Симптомы ишемии головного мозга, причины и лечение

Одним из самых страшных явлений и проблем с мозгом во всем мире является появление инсульта или инсульта, который является одной из самых частых причин смерти во всем мире..

Причина в том, что их присутствие приводит к гибели части клеток мозга, что может привести к различным последствиям, более или менее приводящим к инвалидности, и ставит под угрозу выживание в зависимости от поврежденных областей..

Но правда в том, что когда мы говорим об инсультах, мы действительно говорим о двух основных типах инсульта: мы можем столкнуться с кровоизлиянием в мозг или церебральной ишемией.

Именно на этом последнем типе мы собираемся сосредоточиться на протяжении всей этой статьи, чтобы обсудить, о чем идет речь, почему это может произойти и какое вмешательство может быть осуществлено у тех, кто перенес это..

• Связанная статья: «12 самых важных заболеваний мозга»

Что такое церебральная ишемия??

Это называется церебральной ишемией для одного из основных типов инсульта, который характеризуется появлением дегенерации или гибели нейронов в головном мозге в результате существования некоторый тип блокировки в одном из кровеносных сосудов, которые снабжают мозг.

Эта блокировка приводит к тому, что кровь не достигает нервных клеток, которые кровеносный сосуд должен орошать, так что, не получая достаточного уровня кислорода и питательных веществ, пораженные клетки дегенерируют и быстро умирают. Таким образом, технически мы говорим об ишемии, когда по какой-то причине прекращается поступление питательных веществ и кислорода, необходимых клеткам мозга для выживания..

• Вас может заинтересовать: «Части человеческого мозга (и функции)»

симптомы

Ишемия мозга изменение, которое может вызвать большое разнообразие и разнообразие симптомов, поскольку обструкция может возникнуть в любом из кровеносных сосудов, которые орошают любую область мозга. Таким образом, конкретные симптомы будут в значительной степени зависеть от зоны поражения.

Тем не менее, есть некоторые симптомы, которые часто встречаются как при ишемии, так и при других цереброваскулярных заболеваниях: внезапное начало паралича или онемение части лица или середины тела, внезапные изменения речи (включая афазию, при которой вы теряете способность понимать и / или производить речь) и внезапная гипотония или отсутствие мышечного тонуса в части тела.

Кроме того, могут возникнуть другие типы изменений, такие как головокружение, головные боли, галлюцинации, изменения личности, тремор и / или судороги, затуманенное зрение или потеря специфических сенсорных способностей.

Между ишемией и кровоизлиянием в мозг чаще встречается ишемия, существует множество факторов и ситуаций, при которых может возникнуть закупорка сосудов головного мозга.

Его основные типы

В пределах ишемии мы также можем найти различные типы, в зависимости от того, как и почему появляется рассматриваемый блок и даже в какой степени он затрагивает больше или меньше областей мозга. Среди различных типов выделяются следующие.

1. Тромботическая ишемия

Этот тип ишемии возникает, когда внутри кровеносных сосудов головного мозга есть препятствие, препятствующее прохождению крови. Эта обструкция называется тромбом и обычно возникает из-за наличия холестериновых бляшек в вене или артерии или из-за наличия сгустка, который образуется внутри самой цереброваскулярной системы..

2. Эмболическая ишемия

Эмболическая ишемия или эмболия отличается от предыдущего тем, что элемент, вызывающий закупорку церебрального кровеносного сосуда, в данном случае называемый эмболой, возникает где-то в организме, отличном от мозга, и перемещается вместе с кровотоком по всему телу, пока который в конечном итоге достигает цереброваскулярной системы, вызывая в какой-то момент тампонаду, если он встречает меньший сосуд, чем он. Это то, что может произойти, например, с некоторыми сгустками крови.

3. Преходящая ишемическая авария

Временная ишемическая атака представляет собой тип церебральной ишемии, при котором, как и в остальных случаях, внезапно появляется некоторый элемент, который блокирует сосуды головного мозга, но тем не менее правильное функционирование организма удается разблокировать его само по себе быстро (например, потому что кровоток удается протолкнуть или фрагментировать эмбол или тромб).

В этих случаях симптомы обычно имеют короткую продолжительность, и субъект может полностью выздороветь, хотя тот факт, что он появился, означает, что субъект подвержен риску появления более серьезных симптомов..

4. Лакунарный инсульт

Под этим понимается такой тип церебральной ишемии, при котором пораженный кровеносный сосуд представляет собой артериолу, т.е. небольшие ветви артерий, которые входят в глубины различных областей мозга.

То, что ишемия возникает на этом уровне, подразумевает, что пораженные участки обычно будут небольшими и их последствия будут меньше, чем при других видах инсульта, но также могут иметь серьезные последствия и даже вызывать смерть в зависимости от региона, в котором они происходят..

• Статья по теме: «Лакунарный инфаркт: причины, симптомы и лечение»

5. Очаговая церебральная ишемия

Это называется такой тип ишемии, при котором прерывание кровотока происходит в кровеносном сосуде, который будет орошать определенную область мозга, так что эффект на уровне нейронов специфичен для конкретной области, которая повреждена или умирает.

6. Глобальная церебральная ишемия

В этом случае ишемия не возникает в конкретном сосуде, а происходит на более глобализированном уровне, когда весь мозг или почти весь мозг не получает достаточного количества кислорода или питательных веществ. В этом случае проблема носит глобальный характер и может привести к еще большему количеству последствий для страдающего субъекта..

7. Гемодинамическая ишемия

При этом малоизвестном типе ишемии блокада как таковая отсутствует, но прерывание поступления кислорода или питательных веществ в мозг. Причиной этого типа инсульта является отсутствие дефицита уровня артериального давления, который заставляет кровь циркулировать со скоростью, необходимой для питания клеток..

причины

Технически наличие ишемии предполагает наличие какого-либо типа закупорки или затруднения при поступлении крови с кислородом и питательными веществами в клетки мозга. В этом смысле наиболее частыми причинами обычно являются тромбы или холестериновые пластинки и липиды, которые закупоривают артерии. Но помимо этого есть много возможных причин, которые могут привести к этому типу инсульта.

Среди многочисленных факторов риска его появления мы находим наличие гипертонии, сахарного диабета, холестерина, предшествующих поражений головного мозга (например, из-за рубцевания сосудистого поражения), проблем с сердцем (как в случае гемодинамики церебральной ишемии), пороки развития, травмы (которые могут привести к образованию тромбов), недостаток питательных веществ, опухоли, курение или потребление определенных лекарств.

Влияние на жизнь субъекта

Страдание церебральной ишемии обычно влечет за собой большое влияние на жизнь пациента, который может страдать от серьезных последствий в течение некоторого времени или даже в течение всей его жизни..

На прямом уровне пациент может страдать от большого разнообразия проблем, связанных с гибелью их тканей, которые могут варьироваться от афазии до паралича части тела, переходя, среди прочего, от покалывания, когнитивных затруднений (таких как концентрация, например). или память), сенсорные нарушения, проблемы со сном, движения, сексуальность или еда. И, к сожалению, не всегда эти проблемы будут решаться или компенсироваться, то, что может привести к тому, что у пациента будут разные степени инвалидности.

Следует также иметь в виду, что на социальном и профессиональном уровне последствия ишемии могут иметь последствия: например, если пациент страдает афазией, связанной с ишемией, ему будет трудно эффективно общаться, что может быть очень расстраивает за предмет и порождает недоразумения с окружающей средой.

Наконец и за пределами прямых последствий ишемии, мы не можем оставить в стороне огромное эмоциональное воздействие, которое страдает от этого типа расстройства. Субъект пережил ситуацию, представляющую большой риск для его жизни, и нередко возникают тревожные или депрессивные проблемы, а также сильный страх того, что это может повториться.

лечение

В случаях церебральной ишемии спешка, чтобы пойти в медицинский центр, является фундаментальной и может спасти жизнь больного, а также уменьшить возможные последствия разрушения клеток.

После выявления проблемы на медицинском уровне можно вводить вещества, которые позволяют растворять сгустки или даже использовать хирургическое вмешательство для извлечения сгустка (способность достигать мозговых артерий с помощью таких процедур, как ангиопластика, из других частей тела)..

После устранения проблемы и нормализации кровоснабжения, а также после периода, в течение которого пациент находится под наблюдением и в котором возможно, что часть области, пораженной отсутствием риска, уменьшается (так называемая ишемическая полутень, в которой область мозга была частично затронута, но она не полностью умерла, а в некоторых случаях она может частично или полностью восстановить функциональность), необходимо будет оценить нейропсихологический статус пациента.

Для этой цели необходимо будет оценить его функциональность в различных областях, как на моторном, так и на когнитивном уровне, чтобы выявить возможные дефициты и изменения, вызванные гибелью нервных клеток. После того, как это будет сделано, необходимо разработать индивидуальное лечение, в котором, в зависимости от случая, может потребоваться использование трудотерапия, когнитивная стимуляция (в котором такие аспекты, как память, исполнительные функции или внимание могут быть обработаны), логопедия и / или физиотерапия.

Речь идет о проведении нейропсихологической реабилитации пациента, способствующей восстановлению или компенсации нарушенных функций..

Это также может быть полезной психологической терапией для пострадавших, так как последствия ишемии могут возникать при панике и страдании и вызывать (либо непосредственно в результате ишемии, либо косвенно вытекающие из восприятия дефицита) эмоциональные нарушения, беспокойство, Когнитивные искажения и проблемы психосоциальной адаптации.

Библиографические ссылки:

• Kuźma, Elżbieta; Лурида, Илианна; Мур, Сара Ф.; Левин, Дебора А.; Ukoumunne, Obioha C.; Ллевеллин, Дэвид Дж. (2018-08). «Инсульт и риск слабоумия: систематический обзор и метаанализ». Болезнь Альцгеймера и Деменция. 0 (0)
• Льюис. S.L (2008). Медико-хирургический уход. Сосудистое расстройство.