Атипичные антипсихотические характеристики и основные области применения

Традиционно проводится различие между типичными антипсихотическими средствами и атипичными или антипсихотическими средствами второго поколения, такими как кветиапин, оланзапин и рисперидон; однако в настоящее время полезность этой дихотомии очень сомнительна в научном сообществе в целом.

В этой статье мы проанализируем характеристика и основные области применения атипичных антипсихотиков. Особо подчеркнем различие между этими препаратами и типичными нейролептиками..

• Связанная статья: «Типы антипсихотиков (или нейролептиков)»

Что такое атипичные антипсихотики??

Атипичные антипсихотики тип психотропного препарата, который используется для лечения различных психических расстройств, в частности шизофрения и другие подобные проблемы, использование для которых они были предназначены. Его основные эффекты связаны с угнетением центральной нервной системы и, следовательно, с седацией..

Термин «атипичный» используется для дифференциации этого класса антипсихотиков от классических, теперь известных как «типичные». Однако различие между этими двумя категориями лекарств размыто, и ведутся споры о его успехе и его полезности; этому аспекту мы посвятим следующий раздел.

Антипсихотические препараты уменьшают симптомы психоза и других расстройств ингибирование дофаминергической активности в мозговых путях. Некоторые атипичные антипсихотики также взаимодействуют с рецепторами серотонина и норадреналина, нейротрансмиттеров, которые входят в фармакологический класс аминов, таких как дофамин..

Среди наиболее распространенных побочных эффектов и побочных реакций атипичных антипсихотических средств - нейролептический злокачественный синдром (характеризующийся ригидностью мышц, лихорадкой, спутанностью и сердечными изменениями, которые могут вызвать смерть), поздняя дискинезия (непроизвольные движения лица) или увеличение риска диабета.

• Может быть, вам интересно: «Психотропные препараты: препараты, действующие на мозг»

Отличия от типичных антипсихотиков

Когда появились современные антипсихотики клозапин, оланзапин, рисперидон, кветиапин или арипипразол, Эти препараты рекламировались как более безопасные, чем уже существующие нейролептические препараты. В частности, был более низкий риск развития экстрапирамидных симптомов, таких как паркинсонизм, поздняя дискинезия и акатизия..

Тем не менее, недавние исследования показывают, что между типичными антипсихотическими и атипичными антипсихотическими препаратами нет особенно существенных различий с точки зрения выраженности побочных эффектов, поскольку нет различий в степени эффективности или механизме действия. В этом смысле было высказано предположение, что более полезно различать отдельные лекарства..

В любом случае кажется, что Типичные антипсихотические средства вызывают симптомы паркинсонизма чаще, в то время как атипичные больше связаны с прибавкой в ​​весе и, следовательно, с риском развития типа 2 или инсулиннезависимого сахарного диабета.

Для чего используются эти лекарства??

Атипичные антипсихотики используются главным образом для лечения шизофрении и биполярного расстройства, двух психических расстройств, наиболее связанных с психотическими симптомами. Они также иногда назначаются в случаях аутизма, деменции, генерализованного тревожного расстройства или обсессивно-компульсивного расстройства, но они не являются препаратами первого выбора.

1. Шизофрения

Широкий объем исследований, которые были разработаны в течение десятилетий вокруг эффективности нейролептиков, показывает, что атипичные антипсихотики эффективны в уменьшении положительных симптомов шизофрении (главным образом галлюцинации и бред), но неудача в лечении негативных симптомов, таких как аффективное уплощение.

В любом случае, во многих случаях шизофрении и других расстройств спектра психоза необходимо вводить этот тип лекарств, чтобы избежать серьезных симптомов. Несмотря на это, показатель эффективности антипсихотических средств не является полным, поскольку 20% пациентов не отвечают адекватно, а 30-40% - лишь частично.

2. Биполярное расстройство

В своей классической форме биполярное расстройство характеризуется чередованием периодов, в которых настроение очень низкое, и периодов, в которых оно патологически повышено; Другими словами, есть эпизоды депрессии и мании. Атипичные антипсихотики иногда используются для контролировать симптомы маниакальных и смешанных эпизодов.

В этих случаях такие лекарства, как оланзапин и кветиапин, используются в качестве вспомогательной терапии для препаратов по выбору: стабилизаторов настроения, в том числе лития и вальпроевой кислоты или вальпроата. Атипичные антипсихотики рекомендуются только в том случае, если симптомы тяжелые, а основного лечения недостаточно..

• Связанная статья: «Биполярное расстройство: 10 характеристик и курьезов, которых вы не знали»

3. Деменция

Антипсихотические препараты назначают в некоторых случаях деменции, если имеются значительные психотические симптомы (например, бред), и особенно, если наблюдается сильное психомоторное возбуждение; Изменения этого типа облегчают появление агрессивного или мешающего поведения, которое может стать действительно проблематичным для лиц, осуществляющих уход, и для человека..

Важно отметить, что он был обнаружен повышенный риск возникновения проблем с сердцем, инсультов и смертность в целом у пожилых пациентов с деменцией, получавших антипсихотические препараты, особенно типичные. Кветиапин, входящий в атипичную группу, кажется более безопасным, чем другие нейролептики.

4. Аутизм

Атипичные антипсихотики, такие как рисперидон и арипипразол, были одобрены в некоторых странах для лечения определенных заболеваний. Характерные симптомы расстройств аутистического спектра: возбуждение, раздражительность, агрессивность, повторяющееся поведение, проблемы со сном ... В этих случаях также назначаются психостимуляторы и антидепрессанты.

• Статья по теме: «4 типа аутизма и его характеристики»