Типы и применение транскраниальной магнитной стимуляции в терапии

Есть много расстройств и заболеваний, которые влияют на мозг и его функционирование. Эти расстройства могут быть вызваны или вызваны тем фактом, что иногда различные участки мозга недостаточно активируются или функционируют измененным образом. Для их решения были разработаны или опробованы различные механизмы и методы лечения с большей или меньшей эффективностью. Одним из них, не очень хорошо известным, но который показал некоторую полезность, является Транскраниальная магнитная стимуляция.

Статья по теме: «Когнитивная неврология: история и методы изучения»

Что такое транскраниальная магнитная стимуляция?

Техника, известная как транскраниальная магнитная стимуляция метод или тип неинвазивного вмешательства, основанный на применении магнитных полей контролируется для стимулирования активности нервных клеток. Эта стимуляция не вызывает боли и позволяет контролировать активность целевых областей мозга.

Принцип, по которому он работает, заключается в применении электромагнитной индукции, когда электрический ток подается на электромагнит, который будет помещен на кожу головы таким образом, что генерируются вышеупомянутые магнитные поля (достаточно ослабленные, чтобы не вызывать повреждения)..

Итак, эти поля Они влияют на передачу информации, облегчая деятельность мозга (хотя не до конца понятно, как это работает) и генерация потенциалов действия посредством деполяризации нейронов. Нормальная скорость активации этих нейронов прерывается, что, в свою очередь, может вызывать отсроченные эффекты в тех нейронах, с которыми связаны те, на кого воздействует стимуляция. Это было связано с депрессией и долгосрочными полномочиями.

Исследования, проведенные в настоящий момент, указывают на то, что эта методология имеет некоторую эффективность и в которой мало рисков, хотя она обычно используется в качестве альтернативного метода или в качестве поддержки лечения а не в качестве первого варианта (обычно предпочтительны другие виды лечения, которые показали большую последовательность и эффективность).

• Вас может заинтересовать: «Части человеческого мозга (и функции)»

Основная процедура

Основная процедура, которую обычно применяют при применении транскраниальной магнитной стимуляции, заключается примерно в следующем. Перед началом лечения следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у пациента нет патологии или элемента, для которого этот метод противопоказан..

Что касается самого приложения, во-первых, после того, как пациент войдет в комнату, будет предусмотрен некоторый тип барьерного элемента, такого как заглушки, чтобы он мог защитить уши. Ранее это должно быть или было бы целесообразно объяснить пациенту, что произойдет во время сеанса, и может потребоваться успокоить пациента (без использования анестезии или седативных средств).

Затем приступите к установке катушки с электромагнитом на кожу головы, поместив ее в область, которая предназначена для стимуляции. Возможно, что вместо одного можно разместить два или несколько элементов, в зависимости от того, как проводится стимуляция. Он продолжит выполнять картирование или картирование мозга, вводя короткие импульсы, чтобы наблюдать и определять области мозга и их биоэлектрическое функционирование. Это может заметить некоторые ощущения и звуки в этой фазе.

После этого врач приступит к включите катушку и начинайте регулировать интенсивность стимуляции, увеличивая его до моторного порога (обычно до тех пор, пока пальцы не сжимаются). После достижения этого, наконец, магнитному полю будет позволено пройти в течение переменного периода времени в зависимости от каждого случая. Эти сеансы могут различаться по количеству и временному охвату, являясь обычно выполнением около десяти сеансов.

Типы транскраниальной магнитной стимуляции

Существуют разные способы применения транскраниальной магнитной стимуляции. Некоторые из основных типов следующие.

1. Транскраниальная магнитная стимуляция простых импульсов

Один из способов применения этого метода - с помощью простых импульсов, путем применения стимула каждые три или более секунд, или с поезд с переменной частотой на той же области на несколько секунд. Используется в исследованиях или при лечении конкретных проблем.

2. Транскраниальная магнитная стимуляция парных импульсов

В этом случае применяются два стимула, интенсивность которых может быть одинаковой или отличной друг от друга, через одну и ту же катушку и в одной и той же области мозга или с двумя разными катушками.. Типичное исследование кортикокортикальной связности.

3. Повторная транскраниальная магнитная стимуляция

Это приложение является одним из самых известных. Он основан на излучении повторных импульсов, применение стимула (низкая частота) или более (способность достигать двадцати в быстром или высокочастотном EMTr) в секунду или меньше времени. Обычно используется при лечении психоневрологических проблем.

При каких заболеваниях он используется??

Хотя транскраниальная магнитная стимуляция не признается специально был применен к различным церебральным и психическим расстройствам. Некоторые из самых известных следующие.

1. Паркинсонизм и моторные синдромы

Одно из расстройств, при которых наиболее часто используется эта техника, - болезнь Паркинсона или проблемы, связанные с ее симптомами., вызывая функциональные улучшения и уменьшение двигательных проблем.

• Может быть, вы заинтересованы: «Паркинсона: причины, симптомы, лечение и профилактика»

2. расстройства настроения

Возможно, наиболее известное применение этой методики на психиатрическом уровне - при глубокой депрессии. С операцией частично аналогично электросудорожной терапии, но без побочных эффектов этого, Наблюдалось, что это лечение способствует уменьшению депрессивных симптомов при применении в левой дорсолатеральной префронтальной области, хотя оно требует дополнительных исследований.

Он также применяется при лечении биполярного расстройства, хотя в этом случае существует риск возникновения маниакальных эпизодов. Вот почему в этом расстройстве необходимо принять особые меры предосторожности.

3. Нейрореабилитация

Другая область применения - нейрореабилитация с использованием стимуляции. как способ генерирования нейрональной активации и попытаться улучшить функциональность после черепно-мозговой травмы. Применяется, в частности, при травмах, сердечных приступах, травмах позвоночника, синдромах небрежности, гемипарезе или когнитивных затруднениях..

4. Эпилепсия

Эпилепсия - это заболевание, при котором этот тип лечения иногда используется. Это может позволить стимуляцию некоторых областей мозга, имеющих отношение к лицу облегчить ухудшение, вызванное этим условием, Это может даже облегчить появление эпилептических припадков, чтобы определить местонахождение области, которая вызывает судороги, и оценить возможность других терапевтических вариантов..

• Статья по теме: «Эпилепсия: определение, причины, диагностика и лечение»

5. Болевые расстройства

Использование транскраниальной магнитной стимуляции в лечении проблем, возникающих при боли, как невропатии и невралгии, или фантомная боль в руке (у пациентов с ампутированными конечностями), фибромиалгия или даже мигрень.

6. Нарушения нервно-психического развития

Есть исследования, которые поднимают использование этой терапии при аутизме и СДВГ, использование стимуляции ядер, управляющих вниманием, для улучшения симптомов этих расстройств нервного развития и стимулирования их внимания. Тем не менее, хотя гораздо больше исследований по-прежнему необходимо в этом отношении.

7. Шизофрения и психотические проблемы

В зависимости от области применения и стимулируемых зон можно найти применение этой техники в случае шизофрении и психотических расстройств. Это особенно полезно при стимуляции мезокортикальных путей, чтобы уменьшить негативные симптомы. В некоторых случаях он также может быть использован для лечения положительных симптомов путем изменения механизма мозга, который их вызывает (хотя существует риск возникновения психотических вспышек).

Противопоказания и побочные эффекты

Как мы уже говорили, транскраниальную магнитную стимуляцию обычно считают неинвазивным и терапевтическим вариантом с низким риском, в большинстве случаев никаких серьезных осложнений не происходит. Однако это не означает, что он не может иметь раздражающих побочных эффектов или даже противопоказан в определенных случаях..

Что касается побочных эффектов, как правило, пациенты, которые проходят это лечение может испытывать головные боли и головокружение, антиподы и парестезии на лице и коже головы или даже некоторые небольшие непроизвольные судороги. Иногда, однако, могут возникнуть более серьезные нарушения, такие как потеря слуха, судороги и маниакальные эпизоды. Вот почему, хотя, по-видимому, низкий риск, мы должны быть осторожны с их использованием.

Что касается людей, которым противопоказана транскраниальная магнитная стимуляция или которым необходимо проконсультироваться или сообщить своему врачу о наличии специфических характеристик перед тем, как их перенести, то те люди, которые несут имплантаты или имеют в своем организме металлический элемент, выделяются которые могут быть изменены магнитной стимуляцией. Кардиостимулятор особенно актуален (чтобы стимуляция могла измениться до уровня, вызывающего смерть), инфузионные насосы, элементы и клапаны, имплантированные в нервную систему, или кохлеарные имплантаты. Такая простая вещь, как зубные имплантаты, также может представлять определенную опасность, а также осколки или металлические элементы, присутствующие в теле в результате какого-либо несчастного случая или травмы..

Особая осторожность требуется также для людей, страдающих от травм головного мозга, таких как недавние инсульты (хотя иногда он используется для реабилитации его последствий, не рекомендуется применять его для пациентов с инфарктом). Хотя он используется в качестве терапии в некоторых случаях биполярности или шизофрении, в этих случаях следует соблюдать особую осторожность, потому что если состояние субъекта не контролируется появление психотических вспышек или маниакальных эпизодов может быть одобрено. То же самое касается эпилепсии. Те, кто потребляет какой-либо тип лекарств (независимо от того, являются ли они психотропными), должны сначала проконсультироваться с врачом. Наконец, беременным женщинам также противопоказано это лечение.

Библиографические ссылки

• Ибирику М.А. И Моралес Г. (2009). Транскраниальная магнитная стимуляция. Летопись системы здравоохранения Наварры, 32 (приложение 3). Памплона.
• Лопес-Ибор, J.J.; Пастрана, J.I .; Сиснерос, С. & Лопес-Ибор, М.И. (2010). Эффективность транскраниальной магнитной стимуляции при депрессии. Натуралистическое исследование. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
• Паскуаль-Леоне А. и Тормос-Муньос Ю.М. (2008). Транскраниальная магнитная стимуляция: основы и потенциал модуляции специфических нейронных сетей. Rev. Neurol., 46 (Supl 1): S3-S10.