Типы, причины и лечение закрытого синдрома

Представьте себе жизнь в ловушке в полностью звукоизолированной тюрьме, откуда вся информация поступает извне, но без вашего голоса и ваших действий можно увидеть сквозь стены. Вы не можете ничего делать или говорить с кем-либо, или взаимодействовать с окружающей средой. Мир знает, что вы существуете, но помимо этого вы практически не можете знать, как вы себя чувствуете, как вы себя чувствуете или что вы думаете.

Теперь представьте, что тюрьма - это не что иное, как ваше собственное тело. Это то, что происходит с людьми, которые они страдают выраженным синдромом вложения, медицинское состояние настолько тревожное, что уже есть по крайней мере один фильм, сюжет которого вращается вокруг него: Дайвинг Белл и Бабочка.

• Может быть, вы заинтересованы: «15 самых частых неврологических расстройств»

Синдром удержания

Неврологический синдром, при котором субъект не может выполнять какую-либо двигательную активность, несмотря на поддержание сознания, называется скрытым синдромом. Человек способен нормально воспринимать окружающую среду и осознает, но не может участвовать или дать ответ на стимуляцию. обычно, единственное исключение из этого факта - движение глаз и, возможно, верхнее веко., это сохранилось.

Люди, которые страдают от этого синдрома, сохраняют практически все свои когнитивные функции, являясь единственным двигательным вовлечением. Хотя их мышцы обладают способностью двигаться, моторные команды не передаются им. То же самое касается голоса.

Субъект парализован, полностью парализован, и вы можете потерять способность дышать самостоятельно. Из-за симптомов (субъект находится в сознании, но не может двигать ничем, кроме глаз, и это не во всех случаях), очень часто возникают крайняя паника, беспокойство, депрессия и эмоциональная лабильность..

Как правило, этот синдром возникает в две фазы: в первой теряется способность к артикуляции, движение и может быть потеря сознания и основных физиологических способностей, но в хронической фазе сознание, движение глаз и дыхательная способность восстанавливаются..

Синдром удержания можно легко спутать с комой, или даже со смертью мозга, из-за отсутствия ощутимой двигательной реакции (при наличии полной оболочки возможность движения глаз может не существовать). В некоторых случаях даже потребовались годы, чтобы идентифицировать пациента как осведомленного о том, что происходит вокруг него.

• Связанная статья: «Различия между синдромом, расстройством и болезнью»

Типы по уровню паралича

Можно сделать классификация типов синдрома удержания, в зависимости от степени воздействия и возможностей, которые были сохранены. Как правило, вы можете найти три типа презентаций.

1. Классический корпус

Это тип синдрома удержания, при котором субъект не может выполнять какие-либо добровольные двигательные действия, кроме движения глаз, сохраняя сознание окружающей среды. Они могут мигать и двигать глазом, хотя только вертикально

2. Неполное заключение

В этом случае уровень паралича похож, но Помимо движения глаз они могут мобилизовать некоторые пальцы или даже части головы.

3. Общее вложение

Худший из трех подтипов. При синдроме полной замкнутости субъект не может совершать никаких движений, даже глаз. Взгляд остается парализованным и неподвижным. Несмотря на это, субъект остается в курсе того, что происходит вокруг него.

Этиология этого синдрома

Синдром удержания возникает из-за травмы головного мозга, особенно в стволе мозга. Наиболее частым является повреждение в выпуклости. Разрыв нервных волокон в этой области является причиной генерализованного двигательного паралича и горизонтального контроля взгляда..

Обычно это разрыв волокна вызвано ударом или ударом с эффектами в указанной области, хотя это может также появиться из-за черепно-мозговых травм или заболеваний или опухолей. В некоторых случаях это было вызвано передозировкой.

В зависимости от причин, синдром удержания может быть хроническим или временным, являясь последним из случаев, когда допускается частичное или даже полное восстановление функций прогрессивным путем..

• Может быть, вы заинтересованы: «Паралич сна: определение, симптомы и причины»

лечение

Синдром ограничения не имеет лечения или терапии, которая позволяет его излечить. В некоторых случаях, если причина синдрома удержания является временной или может быть устранена могут быть улучшения и пациент может выполнять определенные движения.

В большинстве случаев применяемые методы лечения в основном направлены на поддержание жизни человека и обеспечение того, чтобы он мог правильно дышать и питаться (последний - через трубку). Также, чтобы избежать Появление осложнений, связанных с отсутствием движения (например, избегая изъязвлений и язв из-за длительного пребывания в одном и том же положении, мониторинга питания, инъекционных наркотиков, которые позволяют крови правильно течь по всему телу и не образуют тромбов). Физиотерапия также используется для сохранения гибкости суставов и мышечных групп..

Еще одной из великих целей лечения является разработка и изучение методов, позволяющих пациенту общаться со своими близкими, например, с помощью пиктограмм или движением глаз. В некоторых случаях даже возможно использовать ИКТ как элемент коммуникации благодаря переводу упомянутых движений глаз. В случаях, когда глаза не подвижны, также можно устанавливать простые коммуникативные коды с помощью элементов, которые регистрируют активность мозга, таких как электроэнцефалограмма..

Также было Примите во внимание чувства одиночества, непонимания и паники что эти субъекты обычно страдают, что было бы полезным консультированием и возможным лечением на психологическом уровне. Кроме того, психообразование для них и их семей может быть очень полезным, так что они помогают выработать рекомендации по управлению ситуацией..

Общий прогноз этого состояния не является положительным. Большинство случаев, как правило, умирают в первые месяцы, хотя иногда они могут жить в течение многих лет. В некоторых случаях часть мышечной функции может быть восстановлена. И хотя это исключительное, иногда, как в случае с Кейт, Аллатт достиг полного выздоровления.

Библиографические ссылки:

• Maiese, K. (s.f.). Закрытый синдром. MSD Руководство. Профессиональная версия.

• Лара-Рейна, Дж .; Бургос-Моралес, N .; Ахим Дж.; Мартинес Д. и Карденас Б. (2015). Закрытый синдром. Представление дела. Чилийский журнал нейрохирургии, 41.

• Smith, E. & Delargy, M. (2005). Запертый синдром. BMJ; 330-406