Молодые невидимые пациенты в контексте болезни

Подростковый возраст обычно совпадает с критическим периодом, так как часто происходит диссоциация между хронологическим возрастом и процессом созревания (физическим и психологическим). После этого этапа, Возрастной диапазон от 18 до 25 лет называется «возрастом для взрослых». В этот период молодые люди с хроническими заболеваниями переходят в сферу ухода за взрослыми, испытывают нестабильность или расстройства, повышая свою уязвимость и риск поведения. Мы говорим о невидимых пациентах.

В настоящее время нет специальной медицинской помощи для этой группы пациентов.. Вот почему некоторые эксперты называют их «невидимыми пациентами». Несомненно, потребности этого типа людей сильно отличаются от потребностей других нормативных групп (детей, взрослых, пожилых людей ...), поскольку на них влияют различные факторы (физические, эмоциональные, психологические, социокультурные и т. Д.).

Хронические заболевания у невидимых пациентов

Поскольку хронические заболевания требуют строгого и сложного режима лечения, во многих случаях болезнь и возникающая в результате ситуация становятся трудными для принятия. В то время как их здоровые партнеры пользуются все большей свободой и автономией, у пациента такой прогрессии не происходит (Bell, Ferris, Fenton, & Hooper, 2011).

Давайте подумаем, что каждое условие уникально, и Могут быть когнитивные побочные эффекты или производные заболевания и / или лечения. Так, например, лекарства для лечения судорог могут вызывать седативный эффект, тогда как лекарства, которые лечат астму или рак, могут вызывать раздражительность и затруднение при сосредоточении..

Простой факт поощрять подростков проявлять инициативу и менять роль своих родителей в процессе перехода к «формирующемуся взрослому возрасту», улучшать взаимодействие, Диагностика и лечебные процессы (Van Staa, 2011).

Изучив многочисленные работы, мы обнаружили, что система здравоохранения несовершенна, когда речь идет о покрытии потребностей и особенностей невидимых пациентов.. Учреждения по уходу за взрослыми часто не оборудованы для комплексных потребностей развития этой группы населения., кому нужно профессиональное руководство и образование. Эти исследования также включают в себя два пожелания пациентов: получить доступ и использовать ряд психосоциальных услуг и добиться большего контроля над своей жизнью.

Остатки и возможности будущего у невидимых пациентов

Помощь, которую мы можем оказать этому типу пациентов, жизненно важна для успешного перехода к взрослой жизни, независимо от заболевания. Например, мы можем достичь этого, предоставляя им инструменты, которые стимулируют развитие навыков самоуправления, или гарантируя им достаточно информации о процессе перехода (Кеннеди, Сломан, Дуглас и Сойер, 2007).

Основными целями достижения успеха в развитии таких переходов являются следующие:

• Работа в социально-экологических рамках. То, что требует совместной ответственности между медицинскими работниками, пациентами и их лицами, осуществляющими уход (Okumura et al., 2014).
• Управляйте семейными конфликтами, опытом, связанным с болезнью или изменением ожиданий о здравоохранении взрослых требует усилий всей многопрофильной команды (Schwartz et al., 2013).
• Повышение ответственности пациента поэтапно и прогрессивно на протяжении всего детства и юности. Так, например, поддержка молодых людей в посещении их врачами помогает повысить ответственность за охрану здоровья, чувство достижения и чувство собственного достоинства (Bell, Ferris, Fenton, & Hooper, 2011).
• Обучить медицинский персонал заботиться о молодых людях, страдающих хроническими заболеваниями, и управлять ими.
• Преодолеть барьеры финансирования, нехватки времени и необходимости заботиться о большом количестве пожилых людей (Американская академия педиатрии, Американская академия семейных врачей и Американский колледж врачей, Transition Clinical Report Authoring Group, 2011).
• Управляйте беспокойством педиатрами, подростками и их родителями о планировании будущей медицинской помощи.
• Разработка соответствующих инструментов оценить ребенка или подростка и семью.

Подростковый возраст может быть сложным этапом, и может быть даже больше, если существует ограничивающее заболевание, лечение которого в настоящее время не проводится. Вот почему это важно работать с подростком, чтобы он не стал одним из тех невидимых пациентов, которые, достигнув подросткового возраста, чувствуют себя потерянными, разочарованными и лишенными надежды.

Библиографические ссылки

Американская академия педиатрии, Американская академия семейных врачей и Американский колледж врачей, группа по составлению клинических отчетов Transitions. (2011). Поддержка перехода здравоохранения от подросткового возраста к взрослой жизни в медицинском доме. педиатрия, 128(1), 182-200.

Bell, L.E., Ferris, M.E., Fenton, N. & Hooper, S.R. (2011). Переход здравоохранения для подростков с ХБП - путешествие от педиатрической к взрослой помощи. Прогресс в хронической болезни почек, 18(5), 384-390.

Okumura, M.J., Ong, T., Dawson, D., Nielson, D., Lewis, N., Richards, M., Kleinhenz, M.E. (2014). Улучшение перехода от педиатрической к взрослой помощи при муковисцидозе: реализация и оценка программы. Bmj Качество и безопасность, 23, 64-72.

Кеннеди А., Сломан Ф., Дуглас Дж. А. и Сойер С.М. (2007). Молодые люди с хроническими заболеваниями: подход к переходу. Журнал внутренней медицины, 37(8), 555-560.

Ван Стаа, А. (2011). Распутывание триадных коммуникаций в больничных консультациях с подростками с хроническими заболеваниями: дополнительная ценность смешанных методов исследования. Обучение пациентов и консультирование, 82 (3), 455-464

Reid, G.J., Irvine, M.J., McCrindle, B.W., Sananes, R., Ritvo, P.G., Siu, S.C., & Webb, G.D. (2004). Распространенность и корреляты успешного перехода от педиатрической к взрослой медицинской помощи среди когорты молодых людей с врожденными комплексными пороками сердца. педиатрия, 113(3), E197-E205.

Моя хроническая болезнь "невидима", а не "воображаема". Мы живем в обществе, где хроническая болезнь остается невидимой. Более того, такие факты, как фибромиалгия, для многих являются чем-то воображаемым. Читать дальше "