Когнитивная психология

Вовлеченность самого терапевта в терапевтический процесс

Вовлеченность самого терапевта в терапевтический процесс / Когнитивная психология

Стиль этой работы состоит в том, чтобы оценить частоту использования стиля психотерапевта в процессе психотерапии. Мы определяем концепцию стиля терапевта как привычные, уникальные модели каждого человека, которые связаны с его видением себя и мира, его убеждениями, жизненным опытом, эволюционным моментом, через который он проходит, социально-экономической позицией и аффективным стилем. , Высокое сходство в системе убеждений между пациентом и терапевтом может вызвать застой в лечении, а также диссонанс может привести к отказу от него..

В PsychologyOnline мы объясняем детали о уровень самости терапевта в терапевтическом процессе.

Вы также можете быть заинтересованы в: Основные и высшие когнитивные процессы: примеры и типы Индекс
  1. Как терапевт работает лучше всего
  2. Как терапия переживает сам терапевт
  3. Другие исследования самости терапевта в терапевтическом процессе
  4. резюме

Как терапевт работает лучше всего

Важно, чтобы у терапевта было место для наблюдения и обучения, чтобы обратиться к следующим пунктам:

  1. Расширять свои теоретические знания, приобретать и укреплять теоретические основы, необходимые для выявления и руководства терапевтическим процессом..
  2. Приобрести широкий спектр возможных методов для применения в психотерапии.
  3. Развивайте внутренние навыки, которые позволят вам использовать свой личный опыт, и бросьте вызов дисфункциональным убеждениям, которые служат препятствием в вашей работе.
  4. Способность взаимодействовать и координировать свои собственные терапевтические усилия с другими специалистами - врачами, юристами, психопедагогами - для того, чтобы иметь широкое и всестороннее видение пациента.

Будучи в состоянии работать должным образом, эти моменты дают терапевту больший набор ресурсов и способствуют более гибкому и творческому поведению..

¿Насколько терапевт, переживающий тяжелую депрессию, может быть эффективен в своей терапевтической работе? ¿как это повлияет на еврейского терапевта, чтобы он заботился о пациенте с нацистскими идеями? ¿Возможно ли, чтобы терапевт с принципами и ценностями справедливости обращался к убийце? В синтезе, ¿может ли терапевт лечить пациента с убеждениями, весьма противоположными его?

Как терапия переживает сам терапевт

Мы могли бы также спросить о влиянии на результаты лечения, когда терапевт перенес расстройство, подобное его пациенту, и смогло его преодолеть. Рассмотрим, например, случай бывшего наркомана, который координирует терапевтические группы с людьми, которые страдают от зависимости; ¿этот факт повышает доверие пациентов к своему терапевту?

Далее мы попытаемся связать такого рода вопросы с человек, или сам терапевт, Принимая участие авторов из различных теоретических течений, которые исследовали эту тему, чтобы интегрировать свои идеи в подготовке этой работы.

В соответствии с видением Фернандес Альварес (1996) можно зачать “стиль” психотерапевта с помощью способов быть постоянными, привычными и уникальными для каждого субъекта, которые включают в себя ряд факторов, таких как: их идеи, убеждения, жизненная ситуация, жизненный опыт, межличностные отношения в целом, социально-экономическое положение, социальная среда, стиль Аффективные, религиозные, эмоциональные и познавательные процессы, собственная история, мировоззрение, гибкость и т. Д..

Во всех психотерапевтические подходы Существует общий элемент, учитывая, что терапия известна людям, и терапевтические отношения, как связь между пациентом и терапевтом, являются связующим звеном для достижения поставленных целей..

В целом, в терапевтическом сообществе наблюдается заметная тенденция определять местонахождение, придерживаться и в некоторых случаях воспринимать в качестве догмы определенные психологические течения, выступая в качестве препятствия для восстановления других возможных подходов и / или альтернатив, чтобы понять и помочь пациентам облегчить ваши страдания.

Нет никаких сомнений в том, что чем глубже теоретические знания, чем шире спектр техник, которыми занимается терапевт, и тем лучше он распознает, что происходит с пациентом, тем он сможет выполнять более точные вмешательства..

Тем не менее, мы должны подчеркнуть ведущую роль, которая отводится в терапевтическом процессе, который принимает личный стиль терапевта, поскольку, как это было продемонстрировано в ходе тщательных исследований, он имеет высокую частоту в этом процессе. Все это заставляет нас думать, что самым важным инструментом психотерапии, как сказал Садир, является личность психотерапевта (1958 с.63)..

Из ваших расследований, Фрэнк (1985) перечисляет ряд факторов, которые приводят к успеху в психотерапии:

  • Способность пациента чувствовать себя понятым в атмосфере доверия и надежды;
  • Качество связи между пациентом и терапевтом
  • Приобретение новой информации, которая дает большие возможности для обучения;
  • Эмоциональная активация (где сочувствие, принятие и подлинность являются характеристиками терапевта, сопровождающего этот процесс);
  • Повышенное чувство мастерства и самостоятельности.

С одной стороны, очевидно, что пациенты, как правило, получают более высокие результаты, когда назначают доверие к психотерапевту с самого начала, и, с другой стороны, очень важно, чтобы терапевт мог эмпатически гармонизировать себя, ставя себя на место пациента, в его системе координат, в своей культуре, в своих обычаях, своих убеждениях, своих ценностях, своем способе восприятия мир, устанавливающий гармонию с этим вербально и невербально.

Бойтлер (1995) также продемонстрировал в своем исследовании, что личность терапевта в восемь раз более влиятельна, чем его теоретическая ориентация и / или использование определенных терапевтических методов..

Baringoltz (1992 B) интенсивно развивал эту тему, поднимая следующие вопросы: ¿От чего зависит, что некоторые пациенты пробуждают в психотерапевте разное поведение, эмоции и мысли? ¿Почему профессионалы чувствуют себя более комфортно с некоторыми пациентами, чем с другими? Ответы на эти вопросы связаны с парадигмой психотерапевтов и их личным стилем.

В то же время стоит спросить, может ли, поскольку в когнитивных стилях пациентов и терапевтов все еще существует сильное согласие, это может привести к застою в психотерапии?.

В связи с этим Baringoltz (1992 а) поднимает: “Значительные совпадения между системами убеждений терапевта и пациента или их высокая степень комплементарности вызывают застой в лечении, а важные диссонансы вызывают отсутствие эмпатии, отторжения, раздражительности и частого отказа от лечения.”.

Как пример, терапевт с высоким спросом, который посещает пациента с идеями перфекциониста о том, как работать; ¿Может ли это вызвать застой в терапевтическом процессе? Учитывая, что оба будут иметь одинаковое представление о модальности работы, ¿Будет ли терапевту труднее сделать идеи пациента более гибкими и генерировать альтернативы?, ¿Это может дать возможность терапевту пересмотреть свои собственные идеи и, следовательно, побудить его к изменениям с пациентом.?

В исследованиях, проведенных Orlinsky; Граве; парки (1994) обнаружили, что в 66% рассмотренных случаев терапевтическая связь тесно связана с успехом терапии, и что вклад терапевта в связь связан с успехом в 53% из них. Аспекты терапевта, которые способствовали эффективности лечения, включают его способность: концептуализировать случай, выбирать подходящие стратегии лечения и применять их в подходящее время, производя настойчивые вмешательства в планах лечения в соответствии с их теоретической ориентацией. Мы подчеркиваем важность того, чтобы терапевт чувствовал себя комфортно и уверенно в отношении системы отсчета и техник, которые он использует.

Другие исследования самости терапевта в терапевтическом процессе

Другие исследования, такие как Уильямс и Шамблс (1990) показали лучшие результаты в терапевтическом процессе, когда пациенты воспринимают своих терапевтов с высоким уровнем уверенности.

С точки зрения J.Bowlby (1989), терапевтические отношения не только определяются историей пациента, но также подчеркивают историю терапевта, который должен осознавать свой вклад в отношения, чтобы действовать путем создания надежной связи привязанности. Вообще говоря, теория привязанности начинается с предпосылки врожденной тенденции, характерной для человеческой натуры, устанавливать эмоционально близкие связи с другими людьми, склонность, которая впоследствии организуется как поведение привязанности, которая поддерживается и сохраняется. на протяжении всей жизни. Установление таких эмоциональных связей указывает на поиск защиты, комфорта и поддержки у другого человека, который должен оказывать такую ​​помощь. Хотя существует множество возможных комбинаций между различными типами привязанности, это способность терапевта обнаруживать их и вводить их в терапевтическую работу. Стоит отметить, что трудно добиться успешной работы, если ранее опыт не прошел через тот же объект своих собственных исследований. Это ссылается на тот факт, что терапевтом в качестве предыдущей и постоянной задачи является пересмотр его собственных отношений привязанности, в то время как эмоциональное общение с его пациентом будет играть решающую роль в терапевтической работе по перестройке оперативных моделей пациента. , Поэтому мы отмечаем, что как личностные, так и теоретико-технические аспекты должны быть интегрированы, чтобы быть настроенными как условия возможности для терапевтической работы.

Из когнитивного подхода, манить (1983) поднимает важность связи принятия, сочувствия и подлинности. Бек определяет принятие как “искренняя забота и интерес к пациенту, которые могут помочь исправить некоторые негативные когнитивные искажения, которые пациент привносит в терапевтические отношения”, и он добавляет, что определяющим фактором является не фактическое принятие, а восприятие восприятия пациентом своего терапевта. Люди чаще сотрудничают, когда чувствуют, что их убеждения и чувства поняты и уважаемы. Этот автор определяет эмпатию как “лучший способ для терапевта войти в мир пациента, увидеть и испытать жизнь, как это делает”. Это облегчает проявление чувств и познаний со стороны пациента и, следовательно, способствует терапевтическому сотрудничеству. Наконец, Бек считает подлинность важным элементом терапевтических отношений, который должен сопровождаться способностью сообщать пациенту о его искренности. Таким образом, этот автор, в отношении терапевтического взаимодействия, подчеркивает доверие, взаимопонимание и сотрудничество.

Что касается подготовки терапевта, мы находим вклад различных авторов, которые представляют интерес для обогащения профессиональной практики и которые позволяют получить результаты с большей достоверностью посредством одного и того же.

Психоанализ был первым подходом, который включал в его профессиональную подготовку потребность в процессе самопознания психотерапевта, подчеркивал отношения между пациентом и психотерапевтом как средство лечения, устанавливая необходимость проведения дидактического анализа для терапевтов..

Фрейд (1933) теоретизировал о переносе и контрпереносе. Понимает контрперенос как “бессознательные чувства” Вы относитесь к неразрешенным невротическим комплексам аналитика. Первоначально для Фрейда решением контрпереноса был анализ. В этом смысле Фрейд рассматривал требование самоанализа, как непрерывный процесс работы над собой для аналитиков..

Как программа обучения семейной терапии в Филадельфии (Гарри Апонте), так и программа, разработанная Джоан Винтер (оба представителя системной перспективы), согласны с тем, что терапевт более эффективен, когда использует себя для достижения эволюции обоих своих пациентов. как его собственной личности. Сатир (1985, стр.3) предлагает три основные цели:

  • Раскройте терапевту источник их старых знаний и их видение мира.
  • Развитие психотерапевтом знаний его родителей как людей вне роли родителей.
  • Помогите терапевту выработать свою точку зрения и определить себя.

“Решение терапевта сфокусировать свою личную жизнь или свою терапевтическую работу варьируется, но он должен исследовать обе области в течение периода такого обучения, поскольку как внутренние, так и внешние навыки, а также теоретическая и совместная платежеспособность играют важную роль. для создания компетентных специалистов” (Сатир, 1972).

Программа обучения называется “человек и практика терапевта” подчеркивает четыре основных условия, в которых нуждается клинический терапевт добиться положительного терапевтического результата (Winter, 1982 P 4). Области:

  • Внешние возможности, реальное техническое поведение, используемое терапевтом при управлении терапией.
  • Внутренние навыки, такие как личная интеграция собственного опыта терапевта, чтобы стать полезным терапевтическим инструментом.
  • Теоретический потенциал или приобретение теоретических моделей и систем отсчета, необходимых для определения и руководства терапевтическим процессом.
  • Способность сотрудничать или способность самостоятельно координировать терапевтические усилия с усилиями других специалистов или агентов, включая врачей, учителей, юристов, других терапевтов и т. Д..

Хотя все представленные условия являются фундаментальными, учитывая ограничения, которые мы имеем в продолжении этой работы, мы сосредоточим внимание на личности терапевта и терапевтических отношениях, которые мы понимаем как фундаментальные переменные терапевтического процесса..

Предложение Галлахер (1992b) с познавательной точки зрения, которая развивается Сара Барингольц, Это тренировка групп, основанная на терапевтическом наблюдении. Обучение через групповое устройство способствует раскрытию различных точек зрения и точек зрения перед представленной проблемой, достигая усиленного и обогащенного видения как парадигмы пациента, так и терапевта. Кроме того, это действует как пространство раздора и поддержки терапевтов, поддерживающих отношения пациента с терапевтом. Они являются надзорными, поскольку проблема пациента анализируется и разрабатываются стратегии для ее решения. Наконец, они являются терапевтическими, потому что они анализируют систему убеждений терапевтов и их взаимодействие с пациентом, выискивая их гибкость, позволяя выявлять дисфункциональные убеждения терапевта и схемы, которые могут препятствовать развитию терапии..

Например, недавно полученный терапевт лечил семью, у которой выявленный пациент представлял несколько трудностей в социальной сфере. Через 2 недели мать сказала психологу, что не видела больших изменений и не знала, что делать со своим сыном; для нее “все было неправильно”. Столкнувшись с этим вопросом, терапевт спросила себя: ¿почему я не добиваюсь больших перемен? ¿Будет, что я не работаю профессионалом? ¿Я буду иметь ошибочную профессию? Столкнувшись с этими вопросами, группа терапевтического контроля попыталась оспорить эти когнитивные искажения: ставить под сомнение доказательства: ¿Что заставляет вас думать, что от одного пациента вы не работаете как профессионал? ¿Случае не было никаких изменений? ¿Для кого они большие и для кого они маленькие? через возмездие: ¿не будет, чтобы ожидание этой матери было очень амбициозным? ¿Не будет, чтобы эта женщина, ожидая больших изменений, не могла видеть тех, которые для маленьких не перестают быть важной ценностью?, Исследуя альтернативные варианты: все претензии пациента на ожидание чего-то лучшего ¿это моя неудача (терапевт)? ¿Только это случается со мной?

Это позволило психотерапевту изучить и проанализировать ее когнитивные искажения, что позволило ей получить более широкое представление о ситуации, оказав заметное влияние на развитие терапевтического процесса.. “Группа терапевтического наблюдения - это путь к обогащению личного значения терапевта, открывается рефлексивно-эмпирическое пространство, где терапевты находят место, отличное от индивидуального наблюдения, в том числе самого анализа, осознавая свои убеждения. дисфункциональный и его связь с непризнанными эмоциями, которые позволяют больший рост как в профессиональном, так и в индивидуальном плане (Baringoltz 1992b)

Feixas; Миро указывает на то, что концепция терапевтического процесса в значительной степени зависит от принятой психотерапевтической модели. Конструкции пациента и терапевта настраивают значения, которые облегчают, мешают или останавливают изменение. Minuchin (1986, стр. 23) с системной точки зрения утверждает, что есть много семейных терапевтов, которые, несмотря на использование великолепных вмешательств, неверны, если они не связаны с пониманием и основными потребностями семьи.

Для Ламберта (1989) “Психотерапевт является важным фактором в процессе и результате психотерапии, влияние психотерапевта остается значительным даже в исследованиях, где профессионалы были отобраны, обучены, контролировались и контролировались для минимизации различий в их практике.”.

резюме

Чтобы пойти синтезировать, в основном обучение требует практическая теоретическая подготовка, поскольку теоретический подход представляет собой систему координат для понимания единичных способов обработки информации каждого пациента и направляет операции по изменению с помощью различных методов. Тем не менее, также считается, что преувеличенный контроль и догматизм терапевта нарушают их гибкость и являются предикторами плохих результатов. С другой стороны, более гибкое и открытое отношение связано с положительными результатами в психотерапии.

соответственно, человек психотерапевта участвует в связи и реакции изменения; поэтому необходимо работать с клиническими материалами в наблюдениях, посещать конференции, семинары, конгрессы и т. д. Барингольц (1992c) говорит “фундаментально сосредоточиться на характеристиках когнитивного чувства психотерапевта, которые действуют в перекрестной связи своих убеждений с убеждениями пациентов”

Учитывая, что терапевт, как правило, берет на себя обязательство проводить психотерапевтическую работу, их терапевтический инструмент - это их собственная личность, поэтому важно, чтобы у них было рабочее место в команде, где они чувствуют себя довольными и сопровождаемыми, а их человек работает терапевтом и ваших пэров. Кроме того, имеет большое значение тот факт, что есть места для отдыха, отдыха и реализации юмора, которые обеспечивают расслабление и эффективность в их терапевтической работе..

Наконец, важно, чтобы терапевт имеет творческое обучение, в том числе наблюдение за собой и своим собственным опытом стажера.

В заключение по всем поставленным выше вопросам мы решили сфокусировать эту работу на личности терапевта. Мы считаем, что, несмотря на большое количество исследований по этому вопросу, предстоит еще многое изучить.

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Вовлеченность самого терапевта в терапевтический процесс, Мы рекомендуем вам войти в нашу категорию когнитивной психологии.