Основные причины тремора, симптомы и методы лечения

Есть много неврологических расстройств, все с различными причинами, которые могут вызывать большое количество симптомов, в зависимости от области или пораженных областей. Некоторые из них связаны с контролем движения. Среди них болезнь Паркинсона, но есть много проблем с похожими симптомами.

Один из них, который часто путают с предыдущим заболеванием и очень часто, тремор или существенный тремор.

• Может быть, вы заинтересованы: «15 самых частых неврологических расстройств»

Эссенциальный тремор: характеристика и симптомы

Эссенциальный тремор является очень частым неврологическим расстройством в популяции, особенно в возрасте старше 65 лет, для которого характерны тремор или непроизвольное и постоянное ритмичное встряхивание. Это встряхивание происходит особенно в руках и руках, как правило, в обеих конечностях одновременно и симметрично. Также дрожь может появляться на лице, что также может повлиять на голос. Хотя это не так часто, иногда то же самое происходит в ногах.

Эти толчки возникают, когда субъект делает произвольные движения или поддерживает определенные позы, такие как разгибание рук, еда, письмо или вождение. Эти встряхивания могут варьироваться по интенсивности в зависимости от момента, и без лечения они могут ухудшаться с возрастом.

Как общее правило, и если он не перекрывает другие расстройства (он может появляться вместе с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона), существенный тремор ограничивается только двигательным полем. Поставить другой путь, Существенный тремор сам по себе не вызывает когнитивных нарушений или других изменений. Это не деменция или нейродегенеративное заболевание.

Хотя основными симптомами являются упомянутые треморы (хотя иногда могут появляться усталость и потеря веса) при выполнении действий или поддержании осанки, и не вызывает умственное ухудшение, эта болезнь может стать очень инвалидной в разных аспектах жизни.

Например, действия, которые требуют точности, такие как шитье или даже питье из стекла, могут быть очень сложными. Не удивительно, что у тех, кто страдает от этого, могут также быть некоторые депрессивные признаки. Некоторым людям, возможно, придется уйти с работы (например, хирург) или искать альтернативные способы передвижения (вождение крайне опасно).

Эта болезнь обычно появляется в возрасте от сорока до 65 лет. Несмотря на это, случаи были обнаружены во всех возрастах, возможность появляться даже в детстве.

Причины расстройства

В этом расстройстве есть изменения в нервных связях различных ядер, которые регулируют движение, как, например, мозжечок, таламус или нигростриатальный путь. Однако причины этих изменений в настоящее время полностью не известны..

Данные и доказательства показывают, что в большом проценте случаев имеется генетическое происхождение. В нескольких семьях мутации локализованы в гене рецептора D3, но это происходит не во всех случаях. Вовлеченные гены варьируются в зависимости от исследований. Но есть также влияние на окружающую среду, так как есть также отдельные случаи, когда нет генетического наследования.

Сходства и различия с болезнью Паркинсона

Ранее было отмечено, что это заболевание часто путают с болезнью Паркинсона по разным причинам. Причины этой путаницы основаны на сходстве ее симптомов и некоторых неврологических характеристик. Кроме того, в некоторых случаях люди с существенным тремором имеют предрасположенность к развитию болезни Паркинсона, которая может развиваться или не развиваться..

В обоих случаях мы обнаруживаем наличие непроизвольных толчков. Однако пока в Паркинсоне выделяются подземные толчки, При существенном треморе тремор возникает, когда субъект делает движение или поддерживает осанку.

Другим общим аспектом является то, что у Паркинсона замечено сильное поражение нигростриатального тракта, с проблемами при передаче нейротрансмиттера дофамина. При существенном треморе также может иметь место аффектация, дегенерация или гипофункция этого пути, хотя это не является существенным.

Однако при болезни Паркинсона на этом пути можно наблюдать присутствие так называемых тел Леви. Во многих исследованиях, проводимых до часа, они не присутствуют при существенном треморе, хотя в недавней литературе были обнаружены случаи, в которых они также присутствовали, как правило, в случаях с предрасположенностью к болезни Паркинсона. В других случаях они были обнаружены в мозжечке.

Это также подчеркивает тот факт, что в отношении фармакологического лечения, Вещества, полезные при одном расстройстве, обычно не влияют на другое. Например, L-допа, которая используется в случае болезни Паркинсона, обычно не полезна в случае существенного тремора. Есть исключения, такие как некоторые операции и лекарства, такие как зонисамид, который во многих случаях полезен для обеих патологий.

Общие методы лечения существенного тремора

Эссенциальный тремор это болезнь, которая в настоящее время нет лечебного лечения, но лечение направлено на то, чтобы уменьшить тремор, присутствующий в нем, и улучшить качество жизни пациента..

Эссенциальный тремор обычно ухудшается с потреблением некоторых возбуждающих веществ как кофе, поэтому это вещество обычно противопоказано. Алкоголь в небольших дозах может вызывать определенное снижение тремора, но следует соблюдать осторожность при приеме доз, и со временем это может усугубить ситуацию. Было замечено, что встряхивание может быть незначительным, когда элементы, имеющие определенный вес, используются при выполнении движений..

На уровне фармакологического лечения обычно используются различные вещества, такие как примидон (противосудорожное средство) или бета-блокаторы, такие как пропранолол. Иногда антидепрессанты и анксиолитики также используются. Выбор данного лекарственного средства будет зависеть от характеристик пациента или его возможных побочных эффектов и / или неблагоприятных (например, пропанолол снижает артериальное давление).

Другое используемое лечение - инъекции ботулинического или ботоксического токсина., особенно в таких областях, как руки или голова, которые снижают интенсивность толчков.

Когда тремор тяжелый или очень ограниченный, вы также можете выбрать хирургическое вмешательство. В этом смысле часто используется глубокая стимуляция мозга, в которой установлено устройство, которое будет стимулироваться электрическими импульсами в разных точках мозга аналогично тому, как будет работать кардиостимулятор, или повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции. В наиболее серьезных случаях вы также можете выбрать удаление части таламуса..

Библиографические ссылки:

• Бермехо, П.Е .; Ruiz-Huete, C. and Terrón, C. (2007). Связь между эссенциальным тремором, болезнью Паркинсона и деменцией с тельцами Леви. Преподобный Нейрол. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A и Benito-Leon J. (2012). Существенный тремор: обновление. Клиническая медицина, 140 (3). 128-133.

• Люкотт, Дж .; Лагард, J.P .; Funalot, B. & Sokoloff, P (2006). Связь с полиморфизмом Ser9Gly DRD3 в эссенциальных семействах тремора. Clin Genet; 69: 437-40.

• Schuurman, P.R .; Bosch, D.A .; Боссайт, П.М.М. et al (2000) ... Сравнение непрерывной стимуляции таламуса и таламотомии для подавления сильного тремора. N Engl J Med .; 342: 461-468.