Клиническая психология

EMDR Психотерапия при параноидальном расстройстве личности

EMDR Психотерапия при параноидальном расстройстве личности / Клиническая психология

Настоящее исследование представляет собой тематическое исследование в пациент с параноидальным расстройством личности. То же самое получает в течение 10 сеансов EMDR (десенсибилизация и повторная обработка движениями глаз) с целью уменьшения субъективных нарушений, связанных с травмирующими событиями, пережитыми на разных этапах его жизни, которые лежали в основе его эмоциональных изменений и мешали ему выполнять адекватно в повседневной жизни, сохраняя его, не выходя из дома один в течение семнадцати лет.

EMDR - новый психотерапевтический метод, Эффективно лечить различные психопатологические и соматические образования. Эта терапия позволяет пациенту изменить к более адаптивным формам свои нынешние представления о себе, связанные с травмирующим событием. Увеличивает ваше субъективное благополучие и может быть более эффективным, чем обычные вмешательства.

Вы также можете быть заинтересованы в: Как лечить человека с параноидальным расстройством личности
  1. EMDR (десенсибилизация и повторная обработка движения глаз)
  2. Фазы EMDR
  3. Презентация и обсуждение кейса
  4. Основные факторы риска
  5. Терапевтический процесс
  6. выводы

EMDR (десенсибилизация и повторная обработка движения глаз)

Настоящая работа посвящена применению нового психотерапевтического метода EMDR. (Десенсибилизация и повторная обработка движения глаз) пациент с параноидальным расстройством личности. Расстройство личности, согласно DSM-IV-TR, является “постоянный образец внутреннего опыта и поведения, который резко отклоняется от ожиданий культуры субъекта”. Одним из его типов является параноидальное расстройство личности, характеризующееся “недоверие и общее подозрение с самого начала взрослой жизни, так что намерения других интерпретируются как злонамеренные, появляющиеся в различных контекстах”.(1)

Терапия для пациентов с расстройствами личности является серьезной проблемой для специалистов в области психического здоровья. Как для трудностей лечения, так и для терапевтического обязательства, которое подразумевает большой период времени и энергии.

Один из методов лечения с наибольшим количеством контролируемых исследований в поле психологической травмы, обеспечение надежной эмпирической поддержки, (2) является психотерапия EMDR. Новый метод, созданный в 80-х годах доктором Франсин Шапиро, «старшим» исследователем в Институте психических исследований, Пало-Альто, Калифорния. В 2009 году АПА (Американская психиатрическая ассоциация) признает EMDR как наиболее эффективную психотерапию для лечения последствий посттравматического стрессового расстройства (3) с самыми высокими уровнями доказательности и эффективности (на уровне Когнитивно-поведенческая терапия) (4) и в настоящее время является успешной процедурой по уходу за людьми с другими психопатологическими образованиями тревожно-депрессивного аффективного типа, хронической болью, расстройствами личности, сексуальными дисфункциями, зависимостями и т. Д. (5)

Фазы EMDR

EMDR - это подход, который Он состоит из восьми фаз и обеспечивает эффективный, структурированный и безопасный метод для устранения вредных последствий травматических инцидентов. (6) Он состоит из восьми этапов:

  • 1-й этап: «История болезни и план лечения»,
  • 2-й этап: “Подготовка,
  • 3-й этап: «Оценка»,
  • 4 фаза: «десенсибилизация»,
  • 5 фаза: «Установка»,
  • 6 фаза: “Проверка телесных ощущений »,
  • 7 фаза: «Закрытие»,
  • 8 этап: «Переоценка».

Для их применения они используются знание основных психологических систем (психоанализ, бихевиоризм, когнитивно-поведенческий и гуманизм) и различные виды двойной стимуляции (зрительные [движения глаз], тактильные и / или слуховые), которые делают его уникальным психотерапевтическим подходом. В соответствии с моделью адаптивной обработки информации, которая управляет вашей практикой, большинство дисфункциональных характеристик, показанных в полном спектре психологических расстройств, можно считать чем-то, что имеет корни в эмпирических элементах, которые внесли свой вклад в эту ситуацию. (7)

Его фундаментальный принцип заключается в том, что Центральная нервная система имеет врожденный механизм метаболизма к адаптивному и решительному образу жизни. По-видимому, когда происходит травмирующее событие, система обработки информации блокируется, и это событие записывается в нейронной сети с изображениями, убеждениями, эмоциями, чувствами и телесными ощущениями, которые были испытаны в негативном событии..

Если учесть, что, по данным Американской психологической ассоциации, “... только около двенадцати методов были одобрены контролируемыми исследованиями для лечения нескольких отдельных проблем”,(7) то есть, эффективность большинства психотерапевтических методов, которые используются в современной клинической практике, не была подтверждена наукой. Затем у нас есть полная картина необходимости использовать эмпирически поддерживаемые психотерапии в клинических условиях для оказания помощи пациентам, которые обращаются к нам за помощью и тем самым способствуют достижению более высокого качества медицинских услуг..

Презентация и обсуждение кейса

BXY - 53-летний мужчина, со средним уровнем образования, безработный, с религиозными убеждениями (христианин), сосуществует с женой и сыном, что свидетельствует об изменениях внутрисемейных отношений, в основном психологическое насилие, в котором пациент является жертвой.

То же самое относится и к тому, что с 1985 года не покидает дом, если его не сопровождают жена или сын, “если он один, вдали от дома он думает, что у него будет приступ паники”. Считайте, что вы находитесь в “порочный круг, в ежедневной тревоге, с ощущением, что с ним произойдет что-то плохое и что кожа будет изгибаться, как мурашки”. Он также заявляет, что “он боится, он боится собственного страха, он думает, что будет бояться”, с гипервентиляцией и тахикардией. Намекает на “они дают дрожь, что в момент, когда голова кладется на подушку или когда руки попадают в лоб, голова невольно движется”. Он также беспокоится, потому что “теряет контроль и самоконтроль”, раздражительный, подозрительный и нетерпимый. чувствует “страдание, страдание, думает, что то, что он страдает, выходит из-под контроля”. Следует отметить, что пациент действует с гистриониками.

В детстве он жил со своими родителями и семью братьями. Помните этот этап постоянные дискуссии между его родителями (параноидальный отец шизофреник). На школьной стадии он вспоминает, что в его школе они делали саботаж, и полицейский сказал ему, что “его отпечатки были на сцене”. В возрасте 17 лет он женился на 36-летней женщине, которая обвинила его в краже одежды, за что он был задержан на 4 дня в полицейском участке. В 1985 году он поступил в дневной стационар, в котором ему поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство (история болезни). Через два года у него проблемы с отцом, помните, что он обвинил его “неправильно” за плохое обращение с ним. В 1992 году он был безработным, а позже его друг пригласил его в Испанию и “влюбляется в него, заперев его в золотой клетке, похищая его”. Когда ему удалось сбежать, он впал в депрессию и сказал, что за ним следят и угрожают люди, связанные с бывшей женой. Прежде чем принять решение о возвращении или нет на Кубу (он также помнит это как травмирующий) “они преследуют после предложения о незаконном обороте наркотиков”. Вся информация подтверждается женой и сыном. Эти воспоминания составляют центр лечения.

С 1985 по 2006 вводить несколько раз в день в больницу с разными диагнозами (генерализованное тревожное расстройство, истерическое расстройство личности и агорафобия у параноидальной личности) и фармакологическое лечение без каких-либо очевидных достижений. Поэтому он идет в нашу клинику, чтобы пройти EMDR-терапию, чтобы преодолеть свои страхи (агорафобия).

На диагностическом этапе личностные черты очевидны Параноидальный, незрелый, навязчивый, истеричный и психастенический. Плохая самооценка по умолчанию. Аффективные потребности. Эмоциональная нестабильность с преобладанием холерического характера и тревожно-депрессивной реакцией. В шкале диссоциативных симптомов (DES) он получает нормальный диапазон (25 баллов), который указывает на отсутствие посттравматического стрессового расстройства, диссоциативного расстройства личности или множественного расстройства личности. Опыт детей лежит в основе их нынешнего поведения и является причиной для поездки в Испанию, другую страну, другую культуру, вдали от их семьи, которая, несмотря на все, всегда воспринималась как источник поддержки.

Основные факторы риска

Терапевтический процесс

В терапевтическом процессе их использовали 10 рабочих сессий с применением базового протокола EMDR. Отрицательные представления о себе по отношению к воспоминаниям имели неадаптивную самооценку - “Я заслуживаю только плохих вещей “, “Я навсегда поврежден”- и отсутствие контроля - “Я слабая, боязливая”, “Я не могу защитить себя, я уязвим”- в первую очередь. На всех сессиях можно было свести субъективные нарушения к нулю и установить позитивные представления о себе адаптивной самооценки “Я заслуживаю хороших вещей”, “Я могу быть здоровой”, “Я в порядке, как я”- контроль и выборы “Я сильный”, “Я могу научиться защищать себя”, выбранный пациентом.

Во время обработки детских воспоминаний было частые абрекции (Депрессивные эмоциональные реакции) показатель значимости этих событий в жизни пациента, а также того факта, что мозг перерабатывал эти переживания. В поведенческом порядке первый обнадеживающий сигнал появляется в конце 3-й недели лечения, BXY, как обычно, выходит с сыном в парк “Каликсто Гарсия Иньигес” но на этот раз он решает остаться один и поговорить с друзьями, которые были там. То, чего не было в течение семнадцати лет.

С 4 по 7 неделю было колебания их эмоциональных состояний тревожно-депрессивного типа, сопровождается агрессивным поведением по отношению к своей семье. Это связано с тем, что после того, как стимуляция мозга для повторной обработки началась, она не только дается во время рабочего сеанса, но продолжается в течение всей терапии EMDR. События 8-й недели показывают, что изменение возможно, BXY идет в одиночку в свою церковь и вместе “братья религии” он идет на вечеринку в 13 км от своего дома, поддерживая позитивное поведение и душевное состояние с адекватными межличностными отношениями.

В конце десятой недели дверь его дома не была пределом, внешность снова стала частью его жизни. Это может быть подтверждено на основании критериев, установленных пациентом, женой и ребенком. Последние считают, что пациент не только преодолел свой страх остаться один, но и внутрисемейные и брачные отношения значительно улучшились, и теперь он снова мог спать вместе как пара и планировал мероприятия, включавшие всех участников. семьи.

выводы

Хотя одно исследование не позволяет обобщать результаты, настоящее исследование показывает, что Метод EMDR позволяет изменить отрицательный оттенок за короткий промежуток времени жизненных событий, лежащих в основе агорафобии и параноидального расстройства личности, от переработки вредных воспоминаний. Достигнуто изменение в когнитивно-аффективно-поведенческих компонентах, что совпадает с отчетами о контролируемых исследованиях эффективности EMDR, выполненных в других контекстах.

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на EMDR Психотерапия при параноидальном расстройстве личности, Мы рекомендуем вам войти в нашу категорию клинической психологии.