Что такое систематическая десенсибилизация и как она работает?

Систематическая десенсибилизация (DS) - это метод, разработанный Джозефом Вольпе в 1958 году, целью которого является завершение как тревожных реакций, так и поведения избегания, типичного для тревожных расстройств.

Поскольку эти формы поведения особенно важны для поддержания фобических расстройств, этот метод широко используется при их лечении..

DS, предложенный Джозефом Вольпом, основан на классической обусловленности. Принцип состоит в том, что интенсивность реакции, такой как тревога, может быть уменьшена посредством излучения несовместимой реакции, такой как расслабление. Появление определенных фобических раздражителей вызывает тревожные реакции. Определенные стимулы автоматически вызывают тревожные реакции. вместе, он предназначен для того, чтобы вызвать автоматическую реакцию расслабления, которая мешает дискомфорту отвращающего стимула.

Как работает систематическая десенсибилизация?

Стандартизированная процедура систематической десенсибилизации включает в себя четыре этапа. Обучение релаксации, построение иерархий, оценка и практика в воображении и сама систематическая десенсибилизация. Прежде чем перейти к тренировке по релаксации, необходимо объяснить клиенту технику, мотивировать его и дать понять основные стратегии и принципы технической эффективности..

Вы должны объяснить, что такое несовместимые ответы и почему, если один из них появляется, другой не может появиться (например, расслабление и напряжение), что такое иерархия стимулов, что такое контрусловие и обобщение в терминах, которые вы можете понять.

Тренировка релаксации

Релаксационная реакция, которую пациент будет использовать для борьбы с тревогой, предпочтительно будет такой, которую он или она уже знают.. Можно использовать любую процедуру, но, если возможно, лучше использовать какое-то расслабление, которое пациент может применять на практике быстро и эффективно..

В противном случае можно научиться таким методам, как постепенное расслабление или контроль дыхания, которые легко освоить. Фундаментальная вещь заключается в том, что перед лицом тревожной ситуации эти несовместимые реакции расслабления могут быть применены легко, быстро и эффективно снижают тревогу..

Иерархия беспокойства

Когда мы хотим применить десенсибилизацию, мы должны упорядочить ситуации, которых боятся. Это то, что мы называем иерархией беспокойства, где мы перечисляем все потенциально тревожные ситуации, связанные с рассматриваемой темой, и сортируем их по степени беспокойства, которое они вызывают. Для количественной оценки генерируемой тревоги используется шкала от 0 до 100, где ситуация со счетом 0 вообще не вызывает тревоги, а та, которая получила 100 баллов, вызывает наибольшую тревогу..

Чтобы разработать иерархию, мы делаем это через бурю идей (мозговой штурм), когда пациент генерирует ситуации, которые вызывают беспокойство. Эти ситуации записываются, указываются и получают номер по шкале от 0 до 100. Часто бывает сложно начать присваивать номера. Хороший способ начать это использовать якоря. Сначала сгенерируйте предметы, которые вызывают все меньше и больше беспокойства, которое будет 0 и 100 соответственно, и промежуточный предмет, который будет 50. Отсюда предметы проще заказать.

Практика в воображении

Поскольку мы будем использовать выставку в воображении, мы должны оценить способность пациента представлять сцены. Пациента попросят представить сцену, а затем попросят ее детали, чтобы увидеть, насколько ярка визуализация в воображении..

Десенсибилизация правильно

Как только это будет обеспечено, будет продолжено представление ситуаций, вызывающих беспокойство.. Эта презентация может быть в воображении или вживую. Это начнется с ситуации, которая вызывает нулевую тревогу и постепенно поднимется вверх по иерархии тревоги. Первые презентации сделаны кратко, но время экспозиции будет увеличиваться все больше и больше. Одновременно с представлением анксиогенного средства приводятся в действие стратегии релаксации, которые ранее были изучены, чтобы вмешиваться в тревогу и отучить тревожный ответ..

Естественно, чем дольше пациент находится на контакте, тем больше десенсибилизация. Кроме того, когда можно уменьшить беспокойство, вызванное ситуацией, оно обобщается на ситуации, которые находятся над ним. Предметы считаются устаревшими, если они не вызывают беспокойства. То есть до тех пор, пока ситуация не вызовет абсолютно никакого беспокойства, нельзя переходить к следующему.

Применение систематической десенсибилизации

Систематическая десенсибилизация является подходящим лечением, когда терапевт направляет свои усилия на устранение фобий и тревог, когда выполняется ряд условий. Чтобы условный ответ мог быть изменен путем систематической десенсибилизации, он должен быть ответом на конкретную ситуацию или стимул, а не из-за иррациональных убеждений или переоцененных идей, то есть иррационального страха и наличия адекватного ответ несовместим с тревогой.

В дополнение к его использованию при фобиях и тревожных расстройствах, он также может быть адекватным для лечения тревоги на конкретные раздражители, не будучи фобическим. Например, при сексуальных дисфункциях, алкоголизме, других зависимостях, парафилиях или бессоннице.