Большая депрессия, что ее вызывает и как ее лечить?

Когда мы говорим о депрессии, всем нам легко приходит на ум серия изображений, на которых мы визуализируем кого-то с грустным выражением лица, безутешно плачущего и изолированного от других людей. Но то, что отличает депрессию от глубокой грусти?

Смешивать обе концепции - большая ошибка, потому что, хотя они тесно связаны, они являются частью континуума, в котором Большая депрессия является частью самых отдаленных и инвалидизирующих. Экстрим, в котором страдающий человек находится в темном, извилистом и безнадежном подземном мире.

Мы знаем, что эмоции выполняют большую адаптивную функцию и что, как положительные, так и отрицательные, все они необходимы для правильного функционирования в нашей среде. Поэтому печаль, хотя она и относится к категории «отрицательных эмоций», но все же это здоровая и адаптивная эмоция, благодаря которой, в частности, нам удалось выжить.

Нам грустно, когда мы чувствуем, что потеряли что-то, что для нас было чрезвычайно укрепляющим, и то, как наше тело должно истощить эту рану, чтобы исцелить ее, выражается через выражение грусти.

Если, например, мы потеряем любимого человека, печаль неизбежно расцветет в нас и приведет нас к состоянию скорби, в котором здоровый человек пройдет через некоторые или все фазы, которые обычно его составляют. Идея состоит в том, чтобы, как только она была завершена, вернуться в наше прежнее состояние к потере, с условием, что мы всегда будем помнить с любовью и тоской по тому существу, которое было частью нашей жизни..

В этом смысле чувство грусти здоровое, необходимое и функциональное. Таким образом, наиболее логично для каждого из нас испытать это в ситуациях, которые являются такими же или похожими на ту, которую мы упоминали. поэтому, когда грусть вторгается в нас, самое разумное - это пережить ее, а не отрицать или бороться с ней, пока постепенно она не исчезнет.

Что вызывает большую депрессию?

Как мы прокомментировали, большая депрессия, включает в себя выход на несколько шагов за пределы грусти. Это классифицируется как расстройство, и поэтому мы должны относиться к нему с серьезностью и уважением, что это означает. Прежде чем объяснить его возможные причины, мы определим, из чего состоит расстройство..

Большая депрессия определяется одновременным присутствием ряда важных симптомов, удлиняя его присутствие на две недели. Для диагностики требуется, чтобы хотя бы один из этих симптомов был либо грустным, подавленным настроением, либо потерей удовольствия (ангедония) от занятий, которыми он привык наслаждаться.

Но не только этих симптомов достаточно, но также необходимо, чтобы эти симптомы включали заметное вмешательство в повседневную жизнь страдающего от этого человека..

С другой стороны, диагностика большой депрессии требует выполнения двух дополнительных критериев исключения: симптомы не вызваны заболеванием или приемом какого-либо вещества; с другой стороны, что симптомы не из-за нормальной траурной реакции из-за смерти любимого. Существует подтип, называемый меланхоличным, который в свою очередь совпадает с рядом симптомов, таких как очень выраженная потеря удовольствия, отсутствие эмоциональной реактивации или психомоторного торможения..

также, Чтобы диагностировать большое депрессивное расстройство, у человека не должно быть никакого эпизода мании или гипомании или это случай шизофрении или другого психотического расстройства.

Нет единой причины, которая определяет, что человек будет страдать от серьезного депрессивного расстройства, если не в научной литературе мы можем увидеть, как сосуществуют различные объяснительные теории, которые, как следует из названия, могут объяснить или не объяснить конкретный случай.

На биологическом уровне, Химический дисбаланс мозга, особенно уже известный нейротрансмиттер серотонин, будет нести ответственность dе, что человек войдет в это состояние выраженной грусти и ангедонии. Сегодня мы не знаем наверняка, являются ли эти биохимические дисбалансы причиной или следствием депрессии, поэтому мы не можем сделать вывод, что низкие уровни серотонина в мозге ответственны за человека, страдающего депрессией..

С другой стороны, существует больше психологических теорий: в настоящее время наиболее поддерживается. Самая известная теория - теория Аарона Бека. Его популярность основывается на двух фактах: это теория, которая полностью принимает теоретические предположения и методологию обработки информации; Во-вторых, он породил тип лечебно-когнитивной терапии, который оказался столь же эффективным или более эффективным, чем фармакологическая терапия, с дополнительным преимуществом дальнейшего снижения риска рецидива и побочных эффектов..

Что теория Бека говорит нам о депрессии?

Для бека, после потери подкрепления (положительное последствие поведения) и последующей естественной эмоции грусти у человека возникает ряд когнитивных ошибок: сбои в обработке информации из-за рубежа, которая будет отвечать за возникновение беспорядка и оставаться в срок. Скажем, депрессивный человек не способен быть объективным, когда речь идет о восприятии информации, которая его окружает, и, следовательно, негативно искажает реальность..

Некоторые из искажений, которые чаще всего возникают у людей, страдающих депрессией, это, например, увеличение негативных событий, которые происходят в их жизни, минимизация происходящих позитивных событий, преувеличение последствий этих негативных событий. и чрезмерное обобщение или думать, что так будет всегда и что ничего не изменится.

Таким образом, человек погружается в так называемую отрицательную когнитивную триаду, которая является не чем иным, как постоянным отрицательным видением себя, своего собственного опыта и, что еще хуже, будущего.

По словам автора, именно эта искаженная когнитивная обработка приведет к аффективным симптомам - глубокой грусти, отсутствию аппетита, ощущениям пустоты ... - и поведенческим - угнетению, пренебрежению ...  Эти аффективные и поведенческие симптомы, в свою очередь, будут усиливать негативные мысли, заставляя их консолидировать и поддерживать беспорядок.

Однако Бек не исключает того, что в этом типе обработки также участвуют генетические факторы, личные, гормональные и т. Д..

Какие существуют методы лечения депрессии??

Вообще говоря, мы можем установить четкую разницу между фармакологическим лечением, ответственным за восстановление биохимического дисбаланса мозга, о котором мы говорили ранее, и психологическим лечением, направленным на улучшение настроения пациента, а также его жизнедеятельности. В зависимости от конкретного случая, специалисты по психическому здоровью будут выбирать один, другой или оба вместе.

В рамках фармакологического лечения наиболее часто используемыми лекарственными средствами являются так называемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).. Их используют чаще, потому что они имеют меньше побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs). Конечно, мы все звучим прозак (флуоксетин), который вписывается в эту группу.

Как следует из названия, эти лекарства предназначены для предотвращения быстрого реабсорбции серотонина и, следовательно, его эффект не теряется так быстро в мозгу, когда он высвобождается в небольшом пространстве, которое существует между нейронами. Препарат будет действовать как первый импульс, который заставит пациента чувствовать себя более склонным к действиям.

Лечится ли депрессия с помощью лекарств? Нет. Как мы уже говорили, лекарство помогает нам в том, что человек, который не в состоянии выполнить этот первый шаг, более эмоционально подготовлен к этому, и именно этот первый шаг улучшит вашу депрессию.

С другой стороны, в рамках психологических методов лечения наиболее эффективными оказались те, которые включены в Когнитивная поведенческая. Основываясь на том факте, что причина депрессии заключается в том, что пациент имеет искаженное восприятие отрицательного полюса своей собственной реальности и что в зависимости от него он чувствует и действует, целью этого лечения будет то, что человек изменяет эти когнитивные искажения.

Следуя этой логике, Терапия направлена ​​на изменение мышления пациента, предоставляя инструменты для выявления и изменения этих предубеждений. Таким образом, благодаря изменению его мышления, пациент начнет выполнять действия, которые были отложены и которые ранее доставляли ему удовольствие, а также включать новые, которые могут принести ему пользу и доставить ему удовольствие..

Модифицируем поведение

В этом смысле мы не должны начинать с изменения мыслей и убеждений пациента, а скорее мы можем начать непосредственно с поведенческой активации. Если выбран этот вариант, мы поможем пациенту составить ежедневное планирование, в котором будут сформулированы различные задачи, которые пациент обязуется выполнить..

Какова цель? Чтобы человек, который потерял из-за своей неактивности жизненно важные подкрепления, которые он имел прежде и сделал его счастливее, снова обретет их через действие.

Еженедельный план должен включать задачи как домена, так и симпатии. Доменные задачи - это те, которые помогут пациенту чувствовать себя компетентным и не воспринимать себя как неудачника или бесполезного. Например, можно возобновить или начать ходить на уроки английского языка. Вкусовые задачи - это те, которые связаны с отдыхом и удовольствием, например, шоппинг, прогулка, вызов друга и т. Д..

Обычно случается так, что подавленный человек скажет нам, что он не чувствует мотивации для выполнения какой-либо задачи, что он не находит смысла, что он не верит, что это его проблема или что у него нет энергии или желания. Обычно у вас есть ящик, полный оправданий за невыполнение этих задач. Как терапевты, мы должны знать, что это отношение и эти оправдания являются частью расстройства и заставляют его видеть человека, который должен бороться с этой инерцией.

Мы модифицируем познания

Когнитивные методы, которые мы будем использовать для изменения негативных мыслей и убеждений, будут когнитивной перестройкой и поведенческими экспериментами.. Через реструктуризацию мы хотим, чтобы человек изменил свое негативное мышление через более адаптивное видение реальности, которое не является позитивным, и осознало, что оно способно поддержать его и что оно не так ужасно, как думать.

С другой стороны, поведенческие эксперименты помогут пациенту понять, насколько искажены некоторые его мысли. Терапевт предложит пациенту выполнить какое-либо действие или действие. Он должен написать, что, по его мнению, произойдет, и однажды, на следующем занятии, терапевт и пациент проанализируют, что на самом деле произошло.

Наконец, и в зависимости от пациента, мы можем использовать другие более эмоциональные методы, такие как рациональное эмоциональное воображение -увидеть, как вы выполняете упражнение и изменяете свои эмоции в воображении - осознанности - чтобы сосредоточиться на здесь и сейчас, не позволяя вниманию смещаться и полностью принимая окружающую действительность - тренировку уверенности в себе или тренировку решения проблем.

Библиографические ссылки:

Ортиз-Талло, М (2004). Психологические расстройства. Aljibe издания.

Форян, М (2010). Пытаясь ... депрессия. Терапевтические ресурсы Пирамида Психология.

Бош, М.Дж. (2009). Танец эмоций. edaf.

Депрессия увеличилась на 18% в мире. Почему мы становимся все более и более грустными? Депрессия в мире выросла параллельно с неопределенностью общества, экономическими кризисами и одиночеством людей Читать дальше "