Эволюция концепции интеллектуальной инвалидности

После открытия и создания психометрической и факторной методологии в исследовании интеллекта в начале прошлого века Альфредом Бине и Саймоном (1905 г.), а затем, Терманом (1916 г.) и Вешлером в десятилетие 30-х годов, интеллектуальный коэффициент быть центральным фактором оценки интеллектуальных способностей.

однако, самое последнее предложение Американской ассоциации по умственной отсталости (AAMR) 1992 года, похоже, избавляет от некоторых недостатков, связанных с первой формулой.

• Связанная статья: «Типы тестов интеллекта»

Интеллектуальная инвалидность как расстройство нервно-психического развития

Под расстройством нервно-психического развития (или расстройствами неврологического развития, согласно DSM-V) понимается любое заболевание, связанное с изменение в процессе созревания нервной системы который влияет на ненадлежащее функционирование на уровне поведения, мышления, движения, обучения, восприимчивости и других сложных психических функций.

Множество проявлений, которые могут возникнуть как следствие, очень разнообразны, так как необходимо учитывать как место дисфункции, так и влиятельные факторы окружающей среды и момент развития, в котором происходит указанное изменение..

Нейронаука - это дисциплина, которая отвечает за изучение и исследование ODD, а также других нейродегенеративных расстройств, расстройств, связанных со статическими травмами, и психических расстройств. В определенных случаях, Одна и та же патология может рассматриваться в рамках более чем одной из этих категорий, которые отличаются друг от друга в двух измерениях: время (развитие-спад) и феноменологическое (когнитивно-эмоциональное).

Его характеристики

Среди характеристик, приписываемых TND, - трудность в определении того, происходит ли происхождение внешнего проявления основной симптоматики от ODD или от типа нормативного функционирования, такого как случай отвлекаемости ( что может быть связано с воздействием структур, которые регулируют способность к концентрации внимания, или это может быть просто заметная личностная черта).

так, биологические маркеры не известны (связанные с нейровизуализацией или аналитическими тестами), из которых можно однозначно диагностировать ODD. Таким образом, субъективность оценщика играет важную роль в постановке диагноза.

второй, TND имеют очень высокую сопутствующую патологию с другими патологиями, тот факт, что в определенных случаях может затруднить точный диагноз случая в том, что все присутствующие метки должны быть обнаружены. С другой стороны, разграничение симптоматологии, относящейся к одному расстройству, также является сложным, поскольку многие из них имеют общие критерии (например, трудности в социальных отношениях в случае аутизма и языкового расстройства)..

• Статья по теме: «Интеллектуальная и инвалидность развития»

Типы нарушений развития нервной системы

В целом, TND можно разделить на три основные категории в соответствии с критериями:

Определена ли конкретная причина или нет

В этом случае генетическое влияние является значимым причинным фактором. Наиболее широко используемые руководства по классификации (DSM и CIE) включают в себя нарушения коммуникации, обучения, гиперактивности и аутистического спектра. В случае поведенческих расстройств, шизофренических расстройств и расстройства Туретта необходимо учитывать разницу в возрасте начала для каждого из них, поэтому в зависимости от случая их также можно отнести к этой первой категории..

Генетические изменения, связанные со структурным изменением

Более простого делимитации, поскольку фенотипические отклонения четко идентифицируются (делеция, дупликация, транслокация, дисомия или хромосомные трисомия и т. Д.), как в случае с синдромом Уильямса.

TND связан с известной экологической причиной

Обычно рассматривается его влияние на взаимодействие с генетическими факторами., например, интоксикация плода для материнского потребления алкоголя или патологий, вызванных действием вальпроевой кислоты.

Традиционная концептуализация интеллектуальной инвалидности

Как указывалось в начале этих строк, прошедшее столетие ознаменовалось ростом психометрических шкал оценки и количественного определения уровня интеллекта у человека..

Таким образом, единственной решающей ссылкой была Различие между уровнями классификации умственной отсталости основанный на интеллектуальном коэффициенте (CI) человека. Давайте посмотрим более подробное описание каждой из этих категорий:

Умеренная умственная отсталость

включает IC, расположенная между 55 и 70 и это составляет 85% от общего числа случаев. Будучи наименее значимым уровнем тяжести, трудно различить в первые годы жизни. В этом случае социальные и коммуникативные навыки или способность к атономии довольно хорошо сохраняются, хотя они требуют некоторого вида надзора и последующих действий. Там нет больших трудностей для достижения развития удовлетворительной жизни.

Умеренная умственная отсталость

Вторым уровнем большей степени тяжести с распространенностью 10% является умеренная умственная отсталость, к которой IQ относится от 40 до 55. В этом случае уровень социального и коммуникативного развития ниже и должны контролироваться во время работы и взрослой жизни, хотя они все еще могут адаптироваться к общественной жизни в большинстве случаев.

Тяжелая умственная отсталость

Тяжелая умственная отсталость связана с IC между 25 и 40 и встречается в 3-4% от общего числа случаев. Его лингвистические возможности очень ограничены, но способны приобрести элементарные привычки самообслуживания. Они нуждаются в значительном уровне поддержки и помощи для их адаптации к общественной жизни.

Глубокая умственная отсталость

Глубокая умственная отсталость характеризуется IQ менее 25 и составляет от 1 до 2% населения с МР. На этом уровне они наблюдаются четкие и серьезные двигательные, сенсорные и когнитивные трудности. Они требуют постоянного и постоянного контроля и высокой структуризации среды, в которой они взаимодействуют..

• Статья по теме: «Виды умственной отсталости (и характеристики)»

Описательные измерения интеллектуального функционирования

Последнее предложение Американской ассоциации по умственной отсталости (AAMR) подразумевает коренное изменение концепции умственной отсталости и делает акцент на предоставлении определения умственной отсталости. более позитивный и оптимистичный оттенок с точки зрения оценки главным образом способностей и потенциала индивида с интеллектуальной дисфункцией, а также поддержки, необходимой для достижения этих целей.

Таким образом, предлагаемое определение AAMR по умственной отсталости объясняет его как серию существенных ограничений в интеллектуальном функционировании, которые, как показано, значительно ниже среднего и которые проявляются до 18 лет..

Размеры оценки умственной отсталости

В частности, большие аспекты, предложенные AAMR, для функциональной оценки навыков, доступных ребенку, и который может прийти с глобальным междисциплинарным вмешательством:

• Интеллектуальные навыки.
• Адаптивное поведение на концептуальном, социальном и практическом уровне.
• Участие, взаимодействие и социальные роли.
• Физическое, психическое здоровье, этиология возможных изменений.
• Социальный контекст, относительно окружающей среды, культуры и возможностей для доступа к этому типу стимуляции.

В отличие от предыдущих, в этом предложении делается акцент на социальном контексте и на определении того, какие ресурсы требуются для обеспечения наибольшего количества обучения, самостоятельности и благополучия ребенка в его повседневной жизни, вместо того, чтобы принимать в качестве центрального фактора недостатки и трудности, представленные малым.

Это имеет несколько преимуществ как с точки зрения уменьшения негативной маркировки, которая обычно связана с людьми с этим типом дефицита, так как определение отводит основную роль потенциальным возможностям и способностям, которые должен развить ребенок. Кроме того, это новое определение sОн более ориентирован на определение типа вмешательства это будет необходимо для конкретного случая для достижения максимально возможного уровня развития (экологическая, социальная, личная и интеллектуальная адаптация).

В этой новой концепции предполагаются следующие постулаты: рассмотрение культурного и языкового разнообразия, коммуникативного и поведенческого; необходимость существования индивидуализированной поддержки на уровне сообщества; сосуществование потенциальных возможностей в других адаптивных областях или личных способностях; предположение об улучшении функционирования человека путем предоставления соответствующей поддержки в течение непрерывного периода времени.

Короче говоря, кажется, что самое последнее определение умственной отсталости стремится обеспечить более практическую, позитивную и адаптивную перспективу это будет способствовать большей интеграции личности, как в личном, так и в социальном плане, что позволит добиться большего развития, подчеркивая его качества, а не трудности.

Библиографические ссылки:

• Артигас-Палларес, Дж. И Нарбона, Дж. (2011): Нарушения развития нервной системы. Барселона: Viguera Editores.

• Американская психиатрическая ассоциация (APA, 2013). DSM-V. (Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, Вашингтон, округ Колумбия).

• Вердуго А. (1994). Смена парадигмы в концепции умственной отсталости: новое определение AAMR. Век ноль.