Подрывное расстройство настроения

Разрушительное расстройство настроения дисрегуляция является новым расстройством в DSM-5, который характеризуется главным образом наличием хронической, тяжелой и стойкой раздражительности с течением времени у некоторых детей.

Хотя эти симптомы могут появляться при самых разных детских расстройствах и психологических расстройствах, таких как СДВГ или биполярное расстройство, создание этой новой концепции было основано на цель быть в состоянии включить истерики и определенные виды доступа к холере в диагностике. 

Фактически, некоторые исследователи рассматривают серьезную неэпизодическую раздражительность у детей как характеристику биполярного расстройства. Следовательно, в течение последних десятилетий двадцатого века, обсуждалось, было ли это поведение педиатрическим проявлением или нет. Кроме того, это совпало со значительным увеличением показателей диагностики биполярного расстройства у детей..

Это резкое увеличение, по-видимому, связано с тем, что врачи объединили по крайней мере два клинических проявления в одной категории. Я имею ввиду, Классические эпизодические проявления мании и неэпизодические проявления тяжелой раздражительности были обозначены как биполярное расстройство у детей.

так, в DSM-5, термин биполярное расстройство был явно зарезервирован для эпизодических ситуаций, в которых возникают биполярные симптомы. У DSM-IV не было никакого диагноза, разработанного, чтобы диагностировать детей, отличительные признаки которых состояли из очень заметной раздражительности и не пунктуальны.

Таким образом, DSM-5, с включением расстройства расстройства, нарушающего настроение, выдвинул другую категорию для таких проблем. Посмотрим, из чего он состоит.

Раздражительность как фундаментальная характеристика

Как мы уже говорили, Хроническая, тяжелая и постоянная раздражительность с течением времени является основной характеристикой этого расстройства. и имеет два соответствующих клинических проявления:

• Частый доступ к гневу.
• Постоянно раздражительное настроение или хронический гнев между тяжелыми приступами холеры.

Важно отметить, что первый диагноз расстройства, нарушающего настроение, не следует ставить до 6 лет или после 18 лет. поэтому, мы сталкиваемся с расстройством, которое не диагностируется у взрослых.

Частый доступ к гневу

Эти обращения происходят в ответ на разочарование, и может быть словесным или проявляться через поведение (агрессивность по отношению к объектам, к себе и другим людям).

Мало того, что они случаются время от времени. Они должны происходить три раза или более в неделю, в течение по крайней мере одного года и по крайней мере в двух различных средах (например, дома и в школе). Кроме того, эти холерные доступы также не должны соответствовать степени развития ребенка или подростка..

Постоянно раздражительное настроение или хронический гнев

Это раздражительное или злое настроение должно быть характерным для ребенка. поэтому, должен присутствовать большую часть дня, почти ежедневно. Кроме того, это должно быть заметно другим людям в детской среде.

Подрывное расстройство настроения

критерии, указанные в DSM-5 Для диагностики этого расстройства используются следующие:

. Тяжелые и периодические приступы гнева, которые проявляются в устной и / или поведенческой форме (например, физическое нападение на людей или имущество), интенсивность или продолжительность которых несоразмерны ситуации или провокации.

B. Холерный доступ не согласен со степенью развития.

C. В среднем случаются приступы холеры, три или более раз в неделю.

D. Состояние ума между холерными доступами постоянно раздражает или вспыльчивый большую часть дня, почти каждый день. Это могут наблюдать другие люди (например, родители, учителя, сверстники).

E. Критерии A-D присутствовали на 12 и более месяцев. За все это время у человека не было периода, который будет длиться три или более месяцев подряд без всех симптомов критериев A-D..

F. Критерии А и D присутствуют по крайней мере, в двух из трех контекстов (дома, в школе, с одноклассниками) и серьезны хотя бы в одном из них.

G. первый диагноз Это не должно быть сделано до 6 лет или после 18 лет.

H. По истории или наблюдению, критерии A-E начинаются до 10 лет.

I. Никогда не было четко определенного периода продолжительностью более одного дня, в течение которого были бы соблюдены все симптоматические критерии, кроме продолжительности, для маниакального или гипоманиакального эпизода..

J. Поведения не происходят исключительно во время эпизода большого депрессивного расстройства и не лучше объясняются другим психическим расстройством.

К. Симптомы нельзя отнести к физиологическому воздействию вещества или другому медицинскому или неврологическому состоянию.

Развитие и курс

Как мы уже видели, наступление разрушительного расстройства регуляции настроения должно наступить до 10-летнего возраста, и диагноз не следует ставить детям в возрасте до 6 лет..

Как симптомы этого расстройства могут меняться по мере взросления ребенка, использование этого диагноза должно быть ограничено аналогичными возрастными группами тем, в которых его срок действия установлен (7-18 лет). Приблизительно половина детей с хронической тяжелой раздражительностью будет продолжать соответствовать критериям заболевания через год после постановки диагноза..

Дети с хронической раздражительностью имеют повышенный риск развития депрессивных расстройств и тревожных расстройств в зрелом возрасте..

Нарушение расстройства настроения чаще встречается, чем биполярное расстройство до подросткового возраста.. Симптомы этого расстройства, как правило, менее часты, когда ребенок развивается во взрослую жизнь.

воздействие

Хроническая раздражительность связана с серьезное нарушение семейной жизни ребенка и отношений со сверстниками, а также успеваемость.

В результате его чрезвычайно низкая терпимость к разочарованию, эти дети испытывают трудности с прогрессом в школе и не участвуйте в мероприятиях, которые нравятся другим. также, у них будут проблемы, чтобы нормально функционировать в большинстве аспектов их жизни, потому что любая маленькая проблема заставит их чувствовать себя плохо.

распространенность

Подрывное расстройство настроения распространено среди детей, которые приходят на консультации по психическому здоровью детей. Оценка распространенности беспорядка в сообществе не ясна, хотя по оценкам, он составляет порядка 2-5% среди населения в целом.

лечение

В общем, их можно использовать лекарства, психотерапия и комбинация обоих как лечение расстройства, нарушающего настроение.

Потому что диагноз новый, Клинические психологи все еще исследуют методы лечения, которые работают лучше всего.. Были использованы стимулирующие препараты, антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, и тип терапии, известный как прикладной поведенческий анализ..

Родители должны тесно сотрудничать с профессионалами, чтобы узнать, что лучше всего подходит для их ребенка. В связи с этим лица, обеспечивающие уход, должны также изучить конкретные стратегии, которые можно использовать для реагирования на деструктивное поведение ребенка..

Как мы уже видели, это расстройство, которое встречается исключительно у детей и подростков и что еще многое предстоит выяснить.

Использованная библиография:

Американская ассоциация психиатрии (2014). Диагностическое и статистическое руководство по расстройствам умственный (DSM-5), 5-е изд. Мадрид: Редакция Medica Panamericana.

Биполярное расстройство: из чего оно состоит? Существуют две формы биполярного расстройства: биполярное расстройство типа I и биполярное расстройство типа II. Затем мы идем, чтобы определить каждый из них. Читать дальше "