Управление суицидальным кризисом у подростков

Столкнувшись с суицидальным кризисом среди подростков, важно справиться с ситуацией наилучшим образом, избегая при этом неблагоприятных результатов. Мы приглашаем вас продолжить чтение этой статьи PsicologíaOnline, если вы хотите узнать больше о Управление суицидальным кризисом у подростков.

Вы также можете быть заинтересованы в: Наиболее частых ошибках, допущенных при приближении к человеку в суицидальном кризисе

1. Основные принципы
2. Последовательность вопросов
3. Когнитивные искажения
4. терапии
5. Другие терапевтические ресурсы
6. выводы

Основные принципы

Перед лицом суицидального кризиса у подростков чрезвычайно полезно соблюдать следующие принципы:

• Относись к этому с уважением.
• Относись серьезно.
• Верьте в то, что вы показываете нам.
• Слушайте его с искренним интересом.
• Позвольте ему выразить свои чувства (плач, гнев, отвращение).
• Спросите о самоубийственной идее, для которого предлагаются следующие возможности:

Первый вариант: ¿Как вы планируете решить вашу текущую ситуацию?

Второй вариант: Вы сказали мне, что вы плохо спите и хотели бы знать ¿что вы думаете, когда вы не спите?

Третий вариант: ¿У тебя были плохие мысли? ¿какие?

Четвертый вариант: ¿В вашей семье кто-то совершал самоубийство или пытался покончить с собой? (Дождитесь ответа). А ты ¿Он пытался или думал об этом в последнее время? ¿Когда вы в последний раз думали об этом??

Пятый вариант: ¿Вы думали о самоубийстве?

Шестой вариант: ¿Вы думали убить себя?

Если у подростка проявляется то, что он думал о совершении самоубийства, необходимо выполнить последовательность вопросов, чтобы определить планирование самоубийства, что значительно увеличивает опасность самоубийства. Эта последовательность следующая:

¿Как он думал о самоубийстве?
¿Когда вы планировали совершить самоубийство??
¿Где вы думали о самоубийстве??
¿Почему вы думали о самоубийстве??
¿Почему вы думали о самоубийстве??

Чтобы получить ответ, позволяющий узнать, как думает подросток, следует избегать вопросов, на которые можно ответить односложно, что могло бы предотвратить его..

• Считайте подростка ответственным за свою жизнь, когда это возможно.
• Совместно работайте над поиском решений, не связанных с самоубийством, поэтому необходимо изучить альтернативные решения проблемы, вызвавшей суицидальный кризис.
• Заключить договор о самоубийстве, если это позволяет статус подростка. Для этого он стремится не наносить себе вред во время кризиса.
• Спросите разрешения, чтобы привлечь других члены семьи, друзья и столько людей, сколько необходимо для поддержки подростка.
• Гарантия нескольких вариантов связи с лицом, оказывающим психологическую помощь, будь то родители и матери, учителя, воспитатели, врачи, самоубийцы и т. Д..
• Не суди его, взяв на себя обязательство хранить в тайне все признания, которые делает подросток.
• Быть менеджером, достаточно тактично, чтобы не выглядеть.

Последовательность вопросов

После того, как эти принципы рассмотрены, нужно иметь представление о риске самоубийства подростка. Если это не было достигнуто, я предлагаю вам выполнить следующую последовательность вопросов о идее самоубийства, о которой мы уже упоминали заранее, но которую мы расширили в этом случае:

вопрос: ¿Как он думал о самоубийстве?
Этот вопрос пытается обнаружить суицидальный метод. Любой метод может быть смертельным. Риск самоубийства возрастает, если он доступен, и в этом методе ранее был опыт самоубийств в семье. Опасность возрастает, если повторители увеличивают летальность методов, используемых для самоубийства. В предотвращении самоубийств жизненно важно избегать наличия и доступа к методам, которыми субъект может получить травму..

вопрос: ¿Когда вы планировали совершить самоубийство??
Этот вопрос не пытается выяснить конкретную дату совершения самоубийства, а скорее определить, наводит ли подросток порядок, завещание, оставляет прощальные записки, раздает ценные вещи, если он ожидает наступления значительного события, такого как разрыв ценные отношения, смерть любимого человека и т. д. Пребывание в одиночестве - лучшее время для самоубийства, поэтому его следует сопровождать до исчезновения риска.

вопрос: ¿Где вы думали о самоубийстве??
С помощью этого вопроса мы пытаемся обнаружить место, где, как считается, совершается акт самоубийства. В общем, самоубийства происходят в местах, часто посещаемых самоубийцами, в основном дома и в школе или дома семьи и друзей. Места, удаленные и труднодоступные, с малой вероятностью быть обнаруженными, и места, выбранные другими самоубийцами, несут высокий риск.

вопрос: ¿Почему вы думали о самоубийстве??
С помощью этого вопроса мы пытаемся выяснить причину, по которой предназначен самоубийственный акт. Несчастная любовь, потеря ценных отношений, академические трудности или унизительные призывы к вниманию - одни из самых частых. Причины никогда не должны оцениваться через опыт интервьюера и всегда считаться значимыми для самоубийства.

вопрос: ¿Почему вы думали о самоубийстве??
Предпринята попытка раскрыть значение суицидального акта. Желание умереть - это самое опасное, но не единственное, потому что других можно назвать требовательным вниманием, выражением гнева, демонстрацией другим, насколько серьезны проблемы, например просьбой о помощи, выражением разочарования, нападением на других и т. Д..

Чем более спланирована идея самоубийства, тем больше риск совершения самоубийства..

Когнитивные искажения

Мы должны наблюдать и нейтрализовать некоторые когнитивные искажения, которые очень распространены среди подростков-самоубийц, такие как:

• Произвольный вывод посредством которого субъект приходит к определенным выводам, не имея для них очевидных доказательств, например думая, что в будущем все пойдет не так, потому что в прошлом это было тем, что произошло. В этом случае подросток делает вывод о будущем, основываясь на прошлом, что обуславливает пессимистическое, неудачное отношение и предрасположенность к неудаче..
• Выборочная абстракция в котором подросток пытается прийти к выводам, принимая во внимание только один аспект реальности, как это может случиться с депрессивными подростками, которые в основном помнят свои неудачи, когда они подвергаются пробам и ошибкам.
• сверхобобщение когда субъект, основываясь на конкретном элементе данных, приходит к общим выводам, например, полагая, что он / она является «некомпетентным человеком, который теряет способности» из-за неудачной частичной оценки его / ее исследований.
• увеличение с помощью которого подросток искаженно оценивает событие, усиливает его последствия и последствия. Это тот случай, когда субъект рассматривает любое неприятное событие как «трагедию», «катастрофу», «худшее, что могло бы произойти»..
• минимизация, Обратный механизм по сравнению с предыдущим, в котором подросток искаженно оценивает свои возможности и способности, вычитая его достоинства и положительные качества. Это случай подростка, который, столкнувшись с успехом перед трудным экзаменом, который только он сдал, считает, что любой мог сделать это, даже лучше, чем он..
• Поляризованное мышление с помощью которого подросток оценивает реальность в «черно-белом», «все или ничего», «всегда или никогда», «хорошо или плохо», «идеально или несовершенно» и т. д. Таким образом, следующие фразы являются общими: «Ничто не работает для меня», «все идет не так», «я всегда терплю неудачу», «никогда не бью» и тому подобное, не убедившись, что в действительности ни одна ситуация не является абсолютно плохой или хорошей, это показано нам с различными нюансами, и человек может быть неуклюжим в одной задаче и очень эффективным в других, просто чтобы привести пример.
• воплощение это механизм, с помощью которого подросток рассматривает любую ситуацию или факт, ссылаясь на себя, даже если нет никакой связи. Поэтому, если утром вас не приветствует кто-то из ваших знакомых, вы можете подумать, что это произошло из-за того, что человек расстроен им или что он не хотел принимать это во внимание и т. Д..

Упомянутое ранее управление когнитивными искажениями является действительным ресурсом, препятствующим тому, чтобы подросток оценивал себя аномальным образом, и это уменьшает возможности достижения гармоничной адаптации к окружающей среде..

терапии

В других случаях очень полезно продвигать терапию отношений с подростком, которая снижает уязвимость к внешним воздействиям. Этот тип терапии содержит сильные элементы поддерживающей терапии и для некоторых авторов это длительная форма их. Это делается для того, чтобы подростки, подверженные риску самоубийства, были дружелюбными, неавторитарными, которые, хотя и не являются судьями, являются твердыми и налагают определенные ограничения, предполагают гибкое отношение и предлагают подростку новые варианты адаптации для идентификации с фигурой отца. заменитель отличается от биологического прародителя.

Если суицидальный риск подростка не высок, Поддерживающая терапия может быть ценным ресурсом. Гармоничные отношения, основанные на сердечном и энергичном направлении, которые удовлетворяют здоровые потребности зависимости, способствуют законной независимости и служат для правильного направления агрессии и враждебности по отношению к неразрушающим формам поведения, могут быть эффективной помощью для любого подростка и тем более для тех, кто имеет суицидальные факторы риска.

ориентация на отдых Чтобы восстановить утраченную энергию, веселье, занятия спортом и физические упражнения, адекватная диета, чтобы избежать вредного потребления алкоголя, не употреблять наркотики, табак, кофе и вещества, вызывающие зависимость, могут быть полезными ориентациями для оказания поддержки. Использование релаксации и других аналогичных методов, которые помогают подавить или смягчить наиболее раздражающие симптомы, а также использование психотропных препаратов с аналогичным назначением в течение коротких периодов времени, позволит подростку чувствовать себя более защищенным, принятым, защищенным, ободренным и менее одиноким. Изменение окружающей среды, когда факторы окружающей среды считаются очень стрессовыми для уязвимого подростка, может стать отличным ресурсом, позволяющим избежать саморазрушительного поведения..

Если подростковый суицидальный кризис играет доминирующую роль пассивного, зависимого и застенчивого, метод, который можно использовать в этих случаях, напористая тренировка, это стремится как основная цель, чтобы заявить о себе, избегая манипуляций со стороны других. Для этого предлагаются шесть режимов поведения, которые указаны ниже:

Я- Нужно попытаться вывести чувства из себя, озвучив эмоции, которые ощущаются спонтанно, что очень трудно для подростков-самоубийц, которые испытывают трудности с выраженностью последних.

II- Он должен научиться не соглашаться, не делая вид, что согласен, не будучи. Этот аспект очень ценен, если учесть, что самоубийство - это диадическая ситуация, в которую вовлечены подросток и некоторые другие значимые и эмоционально связанные лица, такие как девушка или парень, мать или отец, учитель или друг и т. д., с которыми были недавние или совокупные межличностные трудности.

III- Его следует научить использовать личное местоимение YO, чтобы подросток вовлекался в свое поведение и учился реагировать на его последствия..

IV- Нужно научиться показывать эмоции с лицом и движениями, что позволит вам научиться воплощать в жизнь аффект и модулировать его в соответствии с контекстом ситуации..

В- Должен уметь соглашаться, когда его хвалят, и разумно практиковать самовосхваление, так как оба аспекта усиливают положительный эффект..

VI- Он должен научиться импровизировать, давать спонтанные ответы на непосредственные стимулы, которые облегчат другие варианты, которые не являются страхом одурачить себя или просто не знают, что делать.

Другие терапевтические ресурсы

Другие возможности использования с потенциально самоубийственным подростком пересмотреть свои цели и задачи сделать их более реалистичными в соответствии с потенциалом субъекта и, следовательно, уменьшить вероятность неудач и разочарований, научить их развивать самоконтроль, самоконтроль, увеличивать общий репертуар деятельности, чтобы иметь больше возможностей для успеха, и адаптировать их к своим характеристикам реальный (интеллект, навыки для деятельности).

Еще один способ помочь подростку, который уже совершил попытку самоубийства, - это пригласить его открыть для себя различные трудности, которые акт такого типа может вызвать у него в его жизни и в его социальных отношениях. Не занимая моралистической позиции, ему предлагается подумать о том, что он имел бы кого-то, кто, как известно, пытался покончить с собой, если бы он считал, что он является субъектом с отличным психическим здоровьем, или наоборот, если он считает, что что-то Это плохо работает в мозгу этого человека (они обычно отвечают с этой последней возможностью.) Как только ответ получен, он уверен, что это, вероятно, то, что другие думают об этом, и что мы должны работать вместе, чтобы изменить его. эта реальность.

Его также спрашивают о чувствах, которые может спровоцировать любой субъект, который пытается противостоять его жизни (сострадание, жалость, гнев, недоверие или страх), и предлагает ему подумать о том, являются ли эти эмоции тем, что он намерен пробудить в их отношения с другими, потому что они не те, которые больше всего ценят людей.

Еще один способ приблизиться к подростку в ситуации суицидального кризиса через так называемый Первая психологическая помощь, который состоит из пяти этапов, которые описаны ниже:

Первый этап

Установление контакта
Что нужно сделать, это внимательно выслушать, отразить чувства, принять причины, которыми владеет субъект, и поверить ему, не осуждая его.
Что не следует делать, так это преуменьшать то, что выражает нас субъект, игнорировать чувства, мешать человеку выражать свои страдания и рассказывать нашу историю в конфликтных ситуациях..

Второй этап

Знать размер проблемы.
Что нужно сделать, так это сформулировать открытые вопросы, которые позволят узнать, как думает подросток, и облегчить выражение чувств. Всегда исследуйте наличие суицидальных мыслей.
Чего не следует делать, так это задавать вопросы, на которые даны ответы в односложных словах (да или нет), или оценивать беседу подростка по собственному опыту, что не подходит для других..

Третий этап

Возможные решения.
Что должно быть сделано, это установить приоритеты для решений, непосредственно устраняя возможные препятствия для их достижения и не одобряя решение о самоубийстве как способ решения проблемных ситуаций. Укрепить концепцию, что самоубийство является окончательным решением проблем, которые обычно являются временными.
То, что не должно быть сделано, - это позволить подростку продолжать, не увеличивая его туннельное зрение, что только позволяет ему увидеть вариант самоубийства. Не следует также реалистично изучать препятствия, чтобы избежать новых неудач и усугубить суицидальный кризис..

Четвертый этап

Конкретные действия.
Необходимо вовремя принять меры (вовлечь других родственников, обратиться к источникам психического здоровья, назначить лечение, выполнить госпитализацию и т. Д.). Вы должны быть директивами и противостоять, когда того требует ситуация. Никогда не оставайтесь один на один с субъектом в суицидальном кризисе.
Чего не следует делать, так это быть робким, нерешительным, не принимать решения вовремя, оставить подростка одного, рискуя совершить самоубийство или отказаться от ответственности.

Пятый этап

трассировка.
Что нужно сделать, это сделать повторный контакт, чтобы оценить прогресс или неудачи подростка в его суицидальных симптомах.
Чего не следует делать, так это передать оценку другому лицу, которое не знает о деле, и невозможно провести сравнение с его исходным состоянием..

Этим простым ресурсом может воспользоваться каждый, если вы избегаете делать то, что не следует делать, и исследуете наличие суицидальных идей, и, если они есть, никогда не оставляйте его в покое и обращайтесь к источникам психического здоровья, таким как врач семья, психолог, психиатр и скорая медицинская и психиатрическая помощь.

Некоторые считают, что обращение к подростку с риском самоубийства без подготовки к нему, только по здравому смыслу, может быть опасным. Это неправда, если здравый смысл заставляет нас предполагать следующее принципы:

• слушать с вниманием.
• Облегчить рельеф.
• Во время диалога с подростком следует использовать короткие фразы, чтобы продолжить разоблачать их трудности, такие как: «я представляю», «я понимаю», «это логично», «это не для меньших», «конечно», «Я понимаю тебя». Эти фразы в дополнение к облегчению выразительности заставят вас почувствовать, что мы понимаем вас и относимся к вам серьезно.
• Перефразируйте то, что вы сказали нам, делая краткие выводы, которые подтверждают нашу способность внимательно и искренне выслушивать ваши трудности..
• Всегда спрашивайте о наличии суицидальных идей.
• Помогите подростку обнаружить его другие альтернативы это не самоуничтожение, не доверяя тем, что нельзя сделать немедленно. Например: «Я собираюсь покинуть дом» (без другого места), «Я забуду о нем» (как если бы память была доской, которую можно стереть в одно мгновение и не оставить следов написанного.
• Никогда не оставляйте самоубийцу в покое и прилагайте все усилия, чтобы привлечь его к медицинским работникам..

Если эти предпосылки используются так называемым здравым смыслом, большое количество подростков, которые сегодня совершают самоубийство или совершают самоубийство, не сделали бы этого.

Другая вероятность приблизиться к подростку, который совершил попытку самоубийства, - спросить: '¿Что ты пытался против своей жизни?, с помощью которого вы можете определить значение суицидального акта подростка и сделать рациональное толкование этого значения. Изредка предпринималась попытка самоубийства для нападения на других, и в этих случаях мы приглашаем вас задуматься о преимуществах, которые имеет агрессия в определенных ситуациях, например, спортсменов боевых дисциплин, таких как дзюдо, кулачный бой борьба в ее различных модальностях, каратэ и т. д., но не в других, как семейные отношения.

Если это попытка самоубийства из-за страха, необходимо проанализировать, что эта эмоция очень нормальна в определенных ситуациях, с которыми сталкивается большинство людей, но это также может быть очень личная эмоция, потому что ее выражают только определенные люди. ситуации, которые обычно не вызывают страха у большинства населения.

Если предпринята попытка самоубийства умереть, не рекомендуется размышлять о предполагаемых выгодах и преимуществах, которые предлагает нам жизнь, потому что это именно то, что подросток не воспринимает. Это значение - значение смерти - та, которая влечет за собой наибольшую опасность для жизни подростка, и поэтому специалист по детской и юношеской психиатрии должен в кратчайшие сроки попытаться оценить его..

выводы

Любой из методов, чтобы предложить подростку с риском самоубийства, который был предложен читателю, может иметь аналогичные результаты, всякий раз, когда вы выбираете те, которые лучше всего соответствуют вашим личным характеристикам, их легче применять и в которых вы чувствуете себя более комфортно и аутентично.

До этого момента были выявлены суицидальные факторы риска для подростка, ситуации, которые увеличивают этот риск, болезни, которые могут привести к нему, и различные методы для преодоления суицидального кризиса на этой стадии жизни..

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Управление суицидальным кризисом у подростков, Мы рекомендуем вам войти в нашу категорию клинической психологии.