Флумазенил использует, характеристики и побочные эффекты

Многочисленные СМИ сообщают о росте использование и злоупотребление психотропными препаратами в нашем обществе. Бензодиазепины являются наиболее часто используемыми препаратами для лечения тревожных расстройств, играя вспомогательную роль во многих психологических методах лечения..

Однако все, что блестит, не является золотом: было задокументировано, что бензодиазепины могут привести к физической и психологической зависимости у человека (достижение передозировки), чрезмерной сонливости и даже депрессивных симптомов, вмешиваясь в повседневную жизнь потребителя..

Флумазенил, главный герой этой статьи, является лекарством, ответственным за борьбу с сонливостью, вызванной бензодиазепинами в очень специфических ситуациях.

• Статья по теме: «Виды психотропных препаратов: применение и побочные эффекты»

Что такое флумазенил?

Флумазенил (торговые названия: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) является лекарство, которое действует как антагонист ГАМК. Он отвечает за блокирование путем конкурентного торможения эффектов, вызываемых бензодиазепинами в нашей центральной нервной системе. На данный момент это единственный антагонист бензодиазепиновых рецепторов, доступный на фармацевтическом рынке..

К этому препарату, как мы увидим, приписывают два основных свойства. С одной стороны, обращает седативный эффект, вызванный бензодиазепинами. С другой стороны, это помогает уменьшить психомоторную медлительность.

Использование флумазенила

Флумазенил используется у взрослых для коррекции седативного эффекта бензодиазепинов. Может использоваться в двух основных ситуациях: наркоз и паллиативная помощь.

В анестезии он используется для покончить с эффектами гипнозеданта плодом общей анестезии поддерживается или индуцируется у госпитализированных пациентов. Он также используется для уменьшения и коррекции седации из-за использования бензодиазепинов в диагностических или терапевтических процедурах в амбулаторных или больничных условиях..

В интенсивной терапии каждый ищет восстановить спонтанное дыхание пациента, Коррекция центральных эффектов бензодиазепинов. Кроме того, он также используется для диагностики и лечения передозировок или отравлений, вызванных злоупотреблением бензодиазепинами..

Помимо этого использования, есть доказательства того, что флумазенил может быть эффективным при лечении длительной отмены бензодиазепинов, с довольно многообещающими результатами, а также для снижения толерантности к бензодиазепинам, хотя необходимы дополнительные исследования.

Кроме того, он был использован для лечения печеночной энцефалопатии, хотя в этом случае результаты были противоречивыми и не столь многообещающими.

Его использование не подходит для детского населения, только для детей старше 1 года.

Способ применения и дозы

Это лекарство можно вводить только внутривенно, поэтому он может применяться только специалистом в области здравоохранения. Флумазенил можно вводить в виде инъекций или инфузий, и его можно использовать параллельно с другими методами реанимации..

Что касается дозы, мы сосредоточимся только на взрослой популяции. В тех случаях, когда человек был анестезирован, рекомендуемая доза составляет 0,2 миллиграмма, вводимого внутривенно, в течение приблизительно 15 секунд. В тех случаях, когда необходимая степень сознания не достигнута, может быть введена дополнительная доза 0,1 мг. В общих чертах, обычная доза, которая требуется в этих случаях, колеблется в пределах 0,3-0,6 мг.

Доза отличается в интенсивной терапии. Вы начинаете с дозы 0,3 мг внутривенно; если требуемая степень сознания не достигается за 60 секунд, Вы можете применить дозу 0,1 мг, до максимальной дозы 2,0 мг.

Возможно, что человек не восстановил желаемую степень сознания и его дыхание было нестабильным после введения доз. В этих случаях следует принимать во внимание, что отравление, возможно, не вызвано потреблением бензодиазепинов..

Побочные эффекты

Как это происходит в подавляющем большинстве коммерциализированных лекарств, может проявиться ряд побочных реакций, которые мы подробно рассмотрим далее. Тем не менее, многие из побочных реакций обычно исчезают быстро или прогрессивно без необходимости специального вмешательства в них..

Очень часто

• бессонница.
• дремота.
• Головокружение и головные боли.
• Сухость во рту и тремор.
• гипервентиляция.
• конвульсии.

часто

гипотония. Тошнота и рвота. Потоотделение. Усталость. Боль в области инъекции.

редкий

• Тревога и страх.
• Панические атаки у пациентов с историей панических атак.
• Ненормальный слух.
• учащенное сердцебиение.
• Тахикардия или брадикардия.
• Кашель и заложенность носа.

Предупреждения и меры предосторожности

Перед использованием флумазенил следует принять ряд мер предосторожности.

Флумазенил обладает более коротким эффектом, чем бензодиазепины, поэтому рекомендуется проводить мониторинг пациента в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока не предполагается, что эффект флумазенила исчез.

Использование флумазенила не всегда лучший вариант. Например, у пациентов с проблемами с сердцем, Это не всегда хорошая альтернатива для пациента, чтобы быстро проснуться от анестезии. В этих случаях может быть предпочтительным поддерживать определенную степень седации.

После серьезной операции важно помнить, что у пациента будет боль в послеоперационном периоде. Поэтому может быть предпочтительнее держать пациента слегка успокоенным.

Особое внимание следует уделить позологии флумазенила у людей с предоперационной тревожностью или те, с историей тревожных расстройств.

Использование флумазенила не рекомендуется пациентам с эпилепсией, которые ранее лечились бензодиазепинами в течение длительного периода..

В случае людей, пролеченных в течение длительных периодов высокими дозами бензодиазепинов, преимущества использования флумазенила должны быть тщательно оценены на предмет риска возникновения симптомов отмены..

Флумазенил следует использовать с осторожностью в пациенты, страдающие алкоголизмом, из-за увеличения толерантности и зависимости бензодиазепинов в этой популяции.

Противопоказания

Когда не следует применять флумазенил? Его применение не рекомендуется пациентам с известной повышенной чувствительностью к флумазенилу или бензодиазепинам. По мнению экспертов, он также не должен использоваться у пациентов, которым вводили бензодиазепин для контроля угрожающего жизни состояния (например, эндокраниального давления).