Типы энтерального питания, определение и применение у пациентов

В нашей повседневной жизни Мы постоянно принимаем пищу, несколько раз в день, в большинстве случаев, не задумываясь о сложном процессе, который мы выполняем как на поведенческом уровне.

Но иногда невозможно добровольно прокормить себя: представьте, что мы находимся в коме или что мы страдаем от какой-то болезни, которая мешает нам есть. Если ничего не будет сделано, агентство в конечном итоге умрет от голода.

К счастью, у нас есть механизмы, которые позволяют нам искусственно поддерживать запас питательных веществ: энтеральное питание.

• Статья по теме: «Психология питания: определение и применение»

Энтеральное питание: что такое?

Энтеральное питание, наряду с парентеральным питанием, является одним из двух видов искусственного питания, которые мы используем в медицине. Это вспомогательный метод, при котором различные питательные вещества, которые могут понадобиться пациенту, вводятся в организм, обычно с помощью зонда, который направляется непосредственно в кишечник или желудок..

Этот метод избавляет от необходимости прохождения пищи через рот и трахею, не требующие произвольных движений для усвоения питательных веществ. Однако применение энтерального питания требует, чтобы пищеварительная система могла выполнять свои нормальные функции при поглощении питательных веществ, поставляемых.

Энтеральное питание помогает предотвратить, помимо прочего, автокатаболизм белка (другими словами, что организм потребляет себя для получения питательных веществ), ослабление иммунной системы (с последующим риском инфекций), перемещение бактерий (что бактерии пищеварительного тракта сами вызывают инфекцию) и атрофия пищеварительной системы. Введение может быть непрерывным или прерывистым в зависимости от потребностей пациента..

• Вы можете быть заинтересованы: "В чем разница между едой и питанием?"

Типы энтерального питания

Существуют разные методы энтерального питания.. Один из способов классификации различных видов энтерального питания это в зависимости от того, где зонд находится и где он достигает.

1. Энтеральное питание через назогастральный зонд

В этой процедуре трубка, которая проходит через нос, помещается и идет в совершить поездку в желудок, где они будут поставлять питательные вещества. Обычно это наиболее распространенный механизм, если нет риска легочной аспирации содержимого кишечника..

Если пациент в сознании Он будет введен через ноздри и его попросят проглотить слюну, чтобы направить трубку в пищеварительный тракт, а не в дыхательную систему. Несмотря на это, сотрудничество или осведомленность о предмете не является необходимым, чтобы поставить его.

2. Энтеральное питание с помощью назоэнтеральной трубки

Процедура такая же, как и предыдущая, за исключением того, что в этом случае зонд будет доставлен в кишечник.

3. Энтеростомия

При кормлении через носоглоточный или назогастральный зонд не представляется возможным Есть еще одна процедура: энтеростомия. В этом случае зонд вводится не обычным путем, а прямо через кожу. Больше, чем катетер, мы столкнулись бы с катетером. Это также обычно используется, когда пациент, как ожидают, не сможет прокормить себя больше чем за четыре недели. В энтеростомиях выделяются три основных метода.

• Может быть, вы заинтересованы: «Это химический диалог между вашим мозгом и желудком»

pharyngostomy

Зонд помещается прямо до глотки.

гастростомия

Эта процедура основана на размещении зонда, который достигает желудка, но в этом случае пересечение кожи.

эюностомия

Как и при гастростомии, через кожу вводится трубка для достижения целевого органа., в этом случае область кишечника называется тощей кишкой.

Какие вещества вводятся в организм?

Энтеральное питание предполагает введение определенных питательных веществ в организм, варьирование указанных веществ в соответствии с потребностями пациента. Они будут различаться, если, например, у пациента есть почечная или печеночная недостаточность, диабет или проблемы с дыханием. Также о состоянии развития субъекта (например, у детей используется грудное молоко). Помимо прочего, учитывается содержание калорий и белков (будь то гипер, нормальное или гипокалорийное / белок)..

Что касается того, каким образом представлены питательные вещества, в целом мы можем найти полимерные формулы (в которые вносятся неповрежденные белки), пептид (гидролизованные белки) или элементные (непосредственно в форме аминокислот). Есть также специальные диеты для пациентов с конкретными проблемами..

Наиболее распространенная формула тот, который предполагает полимерную диету, normocalórica и normoproteica, но, как мы уже говорили, выбор компонентов будет зависеть от пациента и его потребностей..

В каких случаях это применяется?

Энтеральное питание - это метод выбора во всех ситуациях, в которых пациент испытывает недоедание или риск страдания из-за невозможности глотать или отказа сделать это добровольно., из-за травмы, болезни или психического расстройства. Другими словами: его используют как у пациентов с неспособностью принимать внутрь, с очень сниженной способностью, так и у тех, кто отказывается делать это, несмотря на наличие функциональных возможностей для этого..

Однако для его применения пищеварительная система должна обладать минимальными функциональными возможностями, когда речь идет о переваривании и / или поглощении питательных веществ. Может использоваться у субъектов любого возраста, от младенцев до пожилых людей.

Это важно в ситуациях, когда субъект не имеет способности глотать, такие как кома или изменения глотки, которые делают невозможным глотание.

Он также полезен при некоторых заболеваниях, при которых, хотя он и обладает функциональной способностью, пациент не может принимать его из-за таких проблем, как бронходисплазия или болезнь сердца. Или в котором прием невозможен потому что это вызывает такие реакции, как рвота. Другой случай возникает в ситуациях, когда организм нуждается в большем количестве питательных веществ, чем субъект, несмотря на прием пищи, способен обеспечить.

С другой стороны, также Рекомендуется у недоношенных детей, для того, чтобы предотвратить различные заболевания. Наконец, он используется при психических расстройствах, таких как анорексия, форсирование питания в случаях тяжелой недостаточной массы тела, которая может привести к смерти,

Противопоказания и риски

Энтеральное питание - очень полезный метод, который позволяет организму снабжать себя необходимой пищей, когда он не может питаться сам. Однако в некоторых случаях этот вид кормления может быть противопоказан из-за наличия проблем в самом пищеварительном тракте.

Основное противопоказание возникает при наличии обструкции, кровоизлияния или перфорации в желудке или кишечнике.

Использование энтерального питания также может представлять определенный риск. Могут быть препятствия или смещения зонда или возможные метаболические осложнения, если адекватная диета не была назначена. Могут возникнуть рвота и тошнота, а также диарея и рефлюкс. Хотя это редко, возможно, что легочная аспирация содержимого пищеварительного тракта может произойти.

Библиографические ссылки:

• Альварес, J.; Пелаес, Н. и Муньос, А. (2006). Клиническое использование энтерального питания. Больничное питание, 21 (Приложение 2); 87-99. Алькала де Энарес, Мадрид.

• Лама Р.А. (Н.Д.). Энтеральное питание Диагностические и терапевтические протоколы гастроэнтерологии, гепатологии и детского питания. SEGHNP-AEP. Больница Университарио де ла Пас. Автономный университет Мадрида.

• Остабал М.И. (2002). Энтеральное питание Интегральная медицина, 40 (7). 310-317. Elsevier.