Что такое шизофрения? Симптомы и методы лечения

Если кто-то говорит нам с психическим расстройством, вероятно, одним из первых слов (возможно, рядом с депрессией), которое приходит на ум, является то, что дает название этой статье: шизофрения.

И это то, что это расстройство является одним из самых известных и, вероятно, большинство литературы было опубликовано, есть следы и истории, которые заставляют людей думать с древности, что разные люди (которые даже считались одержимыми духами) проявляли видения, мысли, поведение и странные выражения, которые в значительной степени совпадают с симптомами этого расстройства. В этом документе мы поговорим о том, что такое шизофрения, как она влияет на тех, кто страдает от нее, и как ее лечить..

• Статья по теме: «16 самых распространенных психических расстройств»

Что такое шизофрения?

Шизофрения является одним из наиболее широко известных психических расстройств в целом, и основное из расстройств психотического типа. Мы находимся перед изменением, которое предполагает и создает важное изменение в жизни страдальца, требующее его диагноза соответствия ряду критериев.

Таким образом, диагностика этого психического расстройства требует, чтобы в течение по меньшей мере шести месяцев в большинстве случаев возникало по меньшей мере два из следующих симптомов (и каждый по меньшей мере в течение одного месяца): галлюцинации, бред, изменения и дезорганизация пациента. язык, кататония или негативные симптомы, такие как алогия, аффективное выравнивание и / или абулия.

Возможно, наиболее распространенным и типичным симптомом является наличие галлюцинаций, как правило, слухового характера и в форме голосов от второго лица, которые могут сопровождаться самообращенными иллюзиями, преследованием и воровством., имплантация или чтение мысли.

Важно помнить, что эти галлюцинации не являются чем-то изобретенным: субъект действительно чувствует их как нечто внешнее. Тем не менее, обычно это собственные мысли, которые воспринимаются как поступающие извне (предполагается, что они могут быть связаны с разрывом между префронтальной и речевой областями, что препятствует самосознанию субвокальной речи) или аномальными интерпретациями внешних шумов..

• Может быть, вы заинтересованы: «5 различий между психозом и шизофренией»

Положительные и отрицательные симптомы

Преобладающие психотические симптомы при шизофрении Как правило, они были сгруппированы в две основные категории, положительные и отрицательные симптомы, которые имеют различные характеристики и влияние на пациента.

Положительные симптомы относятся к тем изменениям, которые предполагают обострение или изменение возможностей и привычного функционирования пациента, обычно добавляя что-то к этой операции. Примером этого могут быть галлюцинации, бред и странное поведение).

Что касается негативных симптомов, они будут относиться к тем изменениям, которые предполагают потеря существующих навыков ранее. Это случай аллогии или обнищания мысли, аффективного сплющивания или абулии..

Курс психопатологии

Шизофрения в настоящее время считается хроническим заболеванием. Это расстройство обычно в виде вспышек, хотя бывают случаи, когда они не появляются как таковые, но происходит постоянное ухудшение. Обычно возникают психотические вспышки, при которых возникает много положительных симптомов, таких как галлюцинации и возбуждение, после чего обычно наблюдается полная или частичная ремиссия.

Вполне возможно, что может возникнуть единичная психотическая вспышка с полной ремиссией, хотя обычно несколько встречаются в течение всей жизни. Как мы указали, может быть полная ремиссия, но также может быть случаи, в которых указанная ремиссия является частичной, а симптомы и когнитивные нарушения остаются. Это ухудшение может оставаться стабильным или может происходить (именно поэтому Крепелин назвал это раннее слабоумие).

трудности

Страдание шизофренией может иметь большое количество последствий и создавать серьезные трудности. И заключается в том, что совокупность симптомов, описанных выше, значительно мешает нормальному функционированию субъекта в повседневной жизни в таких областях, как межличностные отношения, работа или учеба.

Социальные взаимодействия, как правило, уменьшаются и подвергаются значительному воздействию, и возможности и возможности работы и даже преподавателей также могут быть значительно изменены, особенно если происходит ухудшение. Субъекты с шизофренией обычно представляют проблемы с вниманием и обработку информации, особенно в тех случаях, которые имеют негативные симптомы. Его выполнение в задачах постоянного или избирательного внимания ниже.

Кроме того, эффект, который сам диагноз имеет на предмете, должен быть принят во внимание: шизофрения - условие, которое считают хроническим и что по сей день все еще очень стигматизирован, даже людьми, которые страдают от этого. Диагноз является очень тяжелым и травмирующим моментом для субъекта, и возможно, что появятся депрессивная симптоматика и / или период траура, отрицание диагноза и противодействие лечению. Этот последний аспект особенно важен, поскольку при лечении психотические вспышки значительно уменьшаются или предотвращаются..

Существуют ли виды шизофрении?

До относительно нескольких лет назад, в шизофрении мы могли найти серия типологий что относится к типу преобладающей симптоматики или форме представления конкретного заболевания.

В частности, можно обнаружить параноидальную шизофрению (сфокусированную на галлюцинациях и бреде преследовательного и референтного характера, вместе с агрессивностью и другими изменениями), дезорганизованную (основной характеристикой которой является хаотичное и непоследовательное поведение, мышление, уплощение и аффективная неадекватность) или кататонический (в котором наиболее выдающимися проблемами были психомоторные изменения, с тишиной и неподвижностью, а также восковой гибкостью и волнением), вместе с остаточным (в котором субъект восстановился после вспышки, за исключением некоторых оставшихся симптомов обычно негативного типа) или простой (с преобладанием негативных симптомов, таких как эмоциональная лесть и похвала).

Однако в последней версии одного из самых широко используемых руководств в мире, DSM-5, это различие больше не агглютинировать все подтипы в одном диагностическом объекте. Несмотря на это, это решение не разделяют многие профессионалы, которые критикуют эту меру. Фактически, некоторые люди предполагают, что о расстройствах психотического спектра следует говорить не только о шизофрении, чем о случаях аутизма..

• Статья по теме: «6 типов шизофрении и связанные с ними характеристики»

Гипотеза о его причинах

Причины этого расстройства, как и многих других, до сих пор в значительной степени неизвестны по сей день. Несмотря на это, они были разработаны на протяжении всей истории разные гипотезы о том, что может привести к шизофрении.

Биологическая гипотеза

На биологическом уровне известно, что люди, страдающие шизофренией, имеют изменения в уровнях дофамина в определенных мозговых путях. В частности, те субъекты, которые представляют изменения позитивного типа в виде галлюцинаций или бредовых идей, имеют избыток или гиперфункцию синтеза дофамина в мезолимбическом пути, в то время как негативные симптомы были связаны с дефицитом этого гормона в мезокортикальном дофаминергическом пути. Однако причина этого явления до сих пор неизвестна.

В целом было отмечено, что есть различия, такие как снижение притока крови к лобным областям головного мозга, различия между височными долями и меньшим объемом некоторых структур, таких как гиппокамп и миндалина, а также большие желудочки головного мозга.

Наблюдалось, что генетика, кажется, играет определенную роль, часто ища участие различных генов в появлении расстройства. Исследования показывают, что генетическая предрасположенность, связанная с большей уязвимостью страдания, хотя расстройство не должно быть вызвано. Совокупность жизненных обстоятельств, которые окружают человека, будет определять, пробуждает ли эта предрасположенность расстройство или нет..

Сегодня одна из наиболее подтасованных гипотез заключается в том, что мы сталкиваемся с проблемой нейронной миграции на протяжении всего развития, которая вызывает изменения, которые в конечном итоге стабилизируются, и которые будут вызывать проявления только в присутствии стрессоров или гормональных изменений, таких как те, которые вызвали переходом во взрослую жизнь.

Другая гипотеза связана с наличием вирусных инфекций во время беременности на том основании, что многие субъекты с этим расстройством обычно рождаются зимой и что различные состояния, такие как грипп, могут вызывать изменения в мозге..

Психологическая гипотеза

В дополнение к биологическим гипотезам существуют и другие, гораздо более психологического характера, которые необходимо принимать во внимание, хотя они не являются гипотезами, которые обязательно являются взаимоисключающими..

Самая известная и преобладающая модель, которая используется в психологическом объяснении шизофрении, модель диатеза (или уязвимость) - стресс. Эта гипотеза устанавливает существование устойчивой и постоянной уязвимости, частично биологической и частично приобретенной, для того, чтобы страдать от этого расстройства и представлять проблемы обработки информации или проблемы социальной компетентности и управления стрессом. Эти субъекты будут ежедневно сталкиваться с различными типами стрессоров, такими как жизненные события или другие более постоянные обстоятельства (такие как очень критическое семейное окружение или с чрезмерной эмоцией, выраженной, к которой они должны адаптироваться). Но в зависимости от обстоятельств может случиться так, что они потерпят неудачу в этой адаптации и не смогут приспособиться, это в конечном итоге приведет к возникновению расстройства.

Некоторые из старейших теорий, имеющих психодинамическую природу и особенно связанных с параноидальной шизофренией, считают, что причины расстройства могут быть обнаружены при наличии глубоких психических конфликтов, от которых субъект защищается посредством проекции (помещая одну или несколько из собственные характеристики в другом человеке) и отрицание конфликта, что в некоторых случаях приводит к разобщению ума с реальностью. Однако эти объяснения не имеют научной ценности..

лечение

Шизофрения - это хроническое заболевание, которое пока не излечивается, хотя симптомы можно лечить таким образом, чтобы те, кто страдает от него, могли вести нормальную жизнь и оставаться стабильными, предотвращая появление вспышек.

Для этого, однако, лечение должно продолжаться на протяжении всего жизненного цикла субъекта с целью предотвращения появления новых вспышек. В общем, для этой цели используются препараты, известные как антипсихотические средства, которые действуют путем лечения избытка дофамина в мезолимбическом пути и, в случае тех, которые классифицируются как атипичные, также улучшают негативную симптоматику при повышении уровня указанного гормона в мезокортикальном пути..

Мы также работаем в психологической области, используя такие методы лечения, как нацеливание на работу со слуховыми галлюцинациями или когнитивную реструктуризацию, чтобы изменить познания и убеждения (заблуждения и / или само расстройство). также обучение социальным навыкам и иногда советы и повторное трудоустройство могут оказать большую помощь в борьбе с трудностями, вызванными беспорядком. Наконец, психообразование субъекта и окружающей среды являются фундаментальными.

Библиографические ссылки

• Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона.
• Сантос, J.L. ; Гарсия, Л.И. ; Кальдерон, М.А. ; Sanz, L.J.; де лос Риос, П .; Слева; Román, P.; Эрнангомез, Л .; Навас Е. Thief A и Alvarez-Cienfuegos L. (2012). Клиническая Психология CEDE Руководство по подготовке к PIR, 02. CEDE. Мадрид.
• Валлина О. и Лемос С. (2001). Эффективные психологические методы лечения шизофрении. Психотема, 13 (3); 345-364.