5 различий между анорексией и булимией

В современном обществе большое значение придается физическому аспекту. От средств массовой информации до самых частных форм взаимодействия, несколько областей жизни позволяют нам отойти от общей концепции, которая приравнивает стройность и физическую привлекательность к совершенству и успеху..

Анорексия и булимия - два расстройства пищевого поведения в развитии которого фундаментальное значение играет социальное давление для достижения идеального телосложения. Близость между этими двумя диагнозами иногда вызывает некоторую путаницу в отношении его определения.

• Статья по теме: «Основные расстройства пищевого поведения: анорексия и булимия»

Определение анорексии и булимии

Нервная анорексия характеризуется ограничением добровольное потребление пищи и постепенное снижение веса для достижения недостаточного веса. Также есть искажение образа тела; это означает, что люди с анорексией выглядят толще, чем они есть.

Анорексия имеет два подтипа: ограничительный, при котором вес теряется в основном из-за поста и физических упражнений, и компульсивное / слабительное, при котором происходят перекусы и чистки..

С другой стороны, при булимии эмоциональный дискомфорт или стресс вызывают переедание, в основном продукты с высокой калорийностью, сопровождаемые слабительным поведением (рвота, использование слабительных средств) или компенсаторные (голодание, интенсивные упражнения), которые являются результатом чувства вины или стыда. Во время переедания вы испытываете чувство потери контроля над потреблением.

Булимия также классифицируется в соответствии с двумя типами, одним слабительным и одним не чистящим, что больше соответствует компенсаторному поведению, такому как пост.

Другие психологические проблемы с аналогичным профилем Нервная орторексия, которая характеризуется навязчивой идеей употреблять только здоровую пищу, дисморфофизическим расстройством тела, состоящим из чрезмерного беспокойства о каком-либо физическом дефекте, и вигорексией или мышечной дисморфией, подтипом предыдущего.

• Статья по теме: «10 самых распространенных расстройств пищевого поведения»

5 различий между анорексией и булимией

Даже принимая во внимание, что диагнозы являются лишь ориентировочными инструментами и что симптомы анорексии и булимии могут накладываться друг на друга, удобно рассмотреть основные различия между этими двумя расстройствами, как они понимаются в руководствах по психологии..

1. Основные симптомы: ограничение или переедание

Поведенческие симптомы одно из фундаментальных отличий между булимией и анорексией. В целом, при анорексии существует строгий контроль за поведением, в то время как булимия имеет более навязчивый и эмоциональный компонент..

В случае булимии наличие частого переедания необходимо для диагностики. Хотя эти эпизоды могут возникать при анорексии, они являются основными только у компульсивного / слабительного подтипа и имеют тенденцию быть намного менее интенсивными, чем при булимии..

Чистилище и компенсаторное поведение могут возникать как в расстройства. Однако в случае булимии всегда будет один или оба, так как человек чувствует необходимость потерять вес, полученный в результате переедания, в то время как при анорексии такое поведение может быть ненужным, если ограничение калорий достаточно как для достижения целей похудения.

Расстройство пищевого поведения является еще одним диагностическим признаком, который характеризуется исключительно повторяющимися эпизодами неконтролируемого приема пищи. В отличие от тех, которые встречаются при булимии и анорексии, в этом случае переедание не сопровождается слабительным или компенсаторным поведением.

• Статья по теме: «Психология и питание: связь между эмоциями и едой»

2. Потеря веса: недостаточный вес или колеблющийся вес

Диагноз нервной анорексии требует постоянного стремления похудеть и это значительно ниже минимального веса, который он должен иметь на основе своей биологии. Это обычно измеряется индексом массы тела или ИМТ, который рассчитывается путем деления веса (в килограммах) между ростом (в метрах) в квадрате.

При анорексии ИМТ имеет тенденцию быть ниже 17,5, что считается недостаточным весом, в то время как нормальный диапазон составляет от 18,5 до 25. Считается, что люди с ИМТ более 30 страдают ожирением. принять во внимание, в любом случае, что ИМТ является показательной мерой, которая не делает различий между мышечной массой и жировой тканью и которая является особенно неточной у очень высоких или очень низких людей.

При булимии вес обычно находится в пределах, считающихся здоровыми. Тем не менее, существуют важные колебания, так что в периоды, когда преобладает переедание, человек может получить много, а когда ограничение сохраняется в течение длительного времени, может произойти обратное.

3. Психологический профиль: навязчивый или импульсивный

анорексия имеет тенденцию относиться к контролю и порядку, в то время как булимия больше связана с импульсивностью и эмоциональностью.

Хотя это не более чем общие тенденции, если бы мы хотели составить психологический профиль человека “стереотипно анорексик” мы могли бы квалифицироваться как замкнутый, социально изолированный, с низкой самооценкой, перфекционист и требовательный к себе. И наоборот, люди с булимией они обычно более эмоционально нестабильны, Депрессивные и импульсивные, и более склонны к зависимости.

Интересно связать эти диагнозы с расстройствами личности, которые чаще всего связаны с каждым из них. В то время как в анорексии преобладают обсессивно-компульсивные и избегающие личности, при булимии обычно бывают случаи гистрионического расстройства и пограничного.

Кроме того, при анорексии наблюдается более частое отрицание этой проблемы, что легче принимать у людей с булимией..

• Статья по теме: «10 типов расстройств личности»

4. Физические последствия: серьезные или умеренные

Физические изменения, вызванные анорексией, являются более серьезными, чем вызванные булимией, поскольку первые могут привести к смерти от голода. На самом деле, во многих случаях анорексии госпитализация прибегает к так что человек набирает приемлемый вес, в то время как при булимии это значительно реже.

При анорексии это происходит гораздо чаще аменорея, то есть исчезновение менструации или его отсутствие в случаях, которые начинаются в очень раннем возрасте. Также обычно выявляется сухость кожи, слабость волос и появление лануго (очень тонких волос, как у новорожденных), гипотония, ощущение холода, обезвоживание и даже остеопороз. Большинство симптомов связаны с голоданием.

Некоторые общие физические последствия при булимии - отек околоушной железы и лица, снижение уровня калия (гипокалиемия) и появление кариеса зубов из-за растворения эмали, вызванного повторяющейся рвотой.. Рвота также может вызвать звонок “Знак Рассела”, Мозоли на руке из-за трения с зубами.

Эти физические изменения зависят в большей степени от конкретного поведения каждого человека, чем от самого расстройства. Таким образом, хотя рвота может быть более частой при булимии, анорексия, которая периодически вызывает рвоту, также может повредить зубную эмаль.

5. Возраст начала: юность или юность

Хотя эти расстройства пищевого поведения могут возникать в любом возрасте, наиболее распространенным является то, что каждое из них начинается в определенный период жизни..

булимия это обычно начинается в молодости, от 18 до 25 лет. Учитывая, что булимия связана с психосоциальным стрессом, частота ее появления увеличивается примерно в том же возрасте, когда усиливаются обязанности и потребность в независимости.

С другой стороны, анорексия имеет тенденцию начинать в более молодом возрасте, в основном в подростковом возрасте, от 14 до 18 лет. В целом, развитие анорексии было связано с социальным давлением, обусловленным половым созреванием и принятием гендерных ролей, в частности женщин, поскольку у мужчин потребность в худобе обычно ниже.

• Статья по теме: «Анорексия и булимия могут иметь генетическое происхождение»

“булимия” и “анорексия” они просто ярлыки

Хотя в этой статье мы постарались прояснить, в чем заключаются фундаментальные различия между диагнозом булимия и анорексия, правда в том, что обе модели поведения близки во многих отношениях. Как мы видели, многие из характерных поведений этих двух расстройств, таких как рецидивирующая рвота или практика интенсивных физических упражнений, столь же характерны для одного, как и для другого, и в некоторых случаях только их частота или центральное место в проблеме позволяют нам различать анорексию и булимия.

также, довольно часто оба диагноза перекрываются, либо последовательно, либо поочередно. Например, случай анорексии, в которой они время от времени переедают, может привести к булимии. Кроме того, если бы тот же человек восстановил свои прежние паттерны, это снова соответствовало бы диагнозу анорексия. В целом, если условия для диагностики анорексии соблюдены, приоритет отдается над булимией..

Это заставляет нас задуматься о жесткости, с которой мы, как правило, концептуализируем расстройства, названия которых не перестают быть ярлыками с целью помочь клиницистам иметь общее представление о наиболее рекомендуемых инструментах вмешательства в момент обращения к каждому из их случаи.

Библиографические ссылки:

• Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5ª ред.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
• Фернандес-Аранда, Ф. и Турон, В. (1998). Расстройства пищевого поведения: руководство по основному лечению анорексии и булимии. Барселона: Массон.