Клиническая психология

Социальное функционирование при шизофрении 4 инструмента для оценки

Социальное функционирование при шизофрении 4 инструмента для оценки / Клиническая психология

Шизофрения влияет на многие аспекты жизни людей, так как она связана с искажением восприятия реальности.

Одним из аспектов качества жизни, которое истощается, является то, что известно как социальное функционирование.

Что такое социальное функционирование?

Социальное функционирование состоит из способность человека адаптироваться к своей социальной среде и своим требованиям. Этот термин относится к способности общаться с другими людьми, а также поддерживать эти отношения, наслаждаться свободным временем, заботиться о себе и иметь возможность развивать роли, которые общество ожидает от нас.

В спектре расстройств шизофрении, ухудшение социального функционирования является центральным аспектом проблемы и могут быть обнаружены на ранних стадиях течения расстройства. Кроме того, это явление сохраняется, даже когда острая фаза явления преодолена. С другой стороны, в литературе показано, как определенные факторы, присутствующие у пациентов с нарушениями спектра шизофрении, такие как детская травма, негативные симптомы или определенные черты личности, усиливают этот дефицит в социальном функционировании..

Оценка социального функционирования при шизофрении

Поэтому ясно, что адекватная оценка социального функционирования пациентов с расстройствами шизофренического спектра имеет большое значение, так как Таким образом, наиболее эффективные методы лечения могут быть предоставлены для конкретной ситуации каждого пациента..

Но не только необходимо эффективно оценивать ухудшение социального функционирования на уровне клинической практики, но и проводить исследования в этой области и, таким образом, иметь возможность глубоко понять, каковы факторы и механизмы, которые вмешиваются и модулируют это ухудшение.

Психометрические инструменты

Для этой оценки существуют психометрические инструменты, такие как вопросники или интервью, которые помогают как врачу, так и исследователю узнать степень дефицита в социальном функционировании пациентов..

Здесь мы назовем четыре наиболее часто используемых инструмента и рассмотрим их характеристики., (как по своей структуре, так и по отношению к ее психометрическим характеристикам). Все они были адаптированы к испанскому языку и проверены в популяции с расстройствами спектра шизофрении.

1. Шкала социального и личностного функционирования (ПСП)

Эта шкала разработана Морозини, Мальяно, Брамбиллой, Уголини и Пиоли (2000). оценивает четыре области социального функционирования пациентаа) забота о себе; б) обычная общественная деятельность; в) личные и социальные отношения; и г) подрывное и агрессивное поведение. Он оценивается врачом и включает в себя полуструктурированное интервью, чтобы помочь получить хорошую информацию о каждой из областей.

В этом масштабе 4 области оцениваются по 6-балльной шкале Лайкерта от 1 (отсутствует) до 6 (очень серьезно).. Баллы получают в каждой из 4 областей таким образом, что наивысшие баллы указывают на худшую производительность, а общий балл на шкале, в которой наивысшие значения отражают лучшее личностное и социальное функционирование..

Испанская версия этого прибора, разработанная Garcia-Portilla et al. (2011), имеет внутреннюю согласованность 0,87 и надежность повторного тестирования 0,98. Так что это действительный и надежный инструмент для измерения социального функционирования у пациентов с шизофренией.

2. Шкала социального функционирования (SFS)

Шкала, разработанная Берчвудом, Смитом, Кокрейном, Веттоном и Копестаке (1990) оценивает социальное функционирование в последние три месяца жизни пациента с расстройствами спектра шизофрении, и может быть введено либо в форме самооценки анкеты или в полуструктурированном интервью.

Он состоит из 78 пунктов, в которых измеряются семь подшкал: изоляция, межличностное поведение, просоциальная деятельность, свободное время, независимость-компетентность, независимость-исполнение и занятость-занятие. В испанской версии Torres y Olivares (2005) представлены высокие коэффициенты альфа (от 0,69 до 0,80), что делает его надежным, надежным и чувствительным инструментом..

3. Шкала качества жизни (QLS)

Это полуструктурированное интервью, содержащее 21 пункт, по шкале Лайкерта, равной 7 баллам. Он был разработан Heinrichs, Hanlon и Carpenter (1984) и оценивает 4 области: а) интрапсихические функции; б) межличностные отношения; в) инструментальная роль; и г) использование общих предметов и повседневной деятельности.

Эта шкала он используется как для измерения качества жизни пациентов, так и для социально-трудового функционирования. Испанская версия, адаптированная Родригесом, Солером, Родригесом М., Ярном Эспарсия и Миаронсом (1995), является надежным инструментом с высокой внутренней согласованностью (0,963) и надежной.

4. Анкета ВОЗ по оценке инвалидности (WHO-DAS-II)

Эта анкета, с разными версиями (36, 12 и 5 пунктов), оценивает различные сферы деятельности: понимание и общение с миром, способность управлять собой в окружающей среде, личная забота, отношения с другими людьми, повседневная деятельность и участие в жизни общества.

Разработанная Vázquez-Barquero et al. (2000), его полезность, достоверность и надежность были впоследствии подтверждены у пациентов с расстройствами шизофренического спектра Guilera et al. (2012)

Библиографические ссылки:

  • Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S. & Copestake, S. (1990). Шкала социального функционирования. Разработка и проверка новой шкалы социальной адаптации для использования в программах семейного вмешательства с пациентами с шизофренией. Британский журнал психиатрии: журнал психических наук, 157, с. 853 - 859. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
  • Garcia-Portilla, M.P., Saiz, P.A., Bousoño, M., Bascaran, M.T., Guzman-Quilo, C. & Bobes, J. (2011). Валидация испанской версии шкалы «Личное и социальное функционирование» у амбулаторных пациентов со стабильной или нестабильной шизофренией. Журнал психиатрии и психического здоровья, 4 (1), с. 9 - 18.
  • Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J.E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Полезность Списка II оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения при шизофрении. Исследование шизофрении, 138 (2-3), с. 240 - 247.
  • Heinrichs, D.W., Hanlon, T.E. & Carpenter, W.T. (1984). Шкала качества жизни: инструмент для оценки синдрома шизофренического дефицита. Бюллетень шизофрении, 10 (3), стр. 388 - 398.
  • Lemos Giráldez, S., Фонсека Педреро, E., Paino, M. & Vallina, Ó. (2015). Шизофрения и другие психотические расстройства. Мадрид: синтез.
  • Lysaker, P.H., Meyer, S.S., Evans, J.D., Clements, C.A. & Marks, K.A. (2001). Детская травма и психосоциальное функционирование у взрослых с шизофренией. Психиатрическая служба, 52 (11), 1485-1488.
  • Morosini P.L., Magliano L., Brambilla L., Ugolini S. & Pioli R. (2000). Разработка, надежность и приемлемость новой версии шкалы оценки социального и профессионального функционирования DSM-IV (SOFAS) для оценки повседневного социального функционирования. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554
  • Родригес А., Солер Р.М., Родригес М. А., Ярне Эспарсия А.Дж. и Миаронс Р. (1995). Факториальное исследование и адаптация шкалы качества жизни при шизофрении (QLS). Журнал общей и прикладной психологии: Журнал испанской федерации психологических ассоциаций. Испанская федерация психологических ассоциаций.
  • Торрес А. и Оливарес Дж. М. (2005). Валидация испанской версии шкалы социального функционирования. Испанский акт психиатрии, 33 (4), с. 216 - 220.
  • Васкес-Баркеро, J.L., Васкес Бургон, E., Эррера Кастанедо, S., Saiz, J., Uriarte, M., Моралес, F., ... Инвалидности, G. C. en. (2000). Испанская версия нового вопросника ВОЗ по оценке инвалидности (WHO-DAS-II): начальная фаза разработки и пилотное исследование. Испанские акты психиатрии.