Симптомы, причины и методы лечения маниакальной депрессии

Маниакальная депрессия: эта концепция, едва используемая сегодня, относится к одно из самых распространенных расстройств настроения и знакомые после депрессии.

Это одна из старых конфессий, которая в настоящее время известна как биполярное расстройство. Хотя для некоторых эта деноминация может иметь романтическую коннотацию, правда в том, что это расстройство, которое порождает сильные страдания и может вызвать серьезные изменения в повседневной жизни страдальца, являясь необходимым для его лечения..

В этой статье мы увидим что такое маниакальная депрессия, какие причины приписывают ему и некоторые из основных применяемых методов лечения.

• Статья по теме: «16 самых распространенных психических расстройств»

Что такое маниакальная депрессия?

Маниакальная депрессия, маниакально-депрессивный психоз или биполярное расстройство. Эти разные деноминации возникли в разных исторических контекстах, в которых также преобладали разные ориентации и направления мысли, хотя на практике они относятся к одному и тому же беспорядку..

В частности, во всех случаях делается ссылка на психическое расстройство, которое классифицируется как расстройство настроения и характеризуется наличием одного или нескольких эпизодов мании и / или гипомании. при чередовании или отсутствии депрессивных эпизодов.

Таким образом, в этом расстройстве состояние ума может перейти от эпизода максимального возбуждения и повышения активности и энергии к состоянию глубокой грусти, отчаяния и пассивности.. Это колебание может происходить с последующим или разделенным бессимптомным периодом, и переход от одного полюса к другому может происходить в короткие промежутки времени.

• Вы можете быть заинтересованы: «Есть несколько типов депрессии?»

Типы биполярного расстройства или маниакальной депрессии

Существует два основных типа биполярного расстройства: в типе 1 имеется по меньшей мере один маниакальный или смешанный эпизод, который может возникать до или после крупного депрессивного эпизода. Однако последнее не является необходимым для диагностики. Что касается биполярного расстройства типа 2, необходим диагноз наличия одного или нескольких крупных депрессивных эпизодов вместе по меньшей мере с одним гипоманиакальным эпизодом, без какого-либо маниакального или смешанного эпизода..

В маниакальных эпизодах появляется экспансивное настроение, эйфория или даже раздражительность в том, что существует высокий уровень возбуждения и активности почти весь день, по крайней мере, неделю. В этом состоянии обычно появляется чувство грандиозности (может доходить до бреда), логореи, бегства мыслей или чувства, что вы теряете нить мысли, тахипсихию, отвлекаемость, расторможенность, агрессивность, галлюцинации и риск, и не оцениваете последствия сами акты. Симптомы гипомании схожи, но они не столь серьезны, симптомы, такие как галлюцинации и бред, не могут возникать, и они появляются в течение как минимум четырех дней..

В депрессивных эпизодах наблюдается плохое настроение и / или потеря интереса и способность чувствовать удовольствие наряду с другими симптомами, такими как безнадежность, нехватка энергии и пассивность, нарушения питания и сна, усталость или мысли о смерти или самоубийство в течение как минимум двух недель.

Влияние симптомов

Симптомы, упомянутые выше, чередующиеся или не маниакальные и депрессивные эпизоды, вызывают большое количество последствий для субъекта, которые могут изменить и ограничить большое разнообразие элементов и жизненно важных областей.

На академическом и трудовом уровне наличие эпизодов может повлиять на способность разрабатывать и следовать планам, снижать производительность или генерировать противоречивые или непродуктивные формы поведения, а также снижать способность субъекта концентрироваться. Вы также можете испытывать трудности при оценке таких аспектов, как ценность и использование денег. из-за чрезвычайной импульсивности, которая может возникнуть.

Социальная сфера также может быть затронута. В маниакальной фазе субъект может проявлять беспрепятственную сексуальность и / или быть раздражительным и даже агрессивным, представлять иллюзии величия и антиобщественного поведения, а также в депрессивных фазах Вы можете потерять интерес к.

В любом случае, один из аспектов, с которым нужно быть более внимательным, связан с возможностью самоубийства. На самом деле, маниакальная депрессия является одним из психических расстройств, при которых существует повышенный риск самоубийства.

• Связанная статья: «Суицидальные мысли: причины, симптомы и терапия»

Возможные причины

Хотя происхождение маниакальной депрессии не совсем ясно, предлагаемые объяснения обычно исходят из факторов биологического происхождения, очень похожих на факторы депрессии. Предполагается наличие дисбалансов в синтезе и обратном захвате нейротрансмиттеров..

В частности, было отмечено, что уровни норадреналина снижаются во время депрессивных эпизодов и увеличиваются у маньяков. То же самое происходит с допамином. Что касается серотонина, он обнаруживается в более низких пропорциях, чем обычно в обоих типах эпизодов.

Структуры, такие как миндалина, изменены, и гипоперфузия также наблюдается в различных областях мозга в различных типах эпизодов (меньше крови поступает, чем это должно быть к лобно-височной области при мании и левой префронтальной при депрессии). Было также предположено, что биполярная или маниакально-депрессивная симптоматика может быть связана с проблемами в транспорте нервного сигнала.

Среда также участвует в ее генезисе, дестабилизируя стрессовые события биологическим ритмом. Кроме того, также предлагается, как и при депрессии, существование и влияние Когнитивные искажения, которые порождают дисфункциональные схемы. Когнитивная триада мыслей о себе, мире и собственном будущем будет колебаться между депрессивными и другими экспансивными и прославленными негативными мыслями.

лечение

Лечение маниакальной депрессии или биполярного расстройства требует междисциплинарного подхода. Основной целью лечения является поддержание стабильного настроения. Для этого На фармакологическом уровне используются стабилизаторы настроения, являясь основным из них солями лития. У этого вещества есть механизм действия, малоизвестный, но как общее правило большой эффективности, основанное на его модуляции синаптической передачи. Как только субъект стабилизируется, необходимо установить поддерживающую дозу, предотвращающую новые кризисы.

Однако фармакологическое лечение это может привести к раздражающим побочным эффектам. Вот почему необходимо применять такие стратегии, как психообразование, чтобы способствовать приверженности. Вы также можете научить стратегии самооценки состояния и симптомов, которые могут предупредить о наступлении кризиса и предотвратить их возникновение.

Работа с окружающей средой также важна, так что члены семьи, подверженные риску, знают причину определенного отношения и поведения, проблемы в отношениях решаются и могут помочь пострадавшему, а также знают, как определить возможные симптомы. Субъект с маниакальной депрессией может извлечь выгоду из других психологических методов лечения, используемых при депрессии, как когнитивная терапия Бека.

Кроме того, существует межличностная терапия и социальный ритм как лечение, основанное на регуляции биоритмов и личных отношений, которые могут быть полезны для субъектов с этим расстройством..

В некоторых особенно серьезных случаях, и особенно в случаях, когда есть серьезные маниакальные симптомы, психотические симптомы или неизбежный риск самоубийства, Электросудорожная терапия успешно применяется (который в настоящее время применяется контролируемым образом, с седацией и мониторингом).

• Связанная статья: "Когнитивная терапия Аарона Бека"

Библиографические ссылки:

• Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона.

• Беллох, Сандин и Рамос (2008). Руководство по психопатологии. McGraw-Hill. Мадрид.

• Сантос, J.L. ; Гарсия, Л.И. ; Кальдерон, М.А. ; Sanz, L.J.; де лос Риос, П .; Слева; Román, P.; Эрнангомез, Л .; Навас Е. Thief A и Alvarez-Cienfuegos L. (2012). Клиническая Психология CEDE Руководство по подготовке к PIR, 02. CEDE. Мадрид.

• Уэлч, К.А. (2016). Электросудорожная терапия В кн .: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Массачусетская больница общего профиля Комплексная клиническая психиатрия. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier