Лечит ли шизофрения?

Шизофрения является основным и наиболее известным психотическим расстройством, которым страдает около 1% населения мира.

Тем не менее, несмотря на то, что он относительно хорошо известен, есть еще много загадок и аспектов, которые необходимо исследовать в отношении этого расстройства. Что это? Почему это производится? И, пожалуй, самый важный вопрос ... есть ли лекарство от шизофрении??

Что такое шизофрения? Диагностические критерии

Шизофрения - это расстройство психотического типа, характеризующееся наличием более шести месяцев таких симптомов, как галлюцинации (наиболее прототипический симптом, особенно в форме слуховых галлюцинаций, которые приписываются людям или существам, чуждым самому себе), заблуждениям и дезорганизация речи также может представлять такие симптомы, как алогия и абулия, хаотическое поведение и кататония. Эти симптомы обычно проявляются в форме психотических вспышек, расстройство может иметь различные течения (с полной или частичной ремиссией, с прогрессирующим ухудшением ...) и создавать значительные помехи в жизни субъекта во всех или почти во всех жизненно важных областях..

Эти симптомы обычно классифицируются как положительные и отрицательные, причем первые - это те, которые активируют субъекта или добавляют что-то к их привычному функционированию (например, галлюцинации и бред), а вторые - те, которые предполагают ограничение этого из-за уменьшения способностей. (случай аллогии и бедности речи и мысли).

Ранее существование различных подтипов рассматривалось на основе наиболее характерных симптомов, хотя в последней версии американского справочного руководства DSM-5 стало рассматриваться как единая диагностическая метка..

Каковы его причины?

Причины шизофрении до сих пор остаются в значительной степени неизвестными. Наблюдается влияние генетических факторов, которые создают уязвимость, которая предрасполагает (но не обязательно создает) расстройство. Кроме того, окружающая среда также оказывает большое влияние, будучи взаимодействием между обоими факторами, которые могут вызвать расстройство. Опыт сильных стрессовых ситуаций или употребление некоторых лекарств может привести к вспышкам среди людей с этой уязвимостью..

Люди с шизофренией часто имеют особенности на уровне мозга, некоторые из которых непосредственно связаны с симптомами. Среди них - изменение некоторых дофаминергических путей, причем мезолимбический путь и мезокортикальный путь являются наиболее связанными. В мезолимбическом пути имеется избыток дофамина, который связан с наличием положительных симптомов, в то время как дефицит этого гормона в мезокортикальном пути ответственен за отрицательные. Знание этих изменений мозга может и фактически используется при их лечении (особенно в том, что относится к медицинскому и фармакологическому).

В настоящее время некоторые авторы предлагают гипотезу, что Шизофрения является результатом проблемы в процессе миграции нейронов, о том, как нейронные взаимосвязи развиваются на протяжении всего развития.

Есть ли лекарство?

Шизофрения - это заболевание, которое в настоящее время считается хроническим, в настоящее время нет лечебного лечения. для этого условия. Тем не менее, это поддается лечению: есть методы лечения и терапии, которые позволяют контролировать симптомы и поддерживать пациента в стабильном состоянии, избегая появления более психотических вспышек и позволяя им вести нормальную жизнь.

Однако необходимо, чтобы лечение проводилось непрерывно на протяжении всей жизни субъекта. Этот последний пункт важен для предотвращения рецидива, который обычно бывает, когда субъекты, чувствуя себя хорошо, решают прекратить лечиться и лечиться самостоятельно. Аналогичным образом, постоянный мониторинг позволяет регулировать или варьировать прием лекарств в тех случаях, когда назначенный препарат неэффективен или имеет чрезмерные побочные эффекты..

Тем не менее, верно и то, что это расстройство не является неизвестным для науки, все еще есть большие возможности для улучшения его понимания. Как и в случае с другими хроническими психическими и органическими расстройствами, многое еще предстоит проанализировать и обнаружить, и вполне возможно, что будущее - это решение, которое можно рассматривать как лекарство как таковое..

Прикладные процедуры

Как мы уже говорили, хотя шизофрения пока не излечивается, это излечимое расстройство, и это лечение проводится междисциплинарным способом. Рекомендуется совместное использование как психотерапевтических, так и психотропных препаратов.

1. Фармакологическое и медицинское лечение

На фармакологическом уровне антипсихотики или нейролептики используются в основном. Особенно целесообразно использовать нетипичные препараты, поскольку они позволяют в значительной степени уменьшить и контролировать как положительные, так и отрицательные симптомы и не имеют столько побочных эффектов, сколько типичные. Фармакологическое лечение должно поддерживаться на протяжении всей жизни субъекта, поскольку оно позволяет избежать появления новых психотических вспышек (хотя тип рассматриваемого препарата, доза и уровень его эффективности будут зависеть от человека).

Также может потребоваться применение других типов лекарств, таких как антидепрессанты, в случаях, когда это необходимо из-за представленных симптомов..

Что касается других медицинских процедур, хотя это не является широко распространенной практикой, в настоящее время испытываются различные хирургические методы, такие как имплантация электродов в определенные области мозга (например, прилежащее ядро)..

2. Психологические процедуры

На психологическом уровне методы лечения будут зависеть от проблем, выраженных пациентом.. Один из наиболее фундаментальных аспектов - заставить субъекта видеть необходимость продолжения лечения на постоянной основе, поскольку многие больные в конечном итоге отказываются от лекарств. Другим фундаментальным аспектом является психообразование как субъекта, так и непосредственного окружения, так что оно понятно для всей ситуации субъекта, что означает для пациента необходимость лечения или такие аспекты, как симптомы, которые могут указывать на прибытие психотической вспышки. Семья и социальная поддержка необходимы как для продолжения лечения, так и для лечения расстройства (все еще очень стигматизированного).

Сосредоточив внимание на самой симптоматике, в случае наличия галлюцинаций можно использовать технику фокусировки на голосах, так что субъект постепенно учится приписывать их себе, а не внешней сущности. Когнитивная перестройка является основополагающей при попытке бороться с убеждениями и заблуждениями. Всегда имейте в виду, что это реальное психическое содержание для пациента, поэтому не рекомендуется использовать прямое противостояние. Они должны исследовать как форму, так и содержание своих галлюцинаций и заблуждений. Важно принять во внимание значение и происхождение, которое субъект приписывает им, чтобы эти аспекты могли быть проработаны. Аналогично, другой терапией, которая дает положительные результаты, является принятие и приверженность терапии.

Настоятельно рекомендуется обучение социальным навыкам или их включение в мультимодальные программы, учитывая, что эта сфера имеет тенденцию страдать у пациентов с шизофренией. Трудовая терапия также может быть полезной, особенно в случаях когнитивных нарушений.

Набор методов лечения, представленных ранее, хотя они не предполагают лечения шизофрении, они позволяют, как мы сказали пациенту, держать расстройство под контролем и вести нормальную жизнь.

Библиографические ссылки:

• Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона

• Валлина О. и Лемос С. (2001). Эффективные психологические методы лечения шизофрении. Психотема, 13 (3); 345-364.