это работает.

Врачи, которые выступают против применения препарата для лечения этого типа тревоги, утверждают, что нынешние методы лечения не вызывают каких-либо реальных изменений у пациента, то есть после прекращения приема лекарства они возвращаются, чтобы вызвать беспокойство. Был даже замечен эффект отскока, еще более увеличивая беспокойство, которое они испытывают, пытаясь общаться.

Другие аргументы, по которым это поддерживается отсутствие знаний о долгосрочных эффектах современных препаратов используется для этой цели, так как они являются относительно новыми. Наряду с этим, длинный список известных побочных эффектов, вызываемых пароксетином, вызывает беспокойство.