Амнестический синдром причины, симптомы и основные виды

Поражения в средней височной доле вызывают дефицит антеградной памяти, а часто и ретроградной памяти..

В этой статье мы проанализируем, из чего состоит амнестический синдром и каковы его основные причины, в том числе наиболее распространенные и характерные: синдром Вернике-Корсакова, вызванный недоеданием и злоупотреблением алкоголем.

Что такое амнестический синдром?

Понятие «амнестический синдром» носит относительно общий характер. Он используется для обозначения любого постоянного изменения памяти, которое происходит в результате повреждения головного мозга, так что оно может включать расстройства, вызванные совершенно разными причинами; однако синдром Вернике-Корсакова является наиболее представительным.

В целом, термин «амнестический синдром» используется для обозначения расстройств, которые специфически влияют на память, без наличия других когнитивных нарушений (например, в интеллекте или языке). Если они есть, проблемы с памятью обычно имеют клиническое значение гораздо выше, чем у остальных.

соответственно, причины амнестического синдрома, как правило, состоят из очаговых поражений медиальных областей височной доли, особенно в структурах лимбической системы, участвующей в консолидации и восстановлении воспоминаний, таких как гиппокамп и миндалина, фундаментальные в пространственной и эмоциональной памяти соответственно.

Типы амнезии: ретроградная и антеградная

Этот тип повреждения вызывает у пострадавшего человека серьезные проблемы с изучением новой информации; Это явление известно как антеградная амнезия и иногда, но не обязательно, сопровождается ретроградной амнезией, состоящей из забвения воспоминаний, которые были закодированы до травмы головного мозга..

На клиническом уровне пациенты с амнестическим синдромом могут демонстрировать, по-видимому, нормальное функционирование, так как их оперативная память не затрагивается, а также их способность выполнять новое процессуальное обучение. однако, дефицит декларативной памяти сильно мешает жизни этих людей.

В целом, ретроградная амнезия более очевидна для недавних воспоминаний, чем для отдаленных, хотя ее тяжесть зависит от травмы. Что касается антеградной амнезии, то теперь известно, что она обычно не настолько экстремальна, как это считалось много лет назад, поскольку поддержание других функций памяти позволяет компенсировать декларативный дефицит..

Основные причины этого расстройства

Любой фактор, способный повредить медиальные височные области мозга, может вызвать амнестический синдром. Наиболее частыми причинами являются синдром Вернике-Корсакова, который связан с чрезмерным употреблением алкоголя, герпетическим энцефалитом и аноксией, а также с сердечными приступами, кровоизлияниями и опухолями головного мозга..

Ретроградная амнезия также является одним из наиболее характерных побочных эффектов электросудорожной терапии, которая иногда применяется в случаях большой депрессии и биполярного расстройства, среди других психологических изменений. Однако многие авторы не считают эти эффекты истинным амнестическим синдромом из-за его быстротечности..

1. синдром Вернике-Корсакова

Синдром Вернике-Корсакова обусловлен дефицитом витамина В1, который также называют тиамином. Наиболее частой причиной является недоедание, особенно когда оно связано со злоупотреблением алкоголем в течение длительного периода времени. Эта болезнь состоит из двух фаз: энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова..

Во время острой фазы симптомы и признаки проявляются в виде проблем с вниманием, спутанности сознания, временной, пространственной и личностной дезориентации, апатии, невропатической боли, атаксии (общее нарушение координации движений), нистагма (непроизвольные движения зрачков) и офтальмоплегии (паралич мышцы глаз).

Термин «синдром Корсакова» относится к хронической фазе этого процесса, при которой происходят серьезные изменения антеградной и ретроградной памяти; в последнем случае забывчивость часто влияет на воспоминания, закодированные за два десятилетия до возникновения энцефалопатии Вернике.

2. Инсульт

Сердечные приступы и кровоизлияния являются двумя очень распространенными причинами амнестического синдрома, особенно когда они возникают в передней сообщающейся артерии, в передней мозговой артерии или в артерии Губнера.. Фабуляция или непроизвольное изобретение воспоминаний, характерный признак амнестического синдрома, это очень распространено в этих случаях.

Другим аналогичным явлением, также связанным с амнезией, является церебральная аноксия, которая заключается в прекращении подачи кислорода в этот орган вследствие остановки сердца; Это может привести к разрушению клеток в гиппокампе и других областях височной доли, что объясняет возникновение проблем с памятью.

3. Опухоли в желудочках

Развитие опухолей в областях вблизи лимбической системы часто вызывает амнестический синдром. Особенно примечателен случай опухолей в третьем желудочке, которые обычно повреждают свод, основное соединение между таламусом и структурами, участвующими в памяти..

4. Герпетический энцефалит

Герпетический энцефалит заболевание центральной нервной системы, возникающее из-за инфекции вируса простого герпеса, и это может вызвать постоянные симптомы, такие как амнезия, спутанность сознания и эпилептические припадки из-за поражений в гиппокампе, миндалине, ункусе и других областях лимбической системы.