Различия между деменцией и болезнью Альцгеймера

Существует довольно распространенная путаница между термином «деменция» и болезнью Альцгеймера. Хотя он является наиболее распространенным в этой группе расстройств, связанных с патологическим когнитивным ухудшением, необходимо конкретным образом выяснить, какие из них различия между болезнью Альцгеймера и другие виды деменции, которые существуют.

В этой статье мы проанализируем, что отличает наиболее частую причину деменции от трех следующих за ней по распространенности: сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви и лобно-височной деменции. Очень распространенным четвертым типом является смешанная деменция, которая сочетает признаки болезни Альцгеймера с признаками сосудистой деменции..

• Статья по теме: «15 самых частых неврологических расстройств»

Болезнь Альцгеймера: основные особенности

DSM-IV определяет слабоумие как набор когнитивные нарушения, которые включают значительное ухудшение памяти, в дополнение к афазии, апраксии, агнозии и / или изменениям в исполнительных функциях, таких как планирование и секвенирование. Хотя многие заболевания, вызывающие деменцию, имеют прогрессирующий характер, это не всегда так.

Деменция из-за болезни Альцгеймера является самой распространенной из всех. На физиопатологическом уровне оно характеризуется наличие нейрофибриллярных клубков (конгломератов тау-белков) и невритные бляшки или старческие отложения бета-амилоидных пептидов, присутствие которых связано с нейрональной дегенерацией и клубочковой гиперпролиферацией.

С симптоматической точки зрения главная особенность болезни Альцгеймера по сравнению с другими причинами деменции заключается в том, что она начинает поражать височные и теменные доли мозга. Это объясняет ранние признаки болезни Альцгеймера: обучение и недавние проблемы с памятью, изменения личности и симптомы депрессии..

Когнитивные нарушения продолжают прогрессировать необратимо. От 3 до 5 лет после начала заболевания способность суждения изменена, дезориентация заметно ухудшена (особенно пространственный, что приводит к тому, что пострадавшие люди теряются на улице), а психотические симптомы могут проявляться как галлюцинации и бред.

Заключительная фаза болезни Альцгеймера характеризуется, среди прочего, аутопсихической дезориентацией, отсутствием распознавания близких, полной потерей языка и увеличением трудностей при ходьбе до достижения апраксии ходьбы. Как и во многих других деменциях, На последнем этапе воздействие является глобальным и приводит к смерти.

• Статья по теме: «Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение и профилактика»

Различия между болезнью Альцгеймера и другими деменциями

Далее мы опишем основные характеристики, которые отличают болезнь Альцгеймера от следующих трех наиболее распространенных причин деменции.

1. Сосудистая деменция

Мы говорим о сосудистой деменции или множественном инфаркте, когда церебральное ухудшение - и, следовательно, когнитивное - дается как следствие повторных цереброваскулярных происшествий. Обычно диагностируется при наличии артериосклероза, который определяется как затвердение артерий, которое препятствует кровотоку..

В этих случаях симптомы и признаки варьируются в зависимости от областей головного мозга, на которые влияют сердечные приступы, а также от их интенсивности. Обычно это внезапное начало, совпадающее с ударом, и что позже ухудшение прогрессирует в шахматном порядке, в отличие от линейности самой болезни Альцгеймера..

Однако сосудистая деменция очень часто возникает одновременно с болезнью Альцгеймера. Когда это происходит, мы говорим о смешанная деменция или болезнь Альцгеймера с сосудистым компонентом. В этих случаях признаки также различаются, но височно-теменное вовлечение делает симптомы мезики центральными.

• Вы можете быть заинтересованы: «Типы деменции: формы потери познания»

2. Деменция с тельцами Леви

Этот тип деменции характеризуется наличием тельцев Леви, структур, полученных в результате дегенерации белков клеточной цитоплазмы, в лобной, теменной и височной коре головного мозга, а также в черной субстанции. Нейритные бета-амилоидные белковые бляшки также обнаружены, как при болезни Альцгеймера.

Отличительными признаками этого типа деменции являются визуальные галлюцинации, дефицит внимания (который вызывает внезапный доступ к путанице), изменения в исполнительных функциях и симптомы паркинсонизма, такие как ригидность и дрожь в покое. Нарушение памяти менее серьезное, чем в случае болезни Альцгеймера.

Другим значимым отличием между болезнью Леви и Альцгеймера является тот факт, что в первом случае наблюдается дефицит уровней нейротрансмиттера дофамина. Эта характеристика в значительной степени объясняет сходство этого расстройства с болезнью Паркинсона..

3. Лобно-височные деменции

Этот термин включает первичную прогрессивную афазию и семантическую деменцию. Лобно-височные деменции начинаются с поражения лобных и / или височных долей; Иногда лобная доля травмируется с самого начала при болезни Альцгеймера (и, в частности, в области лимба, связанной с эмоциями), но это не всегда так.

При этих деменциях изменение памяти менее очевидно, чем при деменции, особенно на начальных этапах. С другой стороны, языковые проблемы и поведенческая расторможенность более выражены в этой группе расстройств..

Лобно-височные деменции связаны с мутациями в гене, из которого синтезируется белок тау, который вызывает нейрофибриллярные клубки, подобные тем, которые возникают при болезни Альцгеймера. Однако нейритные бляшки отсутствуют. Обе патофизиологические особенности также характеризуют слабоумие из-за болезни Крейтцфельда-Якоба.