Диогеновый синдром причины, симптомы и лечение

Потерянный винт, рубашка, которая нам больше не подходит, деревянная доска ...

Многие люди иногда хранят предметы и вещи, которые, хотя в то время мы знаем, что не будем их использовать по той или иной причине (либо потому, что это возвращает воспоминания, либо потому, что мы считаем, что в будущем они могут понадобиться), мы решили сохранить и сохранить.

Это нормально и в принципе не представляет никаких проблем в нашей жизни. но у людей с синдромом Диогена это явление становится привычным и проблематичным продукт самоотречения, продолжающий накапливать большое количество предметов и отходов без всякого использования и приводящий к огромному личному и социальному ухудшению их жизни.

Диогеновый синдром: основные характеристики

Синдром Диогена - это расстройство, характеризуемое теми, кто страдает от него они собирают и хранят большое количество вещей и вещей, обычно отходов, в своем доме. У них большая неспособность избавиться от них, так что они накапливаются все больше и больше.

Предметы, хранящиеся у людей с этим расстройством, могут быть самыми разнообразными, от предметов, представляющих большую ценность, до отходов и остатков, не являющихся реальной или символической ценностью предмета, который обеспечивает его сохранение.. Как при расстройстве накопления человеку с синдромом Диогена очень трудно избавиться от своих вещей, им необходимо держать их с собой и испытывать беспокойство и дискомфорт при мысли о их потере. Если спросить о причине такого сохранения, люди с синдромом Диогена обычно не знают, как это объяснить..

Некоторые авторы предполагают, что синдром Диогена обычно происходит в три этапа. Сначала я бы выделил позицию самоотречения, начиная создавать отходы, которые не устраняются и начинают накапливаться. Впоследствии и в зависимости от количества отходов увеличивается, человек переходит ко второму этапу, на котором изобилие мусора и отходов заставляет начать организовывать (не обязательно заказывать) материал и пространство, доступное, в то время как это становится хуже ухудшение привычек. На третьем и последнем этапе человек не только не избавляется от своих отходов, но и начинает активно собирать элементы извне.

Исходя из отсутствия гигиены и самоотречения

В конечном счете, совокупное поведение этих людей заставляет собранные предметы занимать большую часть дома человека, организовывая себя беспорядочно и экспансивно по всему дому. Эта проблема приводит к тому, что домашняя функциональность ограничена, не представляется возможным доступ к определенным зонам, таким как кровать или кухня. Кроме того, расстройство и отсутствие чистоты, вызванные накоплением, вызывают серьезные проблемы гигиены, которые могут поставить под угрозу здоровье человека.

Этот синдром вызывает высокий уровень ухудшения во многих областях, особенно на социальном уровне, вызывая проблемы сосуществования. Те, кто страдает понемногу, уединяются от мира, изолируют себя и сводят к минимуму контакты с другими, как из-за роста межличностных конфликтов из-за их статуса, так и из-за времени, затрачиваемого на хранение и накопление вещей. Они также начинают отказываться от некоторых основных гигиенических привычек как дома, так и дома..

Эти случаи часто выявляются на поздних стадиях, из-за жалоб соседей и членов семьи из-за нездоровья дома пострадавшего, запаха и насекомых и грызунов, привлеченных объектами.

Также распространено, что те, кто страдает от синдрома Диогена в конечном итоге возникли серьезные проблемы с питанием, представлять измененные схемы питания и есть мало, плохо и несвоевременно. Они могут употреблять пищу в плохом состоянии (из-за отсутствия гигиены в доме или безразличия к ее истечению). Это вместе с проблемами со здоровьем, вызванными плохой гигиеной и избеганием контакта с другими может ослабить их до такой степени, что они должны быть госпитализированы, и даже тот высокий процент из них умирает в течение нескольких лет после появления синдрома ...

Возможные причины

Хотя причина кумулятивного поведения в случаях синдрома Диогена не установлена ​​или полностью не известна, Большинство из тех, кто страдает от этого, - люди старше 65 лет, пенсионеры и часто вдовы..

Таким образом, одна из наиболее распространенных характеристик наличие одиночества уже до начала накопления. Будь то в результате смерти пары или оставления, это одиночество может привести к постепенному исчезновению заботы о гигиене, еде и контакте с другими, а также поведенческой и эмоциональной ригидности, которая способствует сохранению накопления. Они чувствуют большую неуверенность и среду, которую они обеспечивают посредством накопления. Обычно возникает стрессовое событие, которое вызывает появление симптомов.

Большая часть субъектов с синдромом Диогена они также представляют психическое или медицинское расстройство до, очень часто они погружаются в процессы зависимости от психоактивных веществ, деменций или депрессий, часто с психотическими характеристиками. Есть тогда вероятное ухудшение на когнитивном уровне что заставляет человека перестать беспокоиться о здоровье и сохранении состояния здоровья, питания и гигиены.

Лечение синдрома Диогена

Синдром Диогена является сложным заболеванием, которое требует лечения с разных подходов. Люди с этим расстройством обычно не идут на терапию по собственному желанию, будучи направленными медицинской или судебной службой или находящимися под давлением своих семей.

Междисциплинарное вмешательство связано с тем, что необходимо воздействовать на идеи и убеждения человека, а также на его привычки, поскольку накопление мусора становится частью повседневной жизни человека, и эту динамику трудно сломать. Именно поэтому мы должны также действовать в том месте, где мы живем: сосредоточение внимания только на человеке не работает.

Во многих случаях власти, оповещенные жалобами соседей и знакомых, отправляются домой к этим лицам и заканчивают уборкой и дезинфекцией места. в то время как это может временно убить накопленный мусор, это не решает проблему, от которой страдает субъект, и не помогает ему по-другому справляться с ситуациями, так что, если внешнее действие заканчивается там, субъект снова рецидивирует.

Оценка и вмешательство

На уровне лечения первоочередной задачей является оценка состояния здоровья субъекта и исправить осложнения, связанные с отсутствием пищи и гигиены. В тех случаях, когда этот синдром вызывается или усугубляется другими расстройствами, такими как депрессия или психотическое расстройство, необходимо будет применять наиболее подходящие стратегии для лечения самого расстройства как психологически, так и фармакологически. Часто для улучшения настроения часто используются антидепрессанты, такие как СИОЗС..

Что касается психологического лечения Было бы необходимо сначала увидеть наличие проблемы и необходимость ее решения, учитывая, что большинство пострадавших игнорируют или не признают их состояние. Также важно провести обучение навыкам и руководствам по гигиеническому и пищевому поведению..

Учитывая, что в подавляющем большинстве случаев существует высокий уровень незащищенности, этот аспект необходимо учитывать в терапии, а также экзистенциальную пассивность, которую проявляет большинство этих пациентов. Также становится необходимым восстановить контакт человека с миром через обучение социальным навыкам и участие в общественных мероприятиях. Это помогает бороться с одиночеством и беспокойством, которое это вызывает. Отделение предметов и отходов также должно быть обработано, и что пациент думает о сохранении.

Как и в подавляющем большинстве психических расстройств Социальная и семейная поддержка является важным фактором для восстановления и / или улучшения качества жизни. Психообразование ближайшего окружения необходимо для того, чтобы понять состояние пациента и его мониторинг, важно следить за его паттернами активности и не возвращаться в состояние изоляции.

Разница с расстройством накопления

Характеристики синдрома Диогена очень похожи на другое расстройство, с которым его часто путают, так называемое расстройство накопления или накопительство.

Обе проблемы имеют общее накопление большого количества предметов и имущества, от которых трудно избавиться тем, кто их терпит, а также тот факт, что это накопление вызывает серьезные проблемы в использовании личного домашнего пространства. В обоих случаях может возникнуть анозогнозия, или даже бредовая идея, согласно которой накопление не вредно несмотря на доказательства обратного (хотя гораздо чаще встречается отсутствие признания существования расстройства при синдроме Диогена).

Кроме того, проблемы в различных жизненно важных областях часто возникают при обоих расстройствах, особенно в отношении межличностных отношений, во многих случаях избегая тесного контакта с людьми..

Однако в случае нарушения накопления или накопительство накопление является полностью преднамеренным и обычно имеет конкретную причину для того, чтобы сохранить его. Это расстройство, связанное с навязчивыми характеристиками.

В случае синдрома Диогена накопление обычно происходит из-за процесса ухудшения, обычно происходит безумный процесс, а накопление обычно происходит из-за непреднамеренных пассивных элементов (хотя во многих случаях они также накапливаются и накапливаются). отходы как механизм эмоциональной защиты).

Кроме того, в то время как при синдроме Диогена наблюдается значительное ухудшение привычек личной гигиены и питания, при расстройстве накопления эти характеристики обычно не присутствуют., его поведение относительно обычное за пределами соответствующей коллекции.

Библиографические ссылки:

• Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона.

• Гомес И., Прието Ф. (2008). Клинические формы синдрома Диогена. О трех случаях. [Электронная версия]. Биологическая психиатрия, 15 (3), 97-9.

• Маркос М. и Гомес-Пеллин М.С. (2008). Сказка об однозначно названном эпониме: синдром Диогена. Международный журнал гериатрической психиатрии, вып. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano Garcia, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Синдром Диогена: около двух случаев. [Электронная версия]. Psychiatry. ком, 7 (5).