Типы антидепрессантов, характеристики и эффекты

Расстройства настроения, после расстройств тревоги, являются наиболее распространенными в популяции. В пределах этих типов расстройства депрессия является самой известной и наиболее частой.

Это расстройство, которое вызывает большие проблемы практически во всех жизненно важных областях человека, затрагивая как когнитивные, эмоциональные и межличностные. По этой причине его лечение является одной из основных задач психологии и психиатрии, разрабатывая различные виды лечения как на психологическом уровне, так и когнитивно-поведенческое лечение как фармакологическое в форме антидепрессантов..

Что касается последнего, Исследования на протяжении всей истории произвели многочисленные виды антидепрессантов для улучшения депрессивной симптоматики, максимально избегая побочных эффектов.

Вспоминая понятия: что такое депрессия?

Основная цель различных типов антидепрессантов - это лечение депрессии.. Исходя из этой предпосылки, было бы целесообразно сделать небольшой обзор того, что мы считаем депрессией. На клиническом уровне депрессия считается состоянием, при котором возникает печальное состояние ума (которое можно рассматривать как раздражающее в случае детской депрессии) наряду с отсутствием мотивации и экспериментов с удовольствием, наряду с другими симптомами, такими как проблемы сна или веса.

Депрессивные люди, как правило, имеют высокий уровень пассивности на жизненном уровне, чувствуя, что у них мало контроля над своей жизнью, и часто появляются чувства безнадежности. Поэтому те, кто страдает депрессией, имеют высокий уровень негативного аффекта, а также низкий положительный эффект и, как правило, обычно имеют низкий уровень активации как психически, так и физиологически..

Таким образом, различные типы профессионалов, которые несут ответственность за работу по улучшению положения этих людей, должны найти методы и механизмы для преодоления этих трудностей, созданные на основе фармакологии. различные виды антидепрессантов которые описаны ниже.

Основные виды антидепрессантов

Различные антидепрессанты имеют разные механизмы действия, но основные гипотезы и методы лечения объясняют депрессию от деградации моноаминов и / или серотонина, с помощью которой созданные антидепрессанты в основном направлены на предотвращение деградации этих веществ и поддержание их для более время в синаптическом пространстве.

1. Ингибиторы фермента моноаминооксидазы или IMAOS

Это о первых открытых антидепрессантах. Его эффективность основана, как и в других типах антидепрессантов, на предотвратить распад моноаминов, концентрируясь на конкретном ферменте. Этот фермент представляет собой моноаминоксидазу, которая выделяется из пресинаптического нейрона, когда он захватывает избыток моноаминов в синапсе головного мозга для устранения указанного избытка. Таким образом, устранение или блокирование этого фермента предотвращает деградацию моноаминов в синаптическом пространстве, поскольку эти нейротрансмиттеры имеют большую доступность.

однако Этот тип антидепрессанта представляет высокий риск для здоровья, поскольку при взаимодействии с веществами, содержащими тиамин (вещество, легко обнаруживаемое в самых разнообразных продуктах питания), может вызывать гипертонический криз наряду с другими неприятными побочными эффектами. Вот почему они в основном используются в тех случаях, когда другие антидепрессанты не показали никакого эффекта.

Типы IMAOS

В IMAOS мы можем найти два подтипа. Первый подтип относится к необратимым ингибиторам моноаминоксидазы., чей основной механизм действия заключается в полном разрушении этого фермента, так что пока он не генерируется снова, его основная функциональность теряется. Этот тип антидепрессанта является наиболее подверженным риску, его взаимодействие с другими веществами, богатыми тиамином, опасно, и пища, которую нужно употреблять, должна тщательно контролироваться, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем..

Второй подгруппой являются обратимые ингибиторы моноаминоксидазы или RIMA, которые предпочтительнее других типов ИМАО, поскольку они не представляют такого высокого риска или имеют тенденцию взаимодействовать с диетой. Его функционирование основано на временном подавлении функции фермента. Moclobemide является одним из веществ, которые являются частью этого типа антидепрессанта.

2. Трициклические и тетрациклические антидепрессанты

Эти лекарства, после ИМАО, являются самыми старыми, и в течение длительного периода времени они были наиболее используемыми антидепрессантами. Механизм его действия основан на предотвращении обратного захвата серотонина и норадреналина. Однако его действие является неспецифическим, воздействуя на другие гормоны, такие как ацетилхолин, гистамин и дофамин. Из-за этого он может вызывать серьезные побочные эффекты и даже вызывать привыкание.

Передозировка этими веществами потенциально опасна для жизни.. По этим причинам и до того, как новые вещества больше не используются, в клинической практике еще можно найти больше из-за их более сильного эффекта в случаях тяжелой депрессии..

3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в настоящее время являются типом антидепрессантов, наиболее часто используемым в клинической практике, и являются предпочтительным методом лечения в случаях депрессии, среди прочего, потому что побочные эффекты, которые они вызывают, не так интенсивны, как у других. лекарства, используемые для той же цели.

Это психотропные препараты, которые специфически ингибируют реабсорбцию серотонина, не проявляет эффектов у других нейротрансмиттеров. Хотя они могут вызывать некоторые побочные эффекты, они обычно являются слабыми (тошнота, рвота или легкая седация, среди прочих), они являются одним из самых безопасных классов, применяемых у пациентов, которые ранее не имели контакта с антидепрессантами..

Кроме того, связь между депрессией и тревогой и специфическим механизмом действия СИОЗС делает его также используемым в качестве метода выбора при некоторых тревожных расстройствах..

4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина или ISRN

Этот тип антидепрессанта, являясь его наиболее известными показателями венлафаксина и дулоксетина, действует на серотонин и норадреналин, как это происходит с трицикликами. Основное различие с этим другим типом антидепрессанта заключается в его специфичности, то есть, хотя двойные ингибиторы серотонина и норадреналина действуют только на эти два нейротрансмиттера, трициклики оказывают влияние на другие вещества, такие как ацетилхолин, и способны производить побочные эффекты.

Поскольку они действуют не только на серотонин, но и на норадреналин, эти препараты проявляют относительно более быстрый эффект, чем другие вещества..

5. Селективный ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина: бупропион

В то время как это вещество наиболее известно тем, что оно очень полезно для детоксикации никотина и других веществ, Было показано, что бупропион имеет положительный эффект в случаях депрессии, действуя путем ингибирования транспорта дофамина и норадреналина.

Риски и побочные эффекты

Как и все психотропные препараты, использование различных типов антидепрессантов может привести к различным рискам и побочным эффектам. Следует иметь в виду, что между первым введением антидепрессанта и его терапевтическим действием, как правило, может пройти от двух до четырех недель, потому что нейроны должны осуществлять процесс адаптации и модификации своих рецепторов, особенно в относительно серотонина.

однако, наличие побочных эффектов может произойти, прежде чем заметить его терапевтические эффекты, почему лечение антидепрессантами часто прерывается и часто прекращается. Некоторые из симптомов и рисков потребления различных типов антидепрессантов следующие.

зависимость

Некоторые виды антидепрессантов могут вызывать толерантность и зависимость, быть примером этого трициклики. Аналогичным образом, внезапное прекращение его потребления может привести к синдромам воздержания и эффектам отскока, что необходимо для регулирования как его потребления, так и прекращения потребления. Вот почему иногда не рекомендуется делать внезапный отказ от потребления, но более постепенный, который позволяет организму адаптироваться к новой ситуации.

передозировка

Прием чрезмерного количества антидепрессантов может привести к интоксикации и передозировке, последнее смертельно. Трициклики являются одними из лекарств, которые зарегистрировали случаи этого явления, что важно при лечении пациентов с суицидальными идеями.

Гипертонический криз

Этот тип побочного эффекта - один из самых больших рисков, которые производят MAOI. Это связано с взаимодействием этого вещества с веществами, богатыми белками и тиамином, частыми элементами в рационе. По этой причине строгий контроль диеты и анализы крови необходимы для предотвращения проблем.

Сексуальные и генитальные симптомы

Прием некоторых антидепрессантов иногда приводит к снижению либидо у тех, кто их принимает, уменьшая желание или способность вызывать такие ситуации, как аноргазмия или отсроченное семяизвержение. Это происходит потому, что гормональный дисбаланс, вызванный потреблением этих веществ, очень заметен в сексуальном поведении, поскольку он очень чувствителен к такого рода изменениям..

Сонливость и проблемы со сном

Многие виды антидепрессантов вызывают появление сонливости и седации как вторичного симптома. Другие, такие как MAOIs, может подавить парадоксальный или быстрый сон, также создает проблемы при закреплении новых знаний.

Маниакальные симптомы

Некоторые вещества заставляют вас переходить из депрессивного в маниакальное состояние. Примером этого является бупропион.

Другие соматические и желудочно-кишечные симптомы

Наличие тошноты и рвоты характерно для приема этих веществ.. а также головные боли и тремор. На самом деле, этот тип симптомов является наиболее распространенным вторичным симптомом при применении антидепрессантов, и обычно является слабым. Многие из этих изменений появляются изначально и с появлением толерантности к веществу исчезают.

Библиографические ссылки:

• Azanza, J.R. (2006), Практическое руководство по фармакологии центральной нервной системы. Мадрид: ред. Создание и дизайн.

• Гроссо П. (2013). Антидепрессанты. Университетская школа медицинских технологий. Университет Республики Парагвай.

• Салазар, М .; Peralta, C.; Пастор, Дж. (2006). Руководство по психофармакологии. Мадрид, Редакция Panamericana Médica.

• Thase, M.E. (1992). Длительное лечение рецидивирующих депрессивных расстройств. J. Clin. Психиатрия; 53.