Поделиться:
Синдром раздраженного кишечника психологическое лечение
синдром раздраженного кишечника Это Общий пищеварительный тракт хронического течения и рецидивирующий, характеризующийся боль в животе который ослаблен дефекацией или связан с изменениями в испражнениях, представляя изменения в этом отношении.
В этой статье PsychologyOnline мы подробно поговорим об этом заболевании, его симптомах, диагнозе и психологическом лечении..
Вы также можете быть заинтересованы в: Синдром Диогена: причины, симптомы и психологическое лечение Индекс- Симптомы синдрома раздраженного кишечника
- Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?
- Лечение синдрома раздраженного кишечника
- Пища и физическая активность при раздраженном кишечнике
- Психологическое лечение синдрома раздраженного кишечника
- библиография
Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Хотя традиционно для установления диагноза раздраженного кишечника пациенту необходимо было иметь диарею, запор или их комбинацию, в настоящее время многие специалисты диагностируют его без необходимости этой клинической картины. Например, можно считать, что медленное пищеварение, отек или чрезмерный метеоризм они могут быть из-за болезни этой болезни; вместо того, чтобы рассматривать их как самостоятельные и изолированные проблемы с пищеварением (отек, боль в животе и т. д.). Критерий, которым нужно следовать, чтобы так или иначе диагностировать его, зависит от анализа, который может дать каждый случай.
Было бы удобно сказать, что синдром раздраженного кишечника не считается серьезным, хотя в зависимости от его симптомов он может быть более или менее инвалидизирующим. В связи с этим можно сказать, что существуют более серьезные случаи, когда пациент не может вести нормальную работу и общественную жизнь; в довольно мягких случаях, когда дискомфорт более или менее продолжителен, но обеспечивает нормальную жизнь даже с дискомфортом, который эти неудобства могут иногда представлять для пациента.
Учитывая, что это расстройство затрагивает более 20% населения в какой-то момент его жизни (без учета случаев, которые не обращаются в кабинет врача), это различие лучше понять по степени выраженности симптомов. Случаи с легкими симптомами широко распространены среди населения. Симптоматология может появиться в любом возрасте, хотя чаще у пациентов 20-30 лет, и чаще у женщин, чем у мужчин.
Что касается его хронической природы, есть многочисленные случаи, в которых пациенты с СРК они бессимптомны в течение длительного времени, хотя это улучшение или относительное излечение синдрома связано с общим улучшением определенных привычек со стороны пациента (улучшение диеты, уменьшение стресса, регулярные физические нагрузки, прием пищевых и витаминных добавок и т. д.).
Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?
Чтобы идентифицировать эту патологию, ее необходимо дифференцировать от других типов желудочно-кишечных расстройств. Хотя IBS, по-видимому, представляет большое разнообразие причин, симптомов и лечения, во всех случаях присутствует что-то общее: физические тесты и клинические анализы представляют собой отрицательный результат, не найдено никаких органических или физических причин, объясняющих дискомфорт, но тем не менее кишечник "плохо работает". Этот факт отличает его от других желудочно-кишечных заболеваний, таких как болезнь Крона или язвенный колит (при котором происходит воспаление кишечника).
Это не означает, что симптомы являются вымышленными или воображаемыми, но это не может быть связано с медицинскими тестами которые поддерживают это, но симптомы появляются у пациентов, и они реальны. На данный момент представляется уместным указать, что этих пациентов следует отличать от пациентов с ипохондрией, соматоформными расстройствами и т. Д..
диагностика раздраженного кишечника, Как мы уже указывали, в нем рассматриваются различные вопросы, и поэтому все они должны быть приняты во внимание для установления причин и возможного лечения..
Если у пациента возникнет дискомфорт пищеварительного типа, пойдет на консультацию, и в нем объясню какие симптомы и иногда это даст подсказки или прямые объяснения того, почему вы думаете, что это происходит. Врач активирует соответствующий протокол, чтобы узнать, является ли это СРК или патологией другого типа, которая имеет сходные или идентичные симптомы с СРК..
Для этого пациент будет проинформирован о том, что выполнить серию тестов исключить другие виды патологий (анализы крови, тесты на непереносимость пищевых продуктов, рентген и т. д.). Все эти тесты будут разработаны, чтобы узнать, являются ли пищеварительные жалобы симптомами анатомических нарушений, регуляции кишечной флоры, дефицита витаминов, пищевой непереносимости и др. Если это так, пациент найдет заметное улучшение в лечении, указанном для этих различных расстройств..
Если пациент отрицательный во всех этих тестах, нет никаких физических и биохимических различий с нормальными субъектами, которые могут объяснить дискомфорт, тогда будет возможно диагностировать СРК. Существует также термин «функциональная диспепсия», при котором пищеварительный дискомфорт сопровождается выраженными пищеварительными симптомами (тошнота, изжога, рефлюкс и т. Д.). Разница SII в том, что она кажется более связанный с пищеварительным функциональным дискомфортом низкого типа (метеоризм, запор, диарея, отек и т. д.).
Это различие удобно проводить, поскольку оно предполагает более точный и точный диагноз, поскольку это различие может быть полезным для некоторых моментов, связанных с поиском причин и лечением. Тем не менее, многие авторы включают все симптомы (высокие и низкие) под меткой SII.
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Как только диагноз установлен, врач должен попытаться приблизиться к случаю, в котором наиболее проблемные моменты, которые могут вызывать расстройство, могут быть оценены и правильно обработаны..
Поскольку нет четкой причины, чтобы объяснить это расстройство, врач может указать пациенту несколько способов действия, чтобы лечить это состояние и улучшить качество их жизни. Речь идет не о том, чтобы испытывать технику и методы лечения на пациенте без какого-либо смысла, а о поиске определенных средства правовой защиты или принятие привычек что может существенно улучшить прогноз этого расстройства.
Подходы могут быть очень разными, но традиционно такие аспекты, как диета, прием лекарств которые регулируют моторику толстой кишки и психиатрическое и психологическое лечение улучшить аспекты, связанные со стрессом, беспокойством или другими эмоциональными аспектами, которые негативно влияют на течение болезни.
Со ссылкой на этот последний момент было показано, что почти во всех случаях влияет психологический фактор; вызвал это расстройство или функциональную проблему, один из наиболее обсуждаемые темы в психологии здоровья.
То, что один выбирает лечение, не означает, что другой отбрасывается, более того, в случае этого расстройства самая большая гарантия успеха, по-видимому, находится в множественный подход, пробуя различные факторы.
Пациент может принимать спазмолитики, избегать лактозы и выполнять, например, техники релаксации; да, это лечение, которое в вашем случае является более эффективным. Речь идет о том, чтобы нормально заботиться о своей диете, будьте расслаблены, но если есть кризис; иметь возможность принимать лекарства, которые помогают восстановить нормальное состояние. Большая часть пациентов сообщают, что их дискомфорт не возникает постоянно, и что они только время от времени страдают от этой проблемы. Постоянный дискомфорт часто ассоциируется скорее с предвкушением симптомов, чем с их страданиями.
Следовательно, при рассмотрении дела пациент должен осознавать тот факт, что заботиться день ото дня без этого изменяя свои привычки, которые могут вести нормальную жизнь и что в случае кризиса вы можете принимать лекарства, которые могут покончить с этим или, по крайней мере, сделать его более терпимым. Чтобы он увидел, что кризисы закончились и что ожидание симптомов только вызывает существенное обострение расстройства.
Наконец, скажите, что для пациента контролировать свое беспокойство (одна из основных осей лечения), может сочетать психиатрическое и психологическое лечение, не является несовместимым, если вы знаете, как использовать друг друга и для какой цели.
Что касается лечение В этом состоянии наиболее часто используются препараты, которые регулируют моторику толстой кишки (спазмолитические, противодиарейные.), Препараты, используемые для эвакуации толстой кишки (слабительные, клизмы.), Те, которые предназначены для восстановления кишечной флоры (пробиотики ...), противогрибковые ( симетикон, клебрида), витаминные комплексы, пищеварительные ферменты и др..
Как психиатрическое лекарство, они часто используются Анксиолитики и антидепрессанты. Были обнаружены очень полезные эффекты обоих, поскольку, если первой группе удается расслабить человека; второй может стимулировать его психически и выделять больше серотонина (нейротрансмиттер, который находится в толстой кишке и может зависеть от его регуляции IBS).
Пища и физическая активность при раздраженном кишечнике
Что касается еды, обычно рекомендуется вести дневник, чтобы увидеть, какие продукты, как правило, вызывают симптомы. Некоторые продукты обычно считаются явными раздражителями толстой кишки, такие как жареные продукты, промышленные пирожные, шоколад, молочные продукты, кофеин, сода и т. Д..
В настоящее время высокая корреляция между некоторыми непереносимость лактозы и глютена в случаях, которые считались SII. Кроме того, не только это явление наблюдается у людей, у которых эта непереносимость выявляется с помощью тестов (аналитическая, дуоденальная биопсия и т. Д.); но кажется очень распространенным, что эти продукты не чувствуют себя хорошо, даже если у них нет диагностированной непереносимости.
Необходимо принимать во внимание не только принятые продукты, но и принятие определенных привычек что смещать других менее выгодно. Среди них есть медленное питание, хорошее жевание, отсутствие еды стоя, не пить много жидкости во время еды, избегать разговоров во время еды, не ложиться спать сразу после еды, избегать обильных блюд (особенно обедов), делать несколько приемов пищи в день и т.д..
физическая активность и спорт Также было показано, что они очень полезны при лечении синдрома раздраженного кишечника, особенно плавание и ходьба 1 или 2 часа в день.
Психологическое лечение синдрома раздраженного кишечника
Наконец, мы попытаемся объяснить, что в настоящее время основано на психологическое лечение раздраженного кишечника, посмотрите, какие существуют возможности лечения и каковы их ожидания успеха. Следует напомнить, что психологическое лечение будет более успешным с принятием других привычек, но это правда, что это наиболее распространенное и широко распространенное лечение любого типа СРК..
Существуют и другие альтернативы лечения СРК, но они не полностью подтверждены, хотя у некоторых пациентов наблюдаются положительные результаты. В некоторых случаях это относится к еде, как принятие определенных видов диет; или методы, в которых остатки грязи, которые могут храниться в толстой кишке, очищаются или удаляются.
Также исследуется прием определенных антибиотиков в сочетании с приемом пробиотиков, чтобы уравновесить поврежденную кишечную флору, что наблюдается у многих пациентов с СРК, или, например, применение психологических процедур, таких как биологическая обратная связь, для человека, способного знать регуляции моторики толстой кишки сам по себе. Как мы говорим, это методы, которые изучаются и эффективность которых в популяции должна продолжать демонстрироваться.
Раздражающая толстая кишка: эмоциональное значение
Было доказано, что есть психологические факторы, влияющие на физическое состояние. Данные показывают, что это влияние является двунаправленным, то есть так же, как физическое заболевание вызывает определенные психологические состояния; некоторые психологические особенности людей могут вызывать или усугублять определенные физические заболевания.
Необходимо различать, относительно этого факта, что есть люди, которые кажутся предрасположен к заболеванию (у них много негативных эмоциональных состояний, которые могут привести к появлению заболеваний), а также людей с предрасположенность к бедствию, которые имеют тенденцию предъявлять жалобы на здоровье, не имея возможности полагаться на объективные симптомы (этот профиль обычно совпадает с некоторыми жалобами на ипохондрию).
Следовательно, чрезвычайно полезно и позитивно поддерживать определенные поведенческие и поведенческие состояния, которые способствуют правильному физическому / психическому функционированию индивида и способствуют поддержанию состояния «гомеостаза»..
Население, которое страдает от раздражительной толстой кишки, страдает от симптомы тревоги и депрессии чем население в целом и что другие пациенты с органическим заболеванием пищеварения. В большинстве случаев раздражительной ободочной кишки нервы, беспокойство или навязчивые мысли идентифицированы как явные причины симптомов заболевания. Хотя для этих пациентов не было найдено определенного профиля, они также имеют тенденцию получать высокие оценки по таким шкалам, как истерия, невротизм или ипохондрия. Кроме того, было обнаружено выученное поведение хронического заболевания, для которого характерны постоянные ссылки на заболевание и чрезмерные посещения врачей..
Во многих случаях неизвестно значение этих отношений, то есть; если появляются депрессивные или тревожные симптомы, запускающие начало заболевания, или если они появляются как прямое следствие этого. Рекомендуется избегать предыдущих суждений о пациенте, которые могут вызвать отрицательную предвзятость у медицинских работников с последующим ущербом для их лечения..
Кроме того, более высокий индекс тревоги в отношении пациентов с органической пищеварительной патологией обусловлен именно этим, а также отсутствие чувства контроля и отсутствие информации пациентов относительно их симптомов.
Существует мало контролируемых и повторяющихся исследований психологического лечения синдрома раздраженного кишечника, хотя есть некоторые, которые обозначены как четкие и, вероятно, эффективные методы лечения. Некоторые из них - гипноз, многокомпонентно-поведенческая терапия при СРК, прогрессивное расслабление мышц, воздействие, систематическая десенсибилизация или управление непредвиденными обстоятельствами..
Кажется, что когнитивно-поведенческая терапия СРК, было показано, что он эффективен для этих пациентов, поскольку включает в себя множество ресурсов и методов для решения ситуаций, считая его очень полным.
прогрессивное мышечное расслабление показал отличные результаты в управлении тревогой, если практикуется регулярно, и, следовательно, с отличными результатами у пациентов с преимущественно тревожным и упреждающим СРК. В основном это растяжение-растяжение различных частей тела; Предполагается, что при напряжении мышц, чтобы затем расслабить их, организм осознает разницу ощущений, таким образом, достигая общего самочувствия, а также снижения стресса и нервозности..
Выставка Это очень проверенный метод, демонстрирующий эффективность при различных расстройствах, как это происходит при лечении СРК. В основном это угасание стрессовых и тревожных реакций и пищеварительных симптомов в конкретных и идентифицируемых ситуациях, которые идентифицировали пациенты с СРК (социальные сборы, длительные поездки, тихие места и т. Д.).
управление непредвиденными обстоятельствами оно используется для уменьшения социального подкрепления путем проявления симптомов и предложения действий, несовместимых с ними; то есть жалобы на его болезнь присутствуют и выслушиваются, но не чрезмерно подкреплены. Дело в том, что пациент перестает фокусироваться только на своих симптомах, когда они занимают слишком много времени в своем поведенческом репертуаре по отношению к другим более адаптивные мероприятия.
лечение синдрома раздраженного кишечника продолжается в постоянном изучении от его различных подходов, и главным положительным изменением, кажется, является увеличение информации для пациентов и уменьшение предрассудков и негативных ярлыков, традиционно связанных с этими пациентами.
Это расстройство это можно лечить и контролировать на симптоматическом уровне как мы выявили, если все соответствующие факторы приняты во внимание, чтобы пациент лучше знал, что с ним происходит, и самое главное, как к нему подойти.
В этом состоянии, с большим количеством доказательств, чем в других, если это подходит, понимание и предоставление информации пациенту со стороны специалистов, это может предполагать смену страдания от хронического и раздражающего расстройства на практически полную ремиссию симптомов, если все необходимые ресурсы будут выполнены. Отсутствие контроля симптомов можно изменить, приняв и управляя ими.
Следовательно, и, как вывод, активная роль различных специалистов и самого субъекта может трансформировать заболевание, которое в некоторых случаях вызывает сильную инвалидизацию, дискомфорт в пищеварительной системе, который появляется с той же частотой в популяции, считающейся «нормальной»..
библиография
Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.
Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Синдром раздраженного кишечника: психологическое лечение, Мы рекомендуем вам войти в нашу категорию клинической психологии.