Нейропсихологическая реабилитация применяется у пациентов

Возможно, мы знаем кого-то, кто пострадал от какого-то несчастного случая, который ослабил их умственные способности, или мы видели это в кино или читали в книге. Автомобильные аварии, инсульты, деменции ... все это имеет или может оказать большое влияние на нашу нервную систему.

В этих случаях, после того, как человек доставлен в больницу и когда его ситуация стабилизируется и ему не угрожает опасность, они приступают к оценке своих способностей, а когда обнаруживаются изменения, они заканчивают тем, что выполняют нейрореабилитация или нейропсихологическая реабилитация. В этой статье мы поговорим об этом типе реабилитации..

• Статья по теме: «Неврологические расстройства в обработке информации»

Что такое нейропсихологическая реабилитация?

Нейропсихологическая реабилитация понимается как терапевтический процесс, посредством которого лечат людей, которые перенесли какую-то травму головного мозга для того, чтобы они восстановили или, по крайней мере, лучше познавательные способности и функциональность в повседневной жизни, которые потеряли продукт таких травм.

Большая церебральная пластичность, которая у нас есть, особенно в детстве, но остается в силе до конца нашей жизни, во многих случаях позволяет восстановить или частично или полностью улучшить утраченные функции. Конечно, это не всегда возможно, и в этом случае вы можете использовать другие стратегии, чтобы эта потеря не приводила к инвалидности..

Реабилитация обычно проводится междисциплинарная команда разных специалистов в области здравоохранения которые вносят знания и методы из своих соответствующих дисциплин, чтобы улучшить ситуацию пациента. Среди них мы находим врачей, клинических психологов и нейропсихологов, трудотерапевтов, логопедов и физиотерапевтов, среди других.

На протяжении всего процесса предполагается создать объяснительную модель, которая позволит пациенту и его окружению понять, что произошло, и их привязанности, сопровождать конфронтацию этого факта и, наконец, смягчить или исправить недостатки, вызванные травмами, либо путем восстановления функции или путем применения различных механизмов, чтобы преодолеть трудности.

Тип помощи, предоставляемой пациентам

Важно, чтобы эта нейропсихологическая реабилитация или нейропсихологическая реабилитация имели экологическую ценность, то есть то, что выполняется, будет полезным для пациента в повседневной практике..

Лечение должно быть персонифицированным и быть приспособленным к возможностям пациента, а также нацеленным на их функциональное восстановление. Некоторые переменные, которые следует учитывать, - это тип, площадь, тяжесть и причина травмы, когнитивные и функциональные способности до этого и такие аспекты, как пол или возраст..

Поэтому способы действия и конкретные методы, которые используются, будут сильно различаться в каждом конкретном случае. Иногда может потребоваться, в дополнение к реабилитации, обучение социальным навыкам, профессиональная реабилитация и методы модификации поведения, а также терапия для смягчения нарушений, возникающих из опыта их состояния и семейной ориентации.

Точно так же мы должны помнить, что иногда мы не стремимся улучшить возможности пациента или восстановить его, сохранить ваши умственные функции как можно дольше. Наконец, необходимо принять во внимание, что реабилитация должна быть пластичной и учитывать эволюцию пациента: необходимо будет провести последующее наблюдение и оценку, чтобы адаптировать реабилитацию к состоянию пациента..

Подходы в рамках реабилитации

В рамках нейропсихологической реабилитации мы можем действовать по-разному для того, чтобы пациент мог восстановить функциональность. Это не взаимоисключающие способы действия, но они могут пересекаться. Речь идет о разных способах приближения к лечению, фокусируя его на возможности восстановления утраченных функций. В частности, мы можем найти следующие три основных подхода, хотя оптимизация может быть добавлена ​​в качестве четвертого подхода, чтобы принять во внимание.

Восстановление или восстановление функций

Под ней понимается нейрореабилитационный подход, который фокусируется на восстановлении тех же механизмов, которые субъект потерял или увидел ослабленными из-за повреждения головного мозга. Мы работаем через стимулирование этих функций, стремясь переучить субъекта в его применении и реконструировать функцию. однако восстановление не всегда возможно, особенно когда мы говорим о крупных черепно-мозговых травмах.

Компенсация функций

Когда невозможно восстановить утраченные функции, лечение будет сосредоточено на оптимизации и совершенствовании других навыков, чтобы они могли компенсировать утраченные функции и чтобы такая потеря не приводила к инвалидности. Речь идет об использовании того, что пациент сохранил, чтобы он мог функционировать.

замена

В части, аналогичной стратегии компенсации, замещение стремится к тому, чтобы с помощью различных средств и стратегий субъект мог компенсировать когнитивный и функциональный дефицит, используя различные альтернативные навыки или даже внешние средства, такие как сигналы тревоги или повестки дня.

оптимизация

Помимо компенсации или замены утраченных навыков, нейропсихологическая реабилитация может действовать таким образом, чтобы улучшить возможности и потенциал человека, которого выполняют..

Что реабилитируется?

Нейропсихологическая реабилитация - это элемент, который должен учитывать предмет целостным образом, то есть в целом. однако, как правило, реабилитация направлена ​​на конкретные навыки, будучи одним из наиболее распространенных следующих.

1. Внимание

Возможности внимания могут быть уменьшены из-за травмы головного мозга, требующая нейропсихологической реабилитации.

• Статья по теме: «Избирательное внимание: определение и теории»

2. Память

Память является одним из наиболее важных базовых навыков в нашей повседневной жизни, и для нейропсихологической реабилитации характерно пытаться облегчить память.

Неспособность вспомнить, что произошло в прошлом, способность записывать новую информацию, предполагаемую память (что я должен сделать позже) или признание, среди прочего. Различные программы и методы, такие как воспоминание, могут помочь сохранить память или осуществлять ее.

3. Исполнительные функции

Совокупность исполнительных функций является одним из аспектов, в которых проводится больше нейропсихологической реабилитации, причем эти навыки практически необходимы для достижения вести автономную и функциональную жизнь.

4. Психомоторный

Движение - это еще одна способность, которая может быть затронута из-за травмы головного мозга. От выброса неконтролируемых движений до неподвижности, проходящего также через апраксии или потерю / снижение способности выполнять более или менее сложные действия и выполнять согласованные последовательные движения, может потребоваться нейрореабилитация.

5. Язык

Афазия - это потеря или дефицит способности общаться на языке из-за черепно-мозговой травмы, являющаяся частой проблемой.. Проблема может быть найдена в беглости и выразительности, понимании или повторении. Это умение очень хорошо отработано на уровне реабилитации.

6. Воспринимаемая реабилитация

Это очень распространенная травма головного мозга Перцептивные изменения или некоторый тип агнозии или отсутствие признания стимуляции. Благодаря нейропсихологической реабилитации, улучшения могут быть сделаны в этом аспекте.

• Возможно, вас интересует: «Визуальная агнозия: неспособность понять зрительные стимулы»

Проблемы, в которых это обычно применяется

Существует большое количество проблем, при которых возникает травма головного мозга и в которых может потребоваться применение нейропсихологической реабилитации. Среди них наиболее распространенными являются следующие.

1. Краниоэнцефалические травмы

Черепно-мозговые травмы являются очень распространенной причиной черепно-мозговых травм., часто генерируется в результате дорожно-транспортных происшествий, падений или даже для нападений. Симптомы и нарушенные функции будут в значительной степени зависеть от места и степени повреждения.

2. Инсульт

Инсульты, будь то в форме ишемии или кровоизлияния, являются основной проблемой, которая стала одной из основных причин смертности среди населения. Они вызывают либо наводнение, либо блокирование и прекращение подачи кислорода к части мозга. Это приводит к гибели большого количества нейронов, что в зависимости от области, в которой происходит гибель нейронов, приведет к дефициту, который может быть более или менее постоянным. Нейропсихологическая реабилитация - большая помощь в восстановлении или компенсации утраченных навыков..

3. Когнитивные нарушения

Хотя это может не стать слабоумием, Когнитивные нарушения подразумевают снижение некоторых функций, которые можно ослабить через нейропсихологическую реабилитацию.

4. Деменция и нейродегенеративные заболевания

В этом случае нейропсихологическая реабилитация направлена ​​не на восстановление функций, а на их сохранение как можно дольше.

Память, внимание и исполнительные способности являются основными областями реабилитации, хотя также используются язык и психомотричность. Болезнь Альцгеймера, деменция, вызванная болезнью Паркинсона, болезнью Пика, лобно-височной деменцией или болезнью Хантингтона, являются одними из самых известных.

5. Интеллектуальная инвалидность и нарушения развития нервной системы

Хотя технически мы не будем говорить о реабилитации самой по себе, наличие умственной отсталости или расстройств нервного развития может потребовать такого типа методов, чтобы обучать и генерировать функции оптимизации.

6. Эпилепсия

Страдание эпилептическими припадками может вызвать изменения и снижение когнитивных функций и функционирования в повседневной жизни. Нейропсихологическая реабилитация может быть необходима в некоторых случаях.

• Может быть, вам интересно: «Эпилепсия: определение, причины, диагностика и лечение»

7. Нейрохирургия

Иногда может потребоваться прибегнуть к нейрохирургии, чтобы решить какую-либо медицинскую проблему, как, например, в случае вышеупомянутой эпилепсии или опухоли головного мозга.. Эти вмешательства могут спасти жизни или избегайте больших проблем, возникающих в разных условиях. Тем не менее, они могут создавать трудности и снижать некоторые функции, которые могут потребовать нейрореабилитации, чтобы вернуться к нормальной жизни..

8. Отравление или последствия длительного употребления психоактивных веществ

Некоторые вещества могут также вызвать повреждение мозга, речь идет о наркотиках отравление потреблением какого-то токсического элемента. Если такое повреждение происходит, нейропсихологическая реабилитация может быть полезна для восстановления в некоторой степени функциональности и функций, которые могли быть повреждены.

Библиографические ссылки:

• Сантос, J.L. и Bausela, E. (2005). Нейропсихологическая реабилитация. Документы психолога, 26 (90): 15-21. Генеральный совет официальных колледжей психологов. Мадрид, Испания.
• Тирапу, Дж. (2007). Нейропсихологическая оценка. Психосоциальное вмешательство, 16 (2). Мадрид, Испания.