Психолог и его вмешательство в неизлечимой болезни, что он делает?

Мы все знаем, что рано или поздно мы умрем. Несчастный случай, болезнь или простая старость приведут к нашей смерти. Но это не то же самое, что знать, что однажды мы умрем, чем тот факт, что у нас диагностирована болезнь и скажите нам, что у нас есть максимум от двух месяцев до одного года жизни.

К сожалению, это то, что происходит со многими людьми по всему миру. И для большинства это трудно и болезненно предположить. В этих сложных обстоятельствах легко возникает большое количество потребностей со стороны больного, который может даже не осмелиться назвать свое окружение бременем, или даже самих членов семьи. В этом контексте профессионал психологии может оказать услугу большой ценности. Какова роль психолога в неизлечимой болезни? Мы собираемся обсудить это на протяжении всей этой статьи.

• Статья по теме: «Дуэль: перед лицом потери любимого»

Вмешательство психолога в неизлечимо больных

Понятие неизлечимой болезни относится к тому, что болезнь или расстройство в очень продвинутой стадии, при которой нет вероятности выздоровления человека, который страдает этим и у которого продолжительность жизни сокращена до относительно короткого периода (обычно нескольких месяцев).

Лечение, которое применяют на медицинском уровне для пациентов этого типа, относится к паллиативному типу и не направлено на его выздоровление в качестве приоритетной цели, а на максимально возможное поддержание максимально возможного качества жизни и избежание дискомфорта и страданий..

но медицинское лечение часто требует вклада психологов и психиатров что они отвечают за большинство психологических и эмоциональных потребностей пациента, причем не столько в отношении симптоматики их болезни как таковой, сколько в сохранении их достоинства и принятии конца жизни. Кроме того, он стремится повысить комфорт и служить в качестве сопровождения, а также, чтобы закрыть процесс жизни в позитивном ключе и, насколько это возможно, для удовлетворения психологических и духовных потребностей.

• Может быть, вы заинтересованы: «Страх смерти: 3 стратегии, чтобы справиться с этим»

Диагноз

Момент диагностики и оповещения является одним из самых чувствительных, принимая тяжелую неудачу для человека. В этом смысле мы также должны помнить, что возможно, что терминальная фаза достигается после более или менее продолжительного периода, в течение которого пациент мог представить различные симптомы, которые, как он знал, привели к его смерти, но которые также Возможно, что диагностика конкретной проблемы в терминальной фазе является чем-то совершенно неожиданным.

В любом случае, на какое-то время появляется траур в самом пациенте относительно его отношений с возможным процессом, который приведет его к его концу. Обычно сначала появляются неверие и отрицание, а потом просыпаются сильные эмоции гнева, гнева и неверия. После этого нередко возникают этапы, на которых субъект пытается вести своего рода переговоры, в которых он улучшился бы как личность, если бы он был излечен, чтобы позже быть захваченным грустью и, наконец, достичь возможного принятия его состояния.

Отношение и поведение могут сильно различаться из одного дела в другое. Будут люди, которые будут чувствовать постоянный гнев, который заставит их бороться, чтобы выжить, другие, которые будут постоянно отрицать свою болезнь или даже убедить себя в этом (что удивительно для некоторых людей может продлить выживание до тех пор, пока они соблюдают свое лечение поскольку это может помочь им не испытывать такого большого стресса) и другим, которые войдут в состояние безнадежности, в котором они откажутся от любого лечения, потому что считают его бесполезным. Работа с таким отношением является фундаментальной, поскольку она позволяет прогнозировать приверженность лечению и способствует увеличению ожиданий выживания..

Лечение неизлечимо больных

Потребности населения с неизлечимыми заболеваниями могут быть самыми разными, и эта изменчивость должна учитываться в каждом из рассматриваемых случаев. Вообще говоря, как мы уже упоминали ранее, он предназначен в качестве основных целей сохранить достоинство человека, служить аккомпанементом в эти моменты, обеспечивать максимально возможный комфорт, облегчать психологические и духовные потребности и пытаться работать, чтобы закрыть жизненный процесс, пока человек может умереть в мире.

На психологическом уровне, Элементом, который должен работать с пациентом в значительной степени, является ощущение отсутствия контроля: смертельно больной человек обычно воспринимает себя как неспособного противостоять угрозе, создаваемой болезнью и симптомами, которым он страдает, и видеть себя бесполезным Необходимо будет перестроить эти типы убеждений и усилить их чувство контроля над ситуацией. Такие методы, как визуализация или вынужденное расслабление, также могут быть полезны. Консультирование, как стратегия, в которой профессионал принимает менее директивную роль и способствует тому, что пациент приходит к своим собственным выводам о своих проблемах, может помочь улучшить это восприятие контроля.

Другим аспектом работы является наличие возможной тревожной или депрессивной симптоматики. Хотя логично, что в таких обстоятельствах появляются грусть и беспокойство, мы должны контролировать возможное возникновение синдромов такого типа, которые ухудшают дискомфорт пациента и выходят за рамки адаптивного. Также необходимо учитывать, что в некоторых случаях могут появляться попытки самоубийства.

Кроме того, то, что человек может выражать свои эмоции и мысли, является основополагающим, потому что очень часто они не осмеливаются исповедовать свои страхи и сомнения перед кем-либо или со своим непосредственным окружением из-за желания не вызывать беспокойства или не быть обузой.

Профессионал должен исследовать страхи, стараться оказывать эмоциональную поддержку и способствовать выражению страхов и желаний, чтобы иметь возможность направлять и управлять эмоциями к адаптивным целям, а не к отчаянию. Кроме того, информация о ситуации и о том, что может произойти (например, о боли или о том, что может случиться с их семьями после их смерти), обычно представляет собой сложную проблему и может беспокоить пациентов. Однако не все пациенты хотят знать все: их пожелания в этом отношении должны быть приняты во внимание.

Если у пациента есть религиозные убеждения, и это дает ему покой, может быть важно связаться с любым авторитетом, духовенством или духовным наставником, который может работать с таким аспектом, который имеет отношение к принятию будущей смерти. Разрешение проблем и обработка общения и эмоций может быть очень полезным.

• Может быть, вы заинтересованы: "Типы психотерапии"

Семья: роль психолога в принятии и управлении ситуацией

Существование неизлечимой болезни разрушительно для человека, который страдает этим заболеванием, и именно оно должно быть тем, на которое вмешательство направлено больше всего, но он не единственный человек, который собирается показать высокий уровень страдания. Его окружение часто нуждается в совете, руководящих принципах для действий и большой эмоциональной поддержке, чтобы справиться с ситуацией, как текущей, так и будущей смерти.

Особого упоминания заслуживают два явления, которые встречаются чаще, чем кажется. Прежде всего так называемый заговор молчания, при котором болезнь отрицается и игнорируется таким образом, что пациент может не знать, что с ним происходит. Хотя обычно целью является защита конечного пациента, а не причинение страданий, правда в том, что при длительных болезнях это может вызвать страдание, потому что человек не знает, что с ним происходит, и может чувствовать, что его неправильно понимают..

Другое частое явление - хромота в семье, когда окружающая среда сдается и не в состоянии удовлетворить потребности пациента. Это чаще случается в ситуации, когда неизлечимая болезнь имеет продолжительную продолжительность и в которой субъект становится очень зависимым, и его попечители могут страдать от высокого уровня напряжения, тревоги, депрессии и так называемой перегрузки лица, осуществляющего уход. В этом смысле нужно будет заниматься психообразованием и оказывать постоянную поддержку семье, а также связывать членов семьи с ассоциациями, которые могут им помочь (например, с местными RESPIR в Каталонии) и, возможно, связываться с ассоциациями родственников людей с указанным заболеванием и / или группами. взаимопомощи.

Решение проблем, когнитивная реструктуризация, обучение управлению эмоциями или общению, психообразование и лечение различных проблем, которые могут возникнуть, являются одними из применяемых методов, которые имеют большую полезность. Принятие будущей потери, работа с эмоциями, сомнениями и страхами родственников и адаптация к будущему без больного субъекта - это элементы лечения.

Библиографические ссылки

• Arranz, P.; Barbero, J.; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Эмоциональное вмешательство в паллиативную помощь. Модель и протоколы (2-е изд.). Ариэль: Барселона.
• Clariana, S.M. и де лос Риос, П. (2012). Психология Здоровья Руководство по подготовке к CEDE, PIR, 02. CEDE: Мадрид.