Делирий Преследующие причины, симптомы, диагностика и лечение

Конечно, какое-то время в нашей жизни у нас было чувство, что кто-то смотрит на нас или даже что они следуют за нами на улице. Когда это ощущение становится твердым и постоянным убеждением, это называется иллюзией преследования.

В бреде преследования или заблуждения человек сосуществует с рядом иррациональных идей и убеждений, в которых он считает, что его преследуют, шпионят за ним или что за ним идут разные люди или организации; почти всегда с целью нападения или нанесения какого-либо ущерба, как физического, так и психологического.

Это состояние испытывается с большой тревогой и может включать в себя все мысли или аспекты повседневной жизни пациента, обуславливая их отношения с любым другим человеком.

Что такое преследующий бред? Определение и характеристики

Согласно последнему изданию диагностического руководства DSM-V, бред будет состоять из «ложного убеждения, основанного на неверном выводе о внешней реальности, которое твердо придерживается, даже если почти все верят и несмотря на то, что представляет собой доказательства или неопровержимые и очевидные доказательства обратного ".

Другими словами, бред - совершенно иррациональное убеждение, без какой-либо очевидной основы. Вера в то, что пациент поддерживает, несмотря на демонстрацию, что они ложны. После разъяснения этого мы можем объяснить иллюзию преследования как ложное убеждение в том, что за ним следят, преследуют или преследуют один или несколько человек.

Это может предполагать очень серьезные страдания для пациента, так как общая мысль об этом вставлена ​​в иррациональную мысль; заставляя все психические процессы пациента вращаться вокруг его бреда.

Симптомы и признаки

Основной характеристикой мании преследования является наличие изменений в содержании мысли, прежде всего, из-за искаженные или ложные интерпретации контекста или ситуации вокруг вас.

Человек, который проявляет иллюзию преследования, может подумать, что его соседи или кто-то, с кем он пересекает взгляд, следят за ним.

Выводы, сделанные кем-то, страдающим этим расстройством, могут быть резкими и случайными, поэтому для него не требуется никакого особого стимула для непосредственной связи с его делирием. Тем не менее, несмотря на характеристики этой деформации мысли, Есть общие мысли, типичные для мании преследования.

1. Следуйте за кем-то

Это наиболее распространенная из всех идей и состоит из убеждения, что один или несколько человек постоянно следуют за ним. Кроме того, обычно человек связывает это преследование с намерением нанести некоторый ущерб..

Например, человек, который преследует его, делает это с намерением убить его.

2. шпионить

Часто пациенты с манией преследования думают, что помимо того, что за ними кто-то следит, кто-то делает это с намерением шпионить за ним по какой-то причине. Следовательно, многие из людей, которые страдают от них, пытаются постоянно прятаться, вызывая крайнюю незащищенность и беспокойство..

3. мучиться

Другой характерной чертой, которая очень часто встречается в бреде преследований, является то, что возникают идеи мучений или постоянного ущерба. Эти люди могут полагать, что те, кто их преследует, делают их жизнь невозможной из-за небольших действий или ситуаций..

В этом случае субъект может подумать, что каждый раз он не находит что-то, потому что кто-то это скрывает.

4. Высмеивать

Наконец, одна из мыслей, которые включены в заблуждение о преследовании, заключается в том, что тот, кто следует за ним, делает это с намерением высмеивать или издеваться над ним..

Общие причины

Несмотря на все вышеупомянутое, проявление бреда не представляет собой патологию само по себе, но возникает как симптом некоторых психологических изменений, которые раскрыты ниже..

Согласно показаниям DSM-IV-TR, мания преследования являются наиболее распространенной формой мании параноидальной шизофрении; но они также могут появляться при шизоаффективном расстройстве, поскольку оно является наиболее распространенной характеристикой преследующего подтипа бредового расстройства..

Эти заблуждения могут также появляться в маниакальных и смешанных эпизодах биполярного расстройства и в тяжелых депрессивных эпизодах с психотическими свойствами.

Другие патологии, в которых мы можем их найти:

• слабоумие
• Легкое психотическое расстройство
• Шизофрениформное расстройство
• исступление
• Психотическое расстройство из-за медицинской болезни
• Психотическое расстройство, вызванное веществами: в этом случае делирий может проявляться остро, пока действие препарата продолжается или сохраняется, несмотря на то, что они исчезли.

Типы преследования бред

Существует не один тип преследования бред, но Они делятся на два типа в зависимости от того, физический или психологический ущерб, который человек думает нанести.

Когда повреждение происходит физически, субъект чувствует себя осажденным людьми, которые хотят нанести физический ущерб. Убытки, такие как избиение, наезд на него или даже убийство.

Тем не менее, если он представлен психическим способом, пациент считает, что агрессия происходит в моральном плане. Пытаясь унижать, издеваться над ним или веселиться за его счет.

диагностика

Поскольку эти убеждения и идеи обычно очень экстравагантны и не очень заслуживают доверия, относительно легко идентифицировать и диагностировать их как бред..

Тем не менее, для правильного диагноза необходимо учитывать ряд предыдущих факторов.

1. Различать бред и переоцененные идеи

Абсолютно необходимо поставить дифференциальный диагноз между бредовой идеей и привычным убеждением пациента, которое переоценено. Например, Это может быть сложно, когда имеешь дело с убеждениями и идеями, основанными на религии.

Кроме того, когда бред преследования диагностируется, мы должны убедиться, что иррациональность и степень осуждения являются абсолютными; так как это однозначный признак бреда.

2. Обнаружить изменения или колебания настроения

Если бредовые убеждения появляются только во время эпизодов маньяков, большой депрессии или смешанной, то, безусловно, мы сталкиваемся с расстройством настроения с психотическими симптомами.

однако, если он проявляется без какого-либо психического изменения, его следует диагностировать как шизоаффективное или шизофрениформное расстройство.

3. Исследовать причины бреда

Поскольку преследующий делирий является симптомом при более широкой патологии, необходимо оценить состояние и симптомы пациента. С целью диагностики некоторых из связанных патологий, упомянутых выше.

4. Откажитесь от медицинской патологии или употребления психоактивных веществ в качестве причины..

Как упомянуто в разделе об этиологии маний преследования, иногда они могут быть результатом употребления наркотиков или психоактивных веществ или даже продуктом некоторых органических заболеваний..

Таким образом, медицинское обследование или оценка веществ, потребляемых пациентом, необходимы для постановки этих заблуждений в правильном диагнозе..

лечение

Крайне важно относиться к маниям преследования как можно скорее, для того, чтобы стабилизировать пациента и дать бреду идеи; даже госпитализация в случае необходимости.

Таким образом, фармакотерапия представляет собой существенную начальную фазу для улучшения состояния человека, так как антипсихотические препараты, такие как рисперидон или галоперидол, являются лекарственными средствами для лечения этих симптомов..

Кроме того, когда преследующий делирий сопровождается высоким уровнем тревоги или возбуждения, обычно назначают анксиолитические препараты, такие как бензодиазепины..

Однако, когда бредовые убеждения вызваны потреблением веществ или медицинским заболеванием, необходимо также лечить эти состояния, так как они являются первичной причиной расстройства.

После достижения стабилизации состояния пациента добавляется психологическое лечение как на индивидуальном, так и на семейном уровне.. Наиболее эффективные методы борьбы с бредом оказались когнитивно-поведенческими; а также обучение социальным навыкам и реабилитационным мерам.