8 неверных представлений о депрессии и ее лечении

После публикации в El Mundo (цифровая версия) в 2015 году в различные заблуждения о депрессивном расстройстве. Sanz и García-Vera (2017) из Мадридского университета Комплутенсе провели исчерпывающий обзор по этому вопросу, чтобы пролить свет на достоверность информации, содержащейся в этом тексте (и многих других, которые в настоящее время можно найти на бесчисленных сайтах или блогах по психологии). И это то, что во многих случаях такие данные, кажется, не основаны на противопоставленных научных знаниях.

Ниже приведен список выводов, предположительно принятых и опубликованных на веб-сайте DMedicina (2015 г.), той же группе специалистов, которая осуществляет издание в Эль Мундо. Эти идеи делают ссылку как к природе депрессивной психопатологии, так и к показателям эффективности психологических вмешательств которые применяются для вашего лечения.

• Вы можете быть заинтересованы: «Есть несколько типов депрессии?»

Заблуждения о депрессивном расстройстве

Что касается неправильных представлений о самой депрессии, мы находим следующее.

1. Когда все в жизни идет хорошо, вы можете впасть в депрессию

Вопреки тому, что было опубликовано в статье El Mundo, согласно научной литературе, это утверждение следует считать частично ложным, так как результаты показывают, что Связь между прошлыми жизненными стрессорами и депрессией сильнее, чем ожидалось. Кроме того, депрессия ассоциируется с болезнью, которая влечет за собой приписывание большей биологической, чем экологической причинности. Что касается последнего, наука заявляет, что существует небольшое количество случаев депрессии без предшествующей истории внешних стрессоров.

2. Депрессия не является хроническим заболеванием, которое никогда не проходит

Из статьи Мира считается, что депрессия - это состояние, которое никогда не уходит полностью, хотя аргументы, которые его поддерживают, не являются полностью определенными..

Во-первых, рассматриваемая формулировка гласит, что степень эффективности фармакологического вмешательства составляет 90%, когда во множестве исследований мета-анализа, проведенных в последнее десятилетие (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn and Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli et al. 2009) дает приблизительный процент 50-60% эффективность психиатрического лечения, в зависимости от используемого препарата: СИОЗС или трициклические антидепрессанты.

С другой стороны, авторы обзорной статьи добавляют, что в заключениях недавнего мета-анализа (Johnsen and Fribourg, 2015) около 43 проанализированных исследований достигли 57% пациентов в общей ремиссии после когнитивно-поведенческого вмешательства, так что может быть установлен аналогичный индекс эффективности между фармакологическим и психотерапевтическим назначением подтвержденный эмпирически.

3. Никто не претендует на депрессию, чтобы получить отпуск по болезни

Формулировка портала гласит, что обмануть профессионала очень сложно, имитируя депрессию, поэтому случаев ложных депрессий практически нет. Однако Sanz и García-Vera (2017) раскрывают данные, полученные в ходе различных исследований, в которых процент симуляции депрессии может варьироваться от 8 до 30%, этот последний результат в случаях, когда трудовые выплаты связаны.

Таким образом, хотя можно считать, что в большей части население, которое посещает первичную помощь, не имитирует такую ​​психопатологию, утверждение о том, что нет случаев, когда это исследование не происходит, не может считаться обоснованным..

4. Оптимистичные и экстравертированные люди впадают в депрессию столько же или больше, чем те, кто не

Статья, о которой мы говорим, защищает идею о том, что из-за большей аффективной интенсивности оптимистичных и экстравертных людей, именно они чаще всего страдают от депрессии. С другой стороны, список исследований, представленных Sanz и García-Vera (2017) в их тексте, подтверждает с точностью до наоборот. Эти авторы ссылаются на метаанализ Котова, Гамеса, Шмидта и Ватсона (2010), где он был найден. более низкие показатели экстраверсии у пациентов с униполярной депрессией и дистимией.

С другой стороны, было указано, что оптимизм становится защитным фактором против депрессии, что подтверждается исследованиями, такими как Giltay, Zitman and Kromhout (2006) или Vickers and Vogeltanz (2000)..

• Может быть, вам интересно: различия между экстравертами, интровертами и робкими людьми "

Заблуждения о лечении депрессивного расстройства

Это другие ошибки, которые могут быть допущены при размышлении о психотерапевтическом лечении депрессивных расстройств..

1. Психотерапия не лечит депрессию

Согласно статье El Mundo, нет исследования, которое демонстрирует, что психологическое вмешательство позволяет депрессии спадать, хотя оно предполагает, что оно может быть эффективным при наличии некоторых более легких депрессивных симптомов, таких как те, которые возникают при адаптивном расстройстве. Таким образом, он утверждает, что единственным эффективным лечением является фармакологическое.

Данные, полученные в результате анализа Cuijpers, Berking et al (2013) указывают на противоположность этого вывода, поскольку они обнаружили, что поведенческая когнитивная терапия (CBT) был значительно выше, чем в списке ожидания или обычного лечения (состоящий из различных психофармацевтических препаратов, сеансов психообразования и т. д.).

Кроме того, данные, ранее представленные в исследовании Johnsen and Fribourg (2015), подтверждают ложность такого первоначального утверждения. В тексте также обсуждается доказанная эффективность исследований по поведенческой активационной терапии и межличностной терапии..

2. Психотерапия менее эффективна, чем антидепрессанты

В соответствии с вышеизложенным, в мета-анализе Cruijpers, Berking et al (2013), который цитируется в статье Sanz and García-Vera (2017), собрано более 20 исследований, доказывающих отсутствие различий в эффективности. между КПТ и антидепрессантами.

Отчасти верно, что не удалось продемонстрировать большую эффективность при других типах психотерапевтических вмешательств, помимо CBT, например, в случае межличностной терапии, но такой вывод не может быть применен к TCC. Поэтому эту идею следует считать ложной.

3. Лечение депрессии длительное

В El Mundo указывается, что лечение тяжелой депрессии должно проводиться не менее одного года из-за частых рецидивов, связанных с течением этого типа расстройства. Хотя научные знания показывают согласие в установлении высокой частоты рецидивов (от 60 до 90% в соответствии с Eaton et al., 2008), они также показывают, что в краткой психологической терапии есть подход (на основе КПТ), который имеет значительный индекс эффективности при депрессии. Эти вмешательства варьируются от 16 до 20 еженедельных сеансов.

Метаанализ, упомянутый выше, указывает на продолжительность 15 сеансов (Йонсен и Фрибург) или между 8-16 сеансами (Круйперс и др.). Таким образом, эта первоначальная гипотеза должна считаться ложной на основе данных, представленных в справочной статье.

4. Психолог не профессионал, который лечит депрессию

Согласно писательской группе El Mundo, именно психиатр осуществляет вмешательство пациентов с депрессией; психолог может взять на себя ответственность за симптомы депрессии, более мягкий характер, чем депрессивное расстройство как таковое. Из этого утверждения сделаны два вывода, которые уже были опровергнуты ранее.: 1) депрессия - это биологическое заболевание, которое может лечить только психиатр, и 2) психологическое вмешательство может быть эффективным только в случаях легкой или умеренной депрессии, но не в случаях тяжелой депрессии..

В оригинальном тексте Sanz и García-Vera (2017) с некоторыми заблуждениями можно судить чаще, чем с представленными в этом тексте. Это становится явным признаком этой тенденции, которая становится все более распространенной для публикации информации, которая недостаточно контрастирует с научной точки зрения. Это может привести к значительному риску, поскольку в настоящее время любой тип информации доступен для широких слоев населения, вызывая предвзятые или недостаточно подтвержденные знания. Такая опасность вызывает еще большее беспокойство, когда речь идет о проблемах со здоровьем..

Библиографические ссылки:

• Sanz J. и García-Vera, M.P. (2017) Заблуждения о депрессии и ее лечении (I и II). Документы психолога, 2017. Том 38 (3), с. 169-184..
• Составление CuidatePlus (2016, 1 октября). Заблуждения о депрессии. Получено с http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html.
• Составление Д. М. Медицина (2015 г., 8 сентября). Заблуждения о депрессии. Получено с http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html.