Paruresis синдром застенчивого мочевого пузыря

Большинство людей не раз чувствовали необходимость мочиться в ситуациях и вдали от дома..

В баре или ресторане, в торговом центре, в больнице, на работе, во время поездки ... во всех этих местах у нас есть раковина, где мы можем более или менее удобно пользоваться, и, как правило, мы идем к ним без особых проблем, что факт найти его или который еще не занят.

однако, некоторые люди не могут пользоваться общественным туалетом, неспособность мочиться в присутствии других людей или в местах, где существует риск того, что другие люди могут знать, что они делают это. Эти люди страдают от парареза, также называемого синдромом застенчивого мочевого пузыря.

Концептуализация парареза

Мы понимаем под синдромом парареза или застенчивого мочевого пузыря психологическое расстройство, характеризуемое невозможностью или высокой трудностью использования общественных туалетов, не в состоянии выделять мочу в этой ситуации.

Paruresis иногда рассматривали как тип социальной фобии, потому что неспособность к мочеиспусканию возникает, когда другие люди наблюдают это или когда их легко наблюдать. Как и в случае социальной фобии, эта ситуация, в которой они могут оцениваться и оцениваться другими, вызывает высокий уровень тревоги и может предполагать истинное изменение в жизни человека, ведущее к избеганию определенных стимулов и ситуаций. Некоторые стратегии, используемые лицами, страдающими от парареза, не должны пить жидкости вне дома или удерживать их до тех пор, пока они не вернутся домой, хотя серьезность картины может быть очень разной в зависимости от случая.

Таким образом, синдром застенчивого мочевого пузыря может быть вызван небольшой задержкой процесса мочеиспускания в легких случаях до полного избегания, прибытие пострадавшего, не желающего покидать окрестности своего дома и даже изолировать себя и избегать контактов с партнерами и близкими друзьями, чтобы они не могли слышать, как он мочится, в самых серьезных случаях.

Возможные причины

Хотя парарез - не слишком известное явление, Проведенное исследование показывает, что причины этого синдрома являются преимущественно психогенными. То есть причина возникновения этого расстройства приобретена и психическим типом.

Эксперты, которые изучали синдром застенчивого мочевого пузыря или paruresis, указывают, что есть много факторов, которые могут произвести или поддержать этот тип проблемы.

Одной из основных причин является наличие детской травмы, связанной с ситуацией в общественных туалетах. Например, было обнаружено, что во многих случаях лица с парарезом страдали от издевательств в детстве, их раздражали, судили и плохо обращались. По этой и другим причинам (например, наличие очень критической семьи) субъекты, как правило, имеют высокий уровень незащищенности, представляя в некоторых случаях комплекс неполноценности, который запускается в ситуации воздействия, так как у этих людей использование туалета в присутствие других.

Также было отмечено, что люди с парарезом имеют высокую чувствительность к критике, боязнь быть замеченным как неадекватная, а также склонная к низкому уровню самоутверждения. Сомнения и страхи по поводу собственной анатомии и характеристик собственных гениталий также наблюдаются с большой частотой, опасаясь этих субъектов, которые смеются над ними или ценят их.

Различия между полами

Хотя документированные случаи свидетельствуют о том, что они чаще встречаются у мужчин, существует также большое количество женщин с этим расстройством..

Данные некоторых исследований показывают, что существует определенная дифференциация в типе отвращения, которое встречается у мужчин и женщин. Конкретно похоже идея слышать или быть услышанной окружающими людьми вызывает большее беспокойство у женского пола, в то время как у мужчин это идея быть замеченной мочеиспусканием другими людьми.

Это имеет логическое объяснение, если мы подумаем о том, как устроены общественные туалеты, помещая мужские писсуары в батарею, с которой видно мочеиспускание других мужчин, в то время как у женщин кабинки обычно разделяются стеной или Экран обычно не виден другим, но слышен.

Лечение застенчивого мочевого пузыря

Столкнувшись с трудностями при мочеиспускании, первое, что нужно сделать, это обратиться к врачу, чтобы оценить возможную медицинскую проблему, которая может вызвать проблему. После того, как медицинская этиология была исключена, и после того, как случай был проанализирован, ставится диагноз парорез.

Когнитивно-поведенческое лечение показало хороший уровень эффективности при синдроме застенчивого мочевого пузыря, имея дело, с одной стороны, с когнитивными проблемами, такими как убеждение в том, что оно будет оценено, и толерантность к критике, а также поведение пациента.

Учитывая, что подтип фобии был рассмотрен, психологическая обработка выбора на поведенческом уровне была бы постепенным воздействием опасного стимула. Эта градация будет учитывать, что со временем пациент должен будет мочиться в ванной комнате, что создает все больше и больше трудностей..

Например, облучение может начаться в доме пациента, сначала в полном одиночестве, а затем попросить кого-то ждать за дверью. После того, как тревога утихла или если не было беспокойства до такой степени, она передается в другие ванные комнаты, например, в дома родственников или друзей, и затем мочеиспускание будет проводиться в общественных банях, которые не очень многолюдны (такие как библиотека или кинотеатр), пока вы не достигнете людных мест, таких как ванные комнаты ночного клуба или во время празднования. Важно, чтобы воздействие давалось очень по шаблону, переходя на следующий уровень только после того, как тревога уменьшилась как минимум наполовину.

Эти процедуры очень эффективны, хотя следует принимать во внимание, что лечится текущая проблема, то есть симптомы, которые пациент имеет сегодня. Также было бы очень полезно включить другие виды лечения, которые позволили бы поработать над причиной появления паруреза и ощущениями, которые его вызывают на глубоком уровне, чтобы предотвратить эту и другие проблемы..

Библиографические ссылки:

• Hammelstein, P.; Сойфер, С. (2006). «Правильно ли классифицирован« синдром застенчивого мочевого пузыря »(paruresis) как социофобия?». Журнал тревожных расстройств 20 (3): 296-311.

• Prunas, A. (2013). Синдром застенчивого мочевого пузыря. Рив. Psichiatr. 48 (4): 345-53.

• Rees, B. & Leach, D. (1975). Социальное торможение мочеиспускания (paruresis): сходство полов и различия. Журнал Американской ассоциации здравоохранения колледжа, том 23 (3), 203-205.

• Уильямс, Г.В. & Degenhardt, E.T. (1954). Paruresis: исследование расстройства мочеиспускания. Журнал общей психологии, 51, 19-29. Кафедра психологии, Университет Рутгерса.