Поведенческие техники лечения депрессии

Поведенческие техники по мнению некоторых психологов и мыслителейБек (1979, 1985) указывает, что на ранних стадиях когнитивной терапии, особенно у пациентов с депрессией, обычно необходимо установить уровень функционирования, который был у пациента до депрессии..

Поведенческие техники лечения депрессии

Низкий уровень активности связан с самооценкой пациента («бесполезный», «недееспособный» ...) и депрессивным настроением. Методы поведения, используемые в C.T., имеют двойную цель: (1º) Производить повышение уровня активности, изменяя апатию, пассивность и отсутствие удовлетворения пациента и (2)º) облегчить эмпирическую оценку своих автоматических мыслей и связанных с ними значений (некомпетентность, бесполезность, неконтролируемость). Основные поведенческие методы, используемые в подходе к депрессии:

• ГРАДУАЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ЗАДАЧ: Терапевт противодействует чрезмерно обобщенной вере пациента в инвалидность, подвергая ее испытанию ("¿Можем ли мы доказать вашу веру в то, что вы не способны на ...? С этой целью с пациентом устанавливаются постепенные цели-задачи, адаптирующие их к уровню функционирования пациента и увеличивающие их сложность по мере их развития. Это позволяет пациенту повысить свои ожидания в отношении самоэффективности (Бандура, 1976).
• КОГНИТИВНЫЙ АНАЛИЗИногда пациент должен быть в состоянии противостоять им в качестве предыдущего шага к выполнению задачи. Шаги, вовлеченные в задачу, могут быть проверены с пациентом, образно. Это может позволить пациенту дескатастрофизировать или дерамаризировать задачи, воспринимаемые как очень сложные.
• ПРОГРАММИРОВАНИЕ ЕЖЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: Терапевт и пациент намечают ежедневные задачи, которые могут позволить увеличение удовлетворения (подкрепления) для пациента; или как отвлекающие задачи в моменты дискомфорта (например, контроль над предсказуемыми и отрицательными стимулами).
• Доменная и агротехника: Пациент ценит мастерство, достигнутое в запрограммированных действиях, а также удовольствие, получаемое от их выполнения (например, шкалы от 0 до 5). Это может позволить терапевту перепланировать действия с пациентом, чтобы увеличить их мастерство или симпатию, или исправить когнитивные искажения к основанию (например, максимизация неназванных или неприятных задач и минимизация приятных и освоенных задач).
• ВЫПОЛНЕНИЕ РОЛОВМоделируя и меняя роли, терапевт может генерировать альтернативные взгляды на дисфункциональные познания и навыки решения проблем..
• АССЕРТИВНОЕ ОБУЧЕНИЕНекоторые депрессивные пациенты из-за своих дисфункциональных убеждений обычно подавляют свое поведение в защиту своих личных прав или выражений желаний и личных мнений. Терапевт может представить эти «права», спросить мнение пациента о том, следует ли их выполнять, оценить преимущества этого и как это осуществить..

КОГНИТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Когнитивные методы предназначены (Beck, 1979, 1985): (1) предлагать автоматические мысли, которые выражают когнитивные искажения, (2) проверять достоверность автоматических мыслей, (3) определять личные предположения и (4) Проверьте правильность личных предположений

КОЛЛЕКЦИЯ АВТОМАТИЧЕСКИХ МЫСЛЕЙ: Терапевт объясняет пациенту авторегистрацию (обычно состоит из трех частей: ситуация-мышление-эмоциональное состояние, иногда добавляется элемент поведения, когда этот компонент актуален). Это также объясняет отношение «мысль-аффект-поведение» и важность обнаружения автоматических мыслей. Он говорит пациенту сделать это в моменты эмоционального расстройства и показывает, как это сделать..

Методика тройной колонны: при автоматической регистрации пациент учится подвергать сомнению доказательства, которые должны поддерживать определенную автоматическую мысль и генерировать более реалистичные или полезные интерпретации. Для этой цели обычно используется авторегистрация с тремя столбцами: в первой ноте ситуация, вызывающая неприятные ощущения, во второй - автоматические мысли, связанные с этой ситуацией и этими негативными эмоциями, и в третьей альтернативной мысли - после оценки доказательств этих мыслей. предыдущий автоматический.

ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ: Во время интервью с пациентом или проверки авторегистрации терапевт может выдвигать гипотезы о личных предположениях, лежащих в основе расстройства. Наиболее часто используемое средство - это слушать, поскольку пациент оправдывает свою веру в определенные автоматические мысли (p.e "¿Почему он в это верит? ") Или слушает его ответ на важность, придаваемую факту¿Почему это так важно для вас?).

Проверьте достоверность личных предположений. Терапевт разрабатывает поведенческие задачи с пациентом в форме «личных экспериментов», направленных на проверку степени достоверности личных предположений, например, с пациентом, упомянутым в предыдущем разделе. если она может быть счастлива (определив как можно более четко «свое счастье»), с действиями, не связанными с аффективными образцами, которые она может получить от других. Другими способами справиться с этим предположением было бы перечислить его преимущества и недостатки и принять решения на основе этот список, или проверьте, не вызывают ли образцы несогласия других несчастье и т. д..

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Поведенческие техники лечения депрессии, Мы рекомендуем вам войти в нашу категорию клинической психологии.