Зипразидон использует и побочные эффекты этого препарата

Антипсихотики или нейролептики являются психотропными препаратами, которые используются для лечения психотических проблем, таких как шизофрения, хотя иногда они также имеют другие терапевтические показания..

Их очень много, с разными свойствами и активными принципами, несмотря на наличие схожих механизмов действия.. Одним из них является зипразидон, что мы увидим в этой статье.

• Связанная статья: «Типы антипсихотиков (или нейролептиков)»

Что такое зипразидон?

Зипразидон является антипсихотическим или нейролептическим препаратом, классифицируется как атипичные или нейролептики второго поколения. Это последнее уточнение необходимо, поскольку оно позволяет нам знать, что оно будет воздействовать не на дофамин, а также на серотонин таким образом, что уровни первого изменяются только в той степени, которая необходима в различных областях мозга..

И заключается в том, что в основной проблеме, для которой он используется, шизофрении, в мезолимбическом пути присутствуют чрезмерные уровни дофамина, которые в конечном итоге вызывают такие симптомы, как галлюцинации, возбудимость и неорганизованное и беспорядочное поведение. Поэтому необходимо снизить эти уровни, которые генерируют все антипсихотики.

Тем не менее, первые или типичные вызвали много побочных эффектов или даже вредит другим типам симптомов, присутствующих в некоторых случаях шизофрении, такие как алогия или бедность мысли, абстиненция или когнитивные трудности. Это было связано с тем, что действие классических антипсихотических средств не было специфичным для мезолимбического пути, а происходило по всему мозгу..

Таким образом, поражаются участки, у которых не было изменений в этом смысле или которые имели недостаточные уровни дофамина, такие как мезокортикальный путь (это является причиной негативных симптомов, таких как алогия). По этой причине исследования были продолжены, и были созданы нетипичные антопсихотики, включая зипразидон..

Механизм действия

Как атипичный антипсихотик, механизм действия зипразидона основан на блокаде D2-рецепторов дофамина и значительной части серотониновых рецепторов (5HT2A, 5HT1A и 5HT2C), действующих как антагонист этих. Его влияние на серотонинергические рецепторы выше, чем у других лекарств, таких как рисперидон. Он также оказывает антагонистическое действие, хотя и значительно меньше, на гистамин и адреналин. также препятствует обратному поглощению серотонина и норадреналина в мозге. Это означает, что зипразидон действует таким образом, что затрудняет использование этих гормонов нашими нейронами..

В мезолимбическом пути это приводит к тому, что избыток дофамина, который вызывает положительные симптомы (в том смысле, что они добавляют элементы в поведение субъекта), такие как галлюцинации и бред, уменьшается.

Хотя этот препарат оказывает тот же эффект на весь мозг, что и мезолимбический путь, тот факт, что он также действует как антагонист серотонина (который ингибирует секрецию дофамина), вызывает поддержание уровня дофамина в других областях. или даже увеличение в некоторых точках, таких как кора. Это создает меньше побочных эффектов и что может быть улучшение негативной симптоматики (бедность мышления является одной из наиболее характерных), что связано с низким уровнем дофамина на мезокортикальном уровне.

Для чего используется этот психофармацевтический препарат??

Существуют различные расстройства, при которых использование зипразидона может оказывать благоприятное воздействие. Среди этих различных приложений и указаний мы можем найти следующие.

Шизофрения и другие психотические расстройства

Наиболее известным и наиболее частым показанием к применению зипразидона является соответствующий шизофрения и другие психотические расстройства, быть эффективным для уменьшения положительной симптоматики, а также оказывать влияние на отрицательное в то же время, вызывая меньше вторичных симптомов, чем типичные антипсихотики.

• Может быть, вы заинтересованы: «6 типов шизофрении и связанных с ними характеристик»

Биполярное расстройство

Другим показанием к применению зипразидона является лечение биполярного расстройства, в частности маниакального криза при биполярном расстройстве типа I. Это лекарство позволяет уменьшить Маниакальные симптомы, такие как гиперактивность, отвлекаемость, чувство грандиозности, агрессия или агитация.

• Связанная статья: «Биполярное расстройство: 10 характеристик и курьезов, которых вы не знали»

Побочные эффекты и риски

Как и все психотропные препараты, зипразидон, будучи эффективным препаратом, может вызывать ряд неприятных побочных эффектов и потенциальных рисков..

Как и в случае других антипсихотических средств, зипразидон может вызывать такие симптомы, как боль в животе, лихорадка, отек, повышенная чувствительность к свету, гипотермия, гипертония, тахикардия, повышение уровня холестерина, увеличение веса, тошнота и рвота, некоторые экстрапирамидные двигательные симптомы, такие как дискинезия. поздние и треморы, пневмония. Седация в другом общем вторичном симптоме, вместе со слабостью и головокружением.

Это может также вызвать сексуальные симптомы такие как эректильная дисфункция, изменения в менструации, гинекомастия, галакторея, бред, проблемы с походкой, нарушение координации движений, анемия, желтуха, аритмии и проблемы с сердцем. В некоторых случаях может возникнуть необходимость немедленно обратиться в медицинские службы, например, при наличии судорог, падений, приапизма, потери сознания, мышечной ригидности или аритмии..

Еще один риск, который следует принимать во внимание, является общим для всех антипсихотиков: возможность страдать от злокачественного нейролептического синдрома, который может закончиться смертью пациента. Хотя риски этой проблемы невелики, необходимо контролировать их, существенным является контроль доз, которые назначаются и поставляются пациенту (процесс всегда контролируется врачами).

Противопоказания

Зипразидон является сильнодействующим и очень эффективным лекарственным средством, которое нельзя использовать в любое время или у людей любого типа, поскольку оно представляет возможный риск для здоровья. Это противопоказан людям, которые перенесли какие-то проблемы с сердцем или расстройство. Также у тех пожилых людей, которые страдают деменцией, так как это увеличивает риск смерти.

Особое внимание следует уделять взаимодействию с другими лекарственными средствами, а также употреблению алкоголя. Он также не рекомендуется для использования у пациентов с диабетом, с проблемами печени или почек, людей с эпилепсией или судорогами, раком молочной железы или с проблемами позвоночника / крови. Наконец, ни во время беременности, ни в период лактации. В случае беременности необходимо проконсультироваться с врачом о возможности смены вида лекарства.

Сравнение с другими антипсихотиками

Как мы уже видели, существует множество антипсихотических препаратов, которые сравнивают их, чтобы проверить их эффективность..

В некоторых исследованиях и систематических обзорах было обнаружено, что хотя зипразидон является высокоэффективным, он, по-видимому, несколько менее эффективен, чем другие атипичные антипсихотики, такие как оланзапин или рисперидон. Тем не менее, также было показано, что вероятность возникновения побочных эффектов ниже.

В частности, анализируемые субъекты имели меньшую склонность к увеличению веса с помощью лекарств и меньшую склонность к повышению уровня холестерина. Хотя по сравнению с оланзапином он вызывал большую вероятность возникновения экстрапирамидных симптомов, а в отношении кветиапина - увеличение пролактина (и, следовательно, большее количество половых симптомов), в обоих случаях уровень этих симптомов был ниже по сравнению с рисперидоном. Несмотря на это, в исследовании они обнаружили, что отказ от исследований участников привел к тому, что эти данные могут быть предвзятыми.

Библиографические ссылки

• Комосса, К .; Rummel-Kluge, C.; Голод, Х .; Schwarz, S .; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Зипразидон против других атипичных антипсихотиков при шизофрении. Кокрановская база данных систематических обзоров, 4. Арт. №: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Салазар, М .; Peralta, C.; Пастор, Дж. (2006). Руководство по психофармакологии. Мадрид, Редакция Panamericana Médica.